Бурсит лучезапястного сустава

При проявлении первых симптомах незамедлительно обратитесь к врачу

Лучезапястный сустав имеет больше двух суставных поверхностей, его строение сложное. Данный сустав состоит из лучевой, локтевой гороховидной, трехгранной, трапециевидной и других костей, а также из треугольной связки или диска (фиброхрящ), мешотчатого кармана нижнего лучелоктевого сустава, коллатеральной локтевой и лучевой коллатеральной связки запястья. Лучезапястное сочленение состоит из межпястного, лучезапястного, среднезапястного, запястно-пястного сустава. Благодаря такому строению лучезапястный сустав обеспечивает прочную фиксацию кисти, он выполняет пять видов движений. Это становится возможным при изоляции локтевой кости — дистальный ее конец отделен треугольным диском. Лучезапястный сустав комбинированный, он соединен со среднезапястным сочленением, обеспечивающим ладонную вогнутость кисти. Боль в лучезапястном суставе может сигнализировать о серьезном заболевании под названием бурсит. Воспаление синовиальной сумки этого сочленения появляется по различным причинам, он вызывает ужасные симптомы, которые с каждым днем ухудшают состояние пострадавшего. Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем лучше будет прогноз и появится возможность предотвратить рецидив.

Оглавление [Показать]

Этиология и эпидемиология развития патологии

Синовиальные сумки обеспечивают плавное скольжение суставных поверхностей, они способны распределять давление между суставами. Без бурс любое движение в теле было бы болезненным. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, ее немного, но этого достаточно, чтобы обеспечить плавное скольжение. В организме человека множество синовиальных сумок. Многие из них очень малы и разнообразны по своей локализации. Синовиальные сумки имеют двухслойную конструкцию. Она состоит из наружного и внутреннего слоя. Синовиальную жидкость выделяет внутренний слой, благодаря ему бурса имеет амортизирующие свойства. Как часто возникает бурсит лучезапястного сустава? На этот вопрос тяжело ответить, потому что зачастую заболевание самостоятельно проходит без осложнений и прогрессирования. По данным некоторых исследований, чаще обнаруживают односторонний бурсит. Женщины больше подвержены развитию болезни. В среднем заболевание возникает у 1–2:1000 пациентов. Основные причины развития заболевания:

  1. Следствие неправильных нагрузок при занятиях спортом.
  2. Среди профессиональных спортсменов бурситу лучезапястного сустава подвержены личности, занимающиеся теннисом, волейболом, баскетболом, пинболом, гандболом, бадминтоном, борьбой, дзюдо. Эти виды спорта требуют регулярных повторяющихся движений, по этой причине может развиться воспаление.
  3. Травмирование, например, вследствие дорожно-транспортного происшествия. Ушибы, разрывы связок, раны, разрывы суставной сумки и другие травмы запястья.

Опасности подвержены офисные работники, которым требуется часто работать на клавиатуре. Причиной к возникновению бурсита запястья может служить ревматоидный артрит, туберкулез, подагра, красная волчанка и др. Предыдущие нарушения в суставах, проникновение инфекции, оперативные вмешательства могут привести к началу воспалительного процесса в лучезапястном суставе.

Клинические проявления заболевания

Вовремя назначенное лечение предотвратит развитие болезни в хроническую форму

Наиболее распространенным симптомом является припухлость, в сочетании с покраснением. При надавливании и движении возникают пульсирующие боли. При асептической форме бурсита в суставе ощущается повышение давления и трение. Боль появляется медленно, каждое движение ее усиливает. Типичные пять симптомов заболевания:

  • покраснение;
  • отечность распространяется на пальцы и вверх к плечевому суставу;
  • ограничение движений из-за припухлости;
  • боль;
  • на ощупь воспаленное место становится горячим.

При отсутствии лечения или неудачно назначенной терапии существует риск перехода в хроническую форму. Он особенно болезненный. Хроническому бурситу характерны симптомы метеозависимости. При плохой погоде, холодной или ветреной у пациента начинает «крутить» суставы в области запястья. Неприятный симптом отдает в лучевую и локтевую кость. Если имело место проникновение инфекции, позднее принятие необходимых мер приводит к развитию гнойного бурсита. Гнойной форме бурсита характерны острые боли, сопровождающиеся скоплением гнойного экссудата. Если имеется повреждение кожных покровов, гной выходит через ранку. Также при этой форме возникают типичные признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и озноб.

Инструментальные и лабораторные исследования

Многие врачи из-за уникальных признаков воспаления вынуждены провести полную диагностику. При этом опыт работы врача играет большую роль. При гнойном скоплении проводится пункция синовиальной сумки для микробиологического исследования. Также понадобится сдать анализ крови. При воспалительном процессе увеличиваться С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Диагностика бурсита не всегда так проста. Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Кроме того, рентген проводиться, чтобы исключить участие костных структур в воспалении. Магнитно-резонансная томография проводится пациентам с сильными проявлениями бурсита, и тем, кто поздно обратился за медицинской помощью. Этот способ исследования лучше всех предыдущих визуализационных способов покажет нарушения в мягких тканях. Для пациента этот способ безвреден. Однако, следует отметить, что некоторые имплантированные кардиостимуляторы, протезы и даже искусственные клапаны сердца не позволяют врачу провести магнитно-резонансную томографию.

Медикаментозное лечение заболевания

Не стоит заниматься самолечением, назначить лекарства вам пожет врач

После постановки диагноза лечение должно быть начато как можно скорее. Существуют различные варианты терапии, какой подойдет лучше решает доктор, это зависит от индивидуальной ситуации и предпочтений пациента. Особенно важно для терапии бурсита — щадящий режим, частый отдых. Перегрузка суставов является частой причиной воспаления. Пренебрегая отдыхом, продолжая нагружать сустав и проводя лечение, состояние пациента не будет улучшаться. Чтобы стимулировать кровообращение несколько раз в день необходимо прикладывать теплые или холодные компрессы. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен», «Ацетилсалициловая кислота» используются для облегчения боли, снятия воспаления и отечности. Эти медикаменты тормозят дальнейшее высвобождение медиаторов, вызывающих боль. Лицам, страдающим склонностью к язвенной болезни необходимо принимать дополнительные лекарства, чтобы избежать развития язвы. При лечении септической формы бурсита применяют антибактериальные препараты, чтобы бороться с бактериями. Как правило, воспаление синовиальной сумки лечится относительно быстро. Конечно, оно может вызывать осложнения, но, к счастью, это происходит довольно редко.

Другие способы терапии

В особо тяжелых случаях пациентам назначают промывание бурсы с помощью глюкокортикостероидов. Препарат «Кортизон» обладает мощным противовоспалительным эффектом, медикамент вводят в сустав. Он обезболивает и способствует процессу заживления. Лечение этим лекарством нельзя использовать часто, так как, в противном случае, возникнут побочные действия. Еще один вариант лечения — это выкачивание воспалительной жидкости из сустава. Отек приводит не только к боли, но и участвует в ограничении функции сустава. Откачивание жидкости приводит к немедленному улучшению симптоматики. Последний консервативный способ терапии — ударно-волновая терапия. При этом механические волны передаются в сустав. Лечение проходит болезненно, но ударно-волновое лечение эффективно. Путем механического раздражения сустава воспаление быстрее проходит, движения улучшаются.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Операция — радикальный способ лечения. Ее проводят, когда положительные результаты после консервативной терапии отсутствуют. Рассматривать возможность проведения операции также необходимо в хронических случаях. Врачи предлагают два метода хирургического вмешательства:

  • бурсоскопия;
  • бурсэктомия.

Первый способ представляет эндоскопическую процедуру, с помощью которой удаляется внутренний слой синовиальной сумки. Второй способ более радикальный. Бурсэктомия — стандартная процедура при которой проводится удаление синовиальной сумки. Затем требуется пройти длительный восстановительный процесс. Бурсэктомия проводится при частых рецидивах бурсита лучезапястного сустава, а также если речь идет о бактериальном воспалении слизистой сумки. В результате полного удаления бурсы пациент быстрее идет на поправку. Иногда, после проведения операции может произойти нарушение функций, этот риск есть всегда.

Как предотвратить заболевание?

Пациентам с бурситом суставов необходимо защищать больное сочленение. Профилактика заключается в правильном распределении нагрузки, защите больного сустава с помощью бандажа или давящей повязки. Желательно делать небольшие перерывы во время спортивных занятий, чтобы ткани восстановились. Также необходимо выполнять упражнения для укрепления, они защищают и стабилизируют суставы. Положительно на все сочленения влияет плавание. При первых признаках проявления бурсита необходимо сразу предпринять все меры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и появление осложнений. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Воспаление суставной сумки кисти является довольно тяжелым заболеванием, требующим немедленного лечения. Этот недуг сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни, так как человек не может выполнять элементарные действия из-за сильной боли. Чаще всего заболевание развивается в локтевом и лучезапястном суставе (фото 1).

Виды бурсита и клинические проявления недуга

Воспалительный процесс суставной сумки в основном развивается в результате травмы, перенапряжения мышц и связок или проникновения инфекции. Если это случилось впервые — заболевание характеризуется острым течением. При этом симптомы начинают проявляться спустя несколько часов после травмы. Выделяют следующие виды заболевания:

  1. Острый бурсит. Развивается через короткое время после влияния провоцирующего фактора. Как правило, признаки появляются весьма неожиданно. Симптомы нарастают стремительно, на это требуется всего 3-4 часа. В области сустава появляется припухлость, характеризующаяся быстрым увеличением в размерах. Присутствуют и другие признаки начинающегося воспалительного процесса: покраснение кожи в области пораженного сустава, сильная боль, отек мягких тканей, возможно местное повышение температуры тела, резкое ограничение объема движений. Данное состояние требует немедленного лечения, так как самочувствие больного резко ухудшается.
  2. Подострый бурсит. Является переходной фазой к развитию хронической формы недуга. Характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Появляется в течение нескольких дней после травмы или воздействия других провоцирующих факторов. Может возникнуть в результате неправильно проведенного или незавершенного лечения острого бурсита, при котором воспалительный процесс был не полностью ликвидирован. Основные симптомы подострого течения недуга: тупые, тянущие, изредка обостряющиеся боли в области сустава. Возможна небольшая припухлость. Функции практически полностью сохранены.
  3. Хронический бурсит. Является редким осложнением острой формы болезни. Может развиваться под влиянием постоянного механического воздействия на сустав. Специфическая симптоматика отсутствует, пациент не предъявляет особых жалоб. Во время обострения ухудшается подвижность пораженного сустава, появляется боль и припухлость. Данное состояние плохо поддается консервативной терапии и зачастую требует операционного лечения.
  4. Рецидивирующий бурсит. Отличается периодическими обострениями, при которых нарушаются функции сустава. Добиться стойкой ремиссии очень тяжело, это требует длительного и комплексного лечения.

Признаки бурсита кисти

Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:

  1. Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
  2. Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
  3. Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
  4. Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.

При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.

Признаки бурсита пальцев руки

Воспалительный процесс в мелких суставах фаланг также сопровождается высвобождением экссудата из межклеточного пространства. Это приводит к возникновению сильного отека тканей и появлению выраженных болевых ощущений. Жидкость растягивает суставную капсулу и ухудшает объем движений в пораженных суставах. Кожа над ними становится покрасневшей, растянутой и гиперемированной, появляется ограниченная припухлость в области очага воспаления. Отечность имеет четко очерченные границы. При пальпации определяется флюктуация в результате колебания жидкости и сильная болезненность в области пораженного сустава. Пациенты жалуются на нарушение функций: не могут согнуть и разогнуть пальцы, взять что-то в руку. Невозможно проведение элементарных действий — поесть, расчесать волосы, переодеться, завязать шнурки и многое другое. В результате сильной боли ухудшается сон. Это обусловлено тем, что в ночное время суток нет сторонних раздражителей, отвлекающих внимание пациента. Все ощущения человека концентрируются на пораженном суставе. В результате этого боль еще больше увеличивается, становится постоянной и дергающей.

Действие противовоспалительных препаратов носит кратковременный характер, так как оказывает симптоматический эффект.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует резкое ухудшение состояния пациента — боль становится острой и режущей, распространяется вверх по руке, выше запястья. Несмотря на то что суставные сумки фаланг пальцев очень мелкие, прогрессирование заболевания может привести к ухудшению самочувствия пациента. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Развивается слабость, потливость, появляются головная боль и головокружение. В некоторых случаях отмечается тошнота, возможно увеличение периферических лимфатических узлов.

Признаки бурсита при проведении дополнительных методов исследования

Суставные сумки фаланг, в т. ч. и большого пальца руки, характеризуются поверхностным расположением. Поэтому установление диагноза не представляет трудностей, в отличие от глубоких суставов — коленного, плечевого и др. Симптомы воспаления суставной сумки являются довольно специфичными, однако могут маскироваться и под другие заболевания, такие как деформирующий остеоартроз. Поэтому при установлении диагноза следует ориентироваться не только на жалобы больного и результаты визуального осмотра, но и на данные лабораторных методов диагностики. Существуют рентгенологические симптомы заболевания. Для этого нужно провести исследование пораженного сустава в 3 проекциях. Этот метод дает возможность исключить другие патологии и определить наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке при условии ее глубокого расположения. Ультразвуковое исследование может подтвердить диагноз при обнаружении УЗИ-признаков бурсита — воспалительный процесс в синовиальной сумке, увеличение ее в размерах и наличие жидкости. Данный метод диагностики позволит уточнить характер содержимого:

  • гной;
  • экссудат;
  • кровь;
  • кальцинаты.

Это невозможно определить на основании субъективных симптомов заболевания. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют абсолютно точно установить диагноз, особенно в случае подострого или хронического течения. Ведь эта форма характеризуется отсутствием острых проявлений заболевания, и клиническая картина может быть смазанной. Это единственный метод, обеспечивающий достоверные результаты в диагностике бурсита глубоких суставов. Бурсит пальца руки не требует проведения этих методов исследования, поскольку синовиальные сумки фаланг расположены весьма поверхностно. В исключительных случаях даже неглубокая локализация сустава является показанием к проведению компьютерной томографии. С помощью этого метода исследования можно уточнить степень поражения сустава, объем патологической жидкости и ее характер, решить вопрос о необходимости проведения пункции и особенностях проведении дальнейшего лечения. Не очень востребованный, но показательный в плане симптомов бурсита метод контрастной дискографии. Суть диагностики заключается во введении контрастного вещества в хрящевую ткань, под влиянием которого очаг воспаления меняет цвет.

Независимо от локализации сустава, будь то бурсит кисти руки, локтя или колена — его пункция позволит установить наличие скопления жидкости.

Кроме диагностической цели, этот метод одновременно является и лечебным. Ведь при этом можно полностью откачать синовиальный состав и ввести лекарственное средство в полость, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. Быстрое прогрессирование симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития осложнений и добиться быстрого выздоровления больного.

OrtoCure.ru

Травмы, ушибы, перенесенные инфекции или чрезмерная нагрузка на пальцы могут привести к такому заболеванию, как бурсит пальца руки. Этот недуг не только сопровождается неприглядной припухлостью и болью, но затрудняет самые простые движения кистью. И чтобы проблему не пришлось решать хирургическим путем, стоит заранее распознать ее симптомы и начать лечение. Бурсит лучезапястного сустава

Общая информация о болезни

Бурса – это суставная (синовиальная) сумка. Она состоит из соединительной ткани и представляет собой своеобразный мешочек, который окружает сустав. Изнутри он покрыт синовиальной оболочкой, которая выделяет специальную жидкость, уменьшающую трение костей, сухожилий, мышц и связок. Бурсит является воспалительным заболеванием, которое поражает синовиальную сумку. Он сопровождается выделением большого объема жидкости (экссудата). Недуг может поражать разные части тела, в том числе локти, пальцы, колени и область лучезапястного сустава. Последнюю разновидность необходимо дифференцировать с артритом, болезнью де Кервена и другими заболеваниями.

Причины

Бурсит возникает в результате внешнего воздействия на пальцы или кисть руки. В частности, причинами заболевания могут быть ушибы, раны и разрывы суставной сумки пальца. Если человек постоянно перегружает пальцы, например, работая на компьютере, или подвергает регулярному механическому раздражению суставы, то это также может привести к бурситу. Бурсит лучезапястного сустава Провоцировать данное поражение суставов также могут следующие факторы:

  • склонность к аллергиям;
  • переохлаждение рук;
  • наследственность;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • инфекции, попавшие в суставную сумку;
  • хроническая интоксикация;
  • нарушения обмена веществ;
  • отложения кальция в области сухожилий.

Тяжелоатлеты и люди, поднимающие тяжести, а также занимающиеся спортивными играми с повышенной нагрузкой на пальцы также находятся в зоне риска по данному заболеванию.

В целом, все причины возникновения заболевания делят на асептические (вызванные травмой) и инфекционные. Бактерии могут попадать с кровью лимфой или из другого очага воспаления. Бурсит также может быть осложнением перенесенного гриппа или ОРВИ.

Симптомы

При бурсите кисть руки становится синюшной или имеет темно-красный цвет. Кроме того, отмечаются следующие симптомы:

  • боль в месте поражения (усиливается ночью);
  • припухлость сустава пальца;
  • температура в этой зоне становится выше;
  • двигать пальцем становится затруднительно;
  • иногда ощущаются тошнота, головная боль, состояние пациента ухудшается;
  • редко возможно повышение температуры тела.

По внешнему виду отек на пальце напоминает мешочек с водой. Он упругий на ощупь, и при нажатии сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Бурсит лучезапястного сустава

Формы

Острая форма болезни возникает в течение 2-3 суток. Основные признаки – покраснение, боль и припухлость. Обычно заболеванию предшествует чрезмерная нагрузка на кисть руки или перенесенная инфекция. Проявления бурсита усиливаются на протяжении нескольких дней, а затем постепенно утихают. Однако если его пустить на самотек, то недуг может перейти в хроническую форму. Хронический бурсит сопровождается стадиями обострения и затухания. Развивается в течение нескольких месяцев. Движения сустава не ограничены, а отек имеет округлую форму. Экссудат постепенно заполняет синовиальную сумку, поэтому размеры бурсы увеличиваются не сразу. Однако при этом в суставе откладываются соли кальция, которые вызывают в месте поражения боль.

Если причиной бурсита является травма, то есть вероятность, что болезнь перейдет в гнойную форму.

Также читают: В этом случае и проявляются самые опасные признаки недуга: головокружение, высокая температура тела и общее ухудшение состояния. Также в зависимости от того, есть ли возбудитель у болезни, выделяют следующие виды бурсита:

  • неспецифические;
  • специфические (вызванные гонорейной, сифилитической, туберкулезной, бруцеллезной палочкой).

Диагностика

С целью подтверждения диагноза применяются такие методы исследования, как рентгенография, контрастная дискография, магнитно-резонансная томография. В редких случаях применяется УЗИ, поскольку оно не дает полной картины заболевания. При помощи электроспондилографии болезнь можно определить на самых ранних стадиях. Этот метод позволяет оценить состояние той части позвоночника, которая отвечает за работу рук. Весьма эффективным методом является компьютерная томография, которая позволяет получить сразу несколько снимков руки. При необходимости выяснить, что стало причиной возникновения инфекции в суставе, проводят пункцию. Бурсит лучезапястного сустава

Лечение

На ранних стадиях облегчить течение бурсита помогут следующие действия:

  • прикладывание льда или компрессов для снятия воспаления;
  • фиксирование пальца при помощи давящей повязки;
  • применение мази Вишневского для пораженной области;
  • для снятия отека и обезболивания подойдут местные средства (например, Диклак-гель или Вольтарен-эмульгель).

Пострадавшему пальцу нужно обеспечить полный покой. В терапии важное место отводится противовоспалительным препаратам, например ибупрофену. Эти лекарства снимают боль, уменьшают отеки и температуру. При гнойном бурсите обязательно применение антибиотиков. Бурситы кисти руки также лечат при помощи таких нитрофурановых и сульфаниламидных лекарств, а также Преднизолона, Нимесила или Дексаметазона. Некоторые формы болезни требуют специального лечения.

  • При травматическом остром бурсите в суставную сумку 2-5 раз в сутки вводят гидрокортизон в количестве 25-50 мл и антибиотики. Предварительно необходимо сделать обезболивание при помощи новокаина. Если процедуру провести неверно, вероятны неприятные последствия, поэтому она должна осуществляться только в проверенной клинике.
  • При туберкулезной форме необходимо прежде всего вылечить основное заболевание. Иногда приходится удалять синовиальную сумку пораженного сустава.
  • Если бурсит вызван гонореей, также первоочередная задача – избавиться от основного заболевания. Если экссудата слишком много, его удаляют при помощи пункции. После этого полость промывают раствором антибиотиков.

Помимо бурсита пальца встречаются поражения синовиальной сумки запястья, проявляющиеся острой болью в пораженной области. Лечение при этом такое же, как и при поражении пальца. Возможно, понадобится пункция сустава. Острые симптомы обычно исчезают в течение 7 дней. Бурсит лучезапястного сустава

Хирургический метод терапии

Если обычное лечение не дало результата, необходимо прибегать к вмешательству хирурга. В этом случае применяются следующие методы.

  • Бурсу воспаленного пальца разрезают, вычищают из нее экссудат и прижигают, например, йодным раствором. Иногда при этом возникает необходимость частично иссечь синовиальную сумку.
  • Иногда удаляют верхнюю стенку бурсы или ее вскрывают и тампонируют.
  • Более щадящий способ лечения – метод пункции. Бурсу прокалывают и высасывают жидкость, образовавшуюся в результате поражения. Затем полость дезинфицируют антисептиками и обрабатывают антибиотиками.

В самых тяжелых случаях суставную сумку удаляют полностью.

Дополнительные методы

Физиотерапевтические процедуры значительно уменьшают боль в месте поражения и снимают воспаление. Для ускорения выздоровления будут полезны следующие методы, которые рекомендуется применять ежедневно или через день:

  • ультразвуковая терапия по 6-10 минут;
  • с помощью индуктотерапии лечение можно начинать через 7 дней после обострения болезни (длительность – 20-25 минут);
  • УВЧ-поле (по 10-15 минут);
  • электрофорез с обезболивающим (20-30 минут) – применяется поперечно на область сустава;
  • хороший эффект окажут аппликации парафина или озокерита при температуре 50-55˚ на 20-40 минут;
  • микроволновая терапия, которая требует повторного курса приблизительно через 1,5 месяца.

Полезным будет ультрафиолетовое облучение поврежденного участка, которое проводится с периодичностью раз в двое суток.

Если пациент не находится в стадии обострения, ему могут назначить лучевую терапию, которая снимает боль, налаживает питание в клетках в пораженной области, и уменьшает воспаление. Также используется метод рентгенотерапии. Частоту облучения и дозы подбирает врач, исходя из состояния больного. Как правило, этот способ лечения оказывает благотворный эффект на пострадавший сустав: уменьшается или исчезает боль, увеличивается его подвижность, однако в некоторых случаях результаты терапии проявляют себя только спустя две-три недели. В восстановительном периоде показаны массаж и лечебная гимнастика для кистей рук и пальцев.

Прогноз болезни

Результаты лечения будут зависеть от того, как скоро была начата терапия и насколько велики патологические изменения в суставах. Если у пациента поражения невелики и у него острая форма болезни, прогноз благоприятный. Бурсит кисти или одного пальца руки или ноги при отложенном лечении может перейти в хроническую форму. Длительным будет процесс выздоровления при запущенной инфекции, ослабленном иммунитете больного или таких сопутствующих заболеваниях как артрит или остеомиелит. После проведенной операции при хронической форме недуга опасность рецидива составляет 2-2,5%. Наши читатели рекомендуют:

sustavlechit.ru

Бурсит суставов – это воспалительное заболевание синовиальных сумок сустава, которое сопровождается повышенным образованием и накоплением в их полостях жидкости – экссудата. Основными причинами этого патологического процесса являются ушибы, ссадины, небольшие травмы, а также вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными бактериями и микробами. Бурсит чаще всего поражает плечевой, локтевой или коленный сустав. Болезнь обычно встречается у молодых мужчин в возрасте до 35 лет, активно занимающихся спортом. Кроме этого, патологический процесс может затрагивать бедренный сустав, запястье или лодыжку. Бурсит относится к профессиональным заболеваниям, но может также развиваться у людей с лишним весом, а также при ношении тесной обуви. Припухлость в области пораженного сустава может достигать 10 см в диаметре. Она образуется за счет аномального увеличения объема суставного мешка. В результате сильного удара у человека происходит разрыв кровеносных сосудов, и кровь изливается в суставной мешок. Постепенно кровяные тельца разлагаются, и кровь превращается в жидкость желтоватого цвета и образуется экссудативный выпот. Если сустав расположен не глубоко, то образовавшийся мешок оттягивает кожу. В полости сустава скапливается экссудат — это особая жидкость, которая характерная для очагов воспаления. С течением времени происходит сдавливание окружающих тканей и в межклеточное пространство постепенно «выдавливается» транссудат. Болезненные ощущения вызваны отечностью и давлением на нервные окончания.

МКБ 10: M70.0 Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья. Это заболевание также упоминается в разделе: «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Если бурса располагается глубоко, то отек может не вызвать видимых изменений в области сустава (например, при подколенном бурсите). В этом случае одним из методов диагностики заболевания является рентгенография с использованием контрастного вещества — бурсография.

Бурсит: фото Виды экссудата из бурсы:

  1. Серозный;
  2. Серозно-фиброзный;
  3. Гнойный;
  4. Гнойно-геморрагический.

Клеточный состав экссудата:

  • Нейтрофильная жидкость – при острых процессах;
  • Лимфоцитарная жидкость – при хроническом течении болезни;
  • Эозинофильная жидкость – при аллергическом воспалении;
  • Мононуклеарная жидкость — при хронической форме;
  • Смешанная жидкость.

Лимфоциты, нейтрофилы и эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, и их соотношение может меняться при различных формах заболевания. Для бурсита характерно обызвествление — отложение солей в стенках суставного мешка. Бурса имеет вид небольшого кармана, который расположен в месте наибольшего трения о костные выступы. Для того, чтобы смягчить процессы трения этот мешок из соединительной ткани заполнен синовиальной жидкостью вязкой консистенции. Бурса является своеобразным амортизатором для суставов или ее можно назвать естественной «гидравлической подушкой».

Причины

Выделяют две основные причины бурсита:

  1. Инфекционный;
  2. Неинфекционный (асептический) – возникает в результате травмы.

Инфекция, которая вызывает воспалительный процесс в бурсе, может попасть в нее напрямую (через открытую рану), с током крови из других очагов инфекции (при фурункулёзе, туберкулезе), а также через лимфу. Кроме этого, бурсит могут вызывать вирусы, и тогда первые симптомы заболевания появляются через 10-14 дней после перенесенного гриппа или ОРВИ. В отдельную нозологическую группу выделяют известковый бурсит, который возникает в результате нарушения обмена веществ в организме и отложения солей в суставной сумке. Пусковым механизмом для развития бурсита может быть хроническая интоксикация, аллергическое или аутоиммунное заболевание. Бурситы очень часто встречаются у профессиональных спортсменов (футболисты, прыгуны, велосипедисты) — инфекция внутрь бурсы попадает при ссадинах и ушибах. Большое значение для возникновения этого заболевания имеет механическое перенапряжение сустава, которое возникает при его искривлении (например, вальгусная деформация стоп), а также повреждение или повышенной физической нагрузки, ношение узкой обуви или каблуков, при лишнем весе.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы бурсита:

  1. У человека появляется припухлость в области травмированного сустава;
  2. Припухлость имеет округленную ограниченную форму и упругую консистенцию;
  3. Припухлость располагается на месте анатомического расположения сумки, флюктуирует и может быть диаметром 8-10 см;
  4. Пациента беспокоят сильные или пульсирующие боли. Они могут иметь ноющий или стреляющий характер и отдавать в конечность;
  5. Болевой синдром при бурсите усиливается в ночное время;
  6. Контуры сустава изменяются за счет выраженной припухлости;
  7. Активные движения в суставе ограничены за счет отека, боли и отложения солей в стенках сумки;
  8. В области бурсита наблюдается покраснение кожных покровов – гиперемия, которая возникает из-за сильного натяжения кожи, а также за счет прилива крови к области воспаления;
  9. У больного может быть повышение общей температуры тела до 40 градусов;
  10. Человек при бурсите испытывает общее недомогание и слабость;
  11. Многие пациенты жалуются на тошноту, которая вызвана симптомами общей интоксикации;
  12. При пальпации окружающих бурсит тканей можно определить увеличение регионарных лимфатических узлов.

При хроническом бурсите симптомы менее выражены. В области воспаления сумки сустава имеется ограниченная припухлость округлой формы мягкой консистенции. Кожные покровы над областью воспаления не изменены и физиологическая функция конечности не нарушена. Иногда хронический бурсит может перерасти в гигрому, это связано с большим накоплением жидкости в области отека тканей.

Классификация

Существует несколько видов бурсита. По характеру протекания воспалительного процесса:

  • Острый бурсит;
  • Хронический бурсит.

Острая форма этого заболевания развивается в течение двух дней , а хроническая протекает несколько месяцев с периодами обострения болезни. По причине возникновения:

  1. Травматический;
  2. Инфекционный.

По характеру возбудителя:

  • Гонококковый;
  • Бруцеллезный;
  • Стафилококковый;
  • Стрептококковый;
  • Пневмококковый;
  • Туберкулезный;
  • Вызванный кишечной палочкой.

Именно от вида возбудителя зависит, как будет протекать бурсит и каким будет экссудат. В зависимости от места поражения:

  1. Локтевой;
  2. Плечевой;
  3. Коленный;
  4. Подколенный;
  5. Надколенный;
  6. Тазобедренный;
  7. Лодыжечный;
  8. Пяточный или ахиллобурсит;
  9. Лучезаястный.

В зависимости от места расположения синовиальной сумки:

  • Подкожный;
  • Подфасциальный;
  • Подсухожильный;
  • Подмышечный.

По характеру экссудата:

  1. Серозный;
  2. Гнойный;
  3. Геморрагический.

Диагностика

  1. Анамнез;
  2. Жалобы больного;
  3. Данные объективного осмотра;
  4. Дополнительные методы обследования:
    • УЗИ;
    • Рентгенография;
    • Бурсография;
    • Артрография;
    • Компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная томография;
    • Пункция бурсы с лабораторным исследованием содержимого;
    • Общий анализ крови;
    • Ангиография кровеносных сосудов.

Очень часто диагностика некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптомы очень схожи с другими заболеваниями, такими как артрит и синовит. Кроме этого, эти патологические процессы могут протекать одновременно, и тогда выявить первопричину достаточно сложно.

Лечение

Острый бурсит лечится только в условиях стационара. Для того, чтобы больной сустав находился в покое, на него можно наложить гипсовую лангету. Но, длительная иммобилизация вредна для сустава, поэтому через 10 дней пациент должен постепенно сгибать и разгибать сустав. Обездвиживание более 10 дней может привести к контрактурам. Лечение бурсита зависит от его вида, а при инфекционной этиологии – от возбудителя, который его вызвал. При асептическом бурсите больному назначают холодные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные препараты, также необходимо создать полный покой пораженному суставу. При инфекционном бурсите показана антибактериальная терапия. Для того, чтобы правильно подобрать препарат, врач берет жидкость из бурсы и отправляет ее в лабораторию на определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Если такой анализ провести невозможно, тогда пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, ципрофлоксацин, гентамицин, цефалексин, эритромицин, тетрациклин). Правильно подобрать антибиотик только врач с учетом противопоказаний и побочных эффектов. Нельзя заниматься самолечением, так как это может ухудшить течение бурсита. Кроме антибактериальных препаратов при бурсите назначаются сульфаниламидные препараты (сульфазин, бисептол, фталазол, сульфадиметоксин) и нитрофураны (фуразолидон и нифурател). Эти группы лекарственных препаратов показаны при специфическом бурсите и хорошо влияют на таких возбудителей, как трихомонады и лямблии. Хороший эффект при бурсите дает удаление жидкости из синовиальной сумки. При дренировании бурсы врач может вводить внутрь антибиотики или антисептические растворы. Хирургическое лечение При длительно текущем и хроническом бурсите больному показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводят в условиях стационара, хирург отслаивает бурсу от кости и кожи, а затем удаляет ее. После операции на область больного сустава накладывается тугая стерильная повязка, а через 10 дней врач снимает послеоперационные швы и назначает физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Иммуностимулирующее лечение Учитывая тот факт, что любая болезнь является результатом сниженного иммунитета, то при бурсите пациенту показана общеукрепляющая терапия, назначение поливитаминных комплексов с повышенным содержанием микроэлементов. Больной должен принимать пищу, содержащую большое количество фруктов и овощей, пить отвар шиповника, овощные и фруктовые соки. Физиотерапевтическое лечение Физиотерапевтические процедуры больному показаны только при снятии острого воспаления. При бурсите назначается УВЧ — терапия, УФ — облучение, фонофорез, иглоукалывание и ультразвуковую терапию. После применение физиотерапевтических процедур у пациента уменьшается отек сустава, улучшается местное кровообращение, стимулируется обмен веществ и ускоряется процесс заживления. Кроме этого, физиотерапия уменьшает боль и снимает признаки воспаления. Сколько лечится бурсит? Лечение бурсита может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Сроки терапии зависят от его вида, места возникновения и наличия осложнений.

Лечение в домашних условиях

Рецепты народной медицины:

  1. Нужно взять усы растения золотой ус в количестве 15 – 20 грамм, поместить в небольшую кастрюлю и залить стаканом воды, прокипятить в течение семи минут, затем остудить и процедить. В полученном отваре лекарственного растения нужно смочить салфетку из ткани и приложить к больному суставу. Сверху салфетки можно положить полиэтиленовый пакет и укутать теплым шарфом или платком. Желательно этот компресс оставить на ночь. Курс лечения составляет 20 дней;
  2. Очень эффективно при бурсите использование корней лопуха. Для этого необходимо взять одну столовую ложку измельченного корня этого растения и сварить в 0.5 литра воды. После этого полученный отвар настоять и процедить. Компресс лучше всего делать на ночь, укутав сустав шарфом или платком;
  3. Легко и просто использовать белокочанную капусту при бурсите. Для этого необходимо взять лист капусты и аккуратно ножом вырезать из него жилистую часть. Затем постучать по листу тяжелым предметом (например, скалкой) до тех пор, пока не появится капустный сок. Этот лист нужно приложить к больному суставу и перевязать бинтов, а затем укутать теплым шарфом.

Осложнения

  • Свищи;
  • Флегмона;
  • Лимфаденит и лимфангит;
  • Гнойный бурсит;
  • Сепсис;
  • Некроз стенки сумки;
  • Артрит;
  • Остеомиелит.

Заключение

Лечение бурсита проводит только врач. При остром бурсите обычно назначается покой, на пораженный сустав накладывается давящая повязка, применяют противовоспалительные лекарственные средства, а при инфекционном бурсите — антибиотики. Для улучшения рассасывания воспалительного процесса используют физиотерапевтические методики воздействия, например УВЧ-терапию. Разгрузка сустава назначается на срок, не превышающий 10 дней. Но даже в этот период необходимо несколько раз в день осуществлять сгибательно- разгибательные движения в пораженном суставе. Это необходимо делать, даже в том случае, когда нагрузка доставляет боль. Если не проводить подобных упражнений в дальнейшем может развиться значительное ограничение подвижности в суставе, которое будет сложно, а иногда и невозможно исправить.

travmapedia.ru
Бурсит лучезапястного сустава

Болезненность и припухлость суставов возникает в ходе болезни называющейся бурсит — лечение на начальных стадиях может осуществляться дома, допускается совмещать медикаментозную терапию, назначенную врачом, с народными методами лечения.

Что такое бурсит?

Определяя, что такое болезнь бурсит, стоит обратить внимание на латинский термин «bursa» в переводе он звучит «сумка». Бурсит – воспалительный процесс, происходящий в синовиальных сумках суставов. Он сопровождается накоплением в тканях соединяющих кости, болезненного образования. Размер суставной сумки патологически увеличивается в размерах, появляется припухлость, которая может достичь размера до 10 см. Заболевание возникает при нагрузке на зоны сгиба:

  • локоть;
  • плечо;
  • колено;
  • бедро;
  • запястье;
  • лодыжка;
  • пятка.

Бурсит относят к профессиональным заболеваниям, чаще предрасположенность к болезни возникает у людей подвергающихся стабильному механическому давлению на суставы (спортсмены, шахтеры). Причиной возникновения служит неправильно подобранная обувь или избыточный вес, травма сустава, накопление солей при ревматизме. Основная часть пациентов – мужчины возрастом до 40 лет.

Бурсит лучезапястного сустава

Как лечить бурсит?

Болезненное состояние может возникнуть один раз – острый бурсит, он не причиняет серьезного ущерба для здоровья. Повторная травма спровоцирует хронический бурсит. Течение болезни причиняет затруднительные движения, сопровождающиеся болью в суставе, пораженном болезнью. В запущенном состоянии поднимается температура тела. Способы, чем лечить бурсит, зависят от вида болезни:

  • инфекционный (септический);
  • травматический (асептический).

Бурсит тазобедренного сустава — лечение

Синовиальная сумка (бурса) — своеобразный амортизатор, уменьшающий трения между суставом и мягкой тканью. Ее нагноение приводит к ортопедическому заболеванию, при котором в бурсе накопляется жидкость. Тазобедренный сустав при отсутствии нагрузок, переохлаждении, в результате травмы или врожденной патологии имеет риск подвергнуться такому заболеванию. Диагностировать болезнь может медик. Своевременное обращение, в начальных этапах, позволяет проводить эффективное лечение бурсита в условиях амбулатории:

  • принимать медикаменты снимающие воспаление;
  • электрофорез;
  • лечебная гимнастика;
  • компрессы на основе трав.

Бурсит лучезапястного сустава

Бурсит коленного сустава — лечение

Систематические нагрузки на колени приводят к истончению тканей и повреждениям сустава, что провоцирует в бурсе в воспалительные образования. Болезнь возникает у людей, физическая работа которых требует постоянной нагрузки на сустав колена (плиточники, паркетчики, забойщики и т.п). Наличие подагры, псориаза и артрита провоцирует бурсит. Симптомы болезни:

  1. изменилась форма коленного сустава;
  2. образовался отек и покраснение;
  3. при ощупи, зона воспаления болит и горячая;
  4. тяжело ходить.

Как вылечить бурсит коленного сустава в домашних условиях — для уменьшения кровотока нужно приподнять колено и прикладывать к нему холодные компрессы (на 15-20 мин). Растирать аптечными мазями – диклофенаком, вольтареном, фастум-гелем. Принимать снимающие боли препараты – ибупрофен, кетопрофен, пироксикам. Прежде чем лечить бурсит коленного сустава, следует проконсультироваться с медиком, он может назначить прием антибиотиков. Самостоятельное лечение, не дающее результатов на протяжении нескольких дней, усугубляет болезнь, провоцирует высокую температуру тела.

Бурсит плечевого сустава — лечение

Причина возникновения плечевого воспаления бурсы – постоянные физические нагрузки, падения, удар, инфицирование (перенос инфекции с лимфой или кровью из больного органа). Систематические однообразные действия, совершающиеся на протяжении длительного периода, становятся провокатором недуга. Встречается у людей занимающихся спортом (теннисисты, гимнасты), грузчиков, в возрасте после 60 лет. Лечение бурсита плечевого сустава:

  • уменьшить боль, исключить физическую нагрузку, наложить повязку фиксатор;
  • снять отечность, растереть мазью (ибупрофеновая мазь, диклак-гель) прикладывать компрессы;
  • провести электрофорез;
  • прием антибиотиков, проводят строго по назначению врача;
  • закрепить лечение реабилитацией – лечебные массажи и физкультура.

Бурсит лучезапястного сустава

Как вылечить бурсит локтевого сустава?

Повреждение или травма локтя могут спровоцировать бурсит. Диагностировать его очень легко – локоть увеличивается до аномальных размеров, имеет ярко выраженную припухлость, покраснение зоны сгиба и боль. Чем лечить бурсит локтевого сустава определяет врач после осмотра. Болезнь имеет два типа возникновения – инфекция или воспаление. Травматический (воспалительный) легко поддается лечению консервативными и народными методами. Инфекционный бурсит лечение подразумевает при помощи оперативного вмешательства – дренируют локтевую сумку, назначают антибиотики.

Бурсит запястья — лечение

Острую боль в запястье снимет компресс, приготовленный из аптечных препаратов. Можно провести лечение бурсита димексидом и добавленных к нему средств – пропитать марлевую повязку (сложенную в несколько раз) и прикладывать 2-3 раза на день к больному месту на 1 час. Эффективен компресс в стадии обострения и болей в первые дни болезни. Готовят примочку смешивая:

  • 50 мл димексида;
  • 50 мл воды;
  • 20 мл новокаина (2%);
  • гидрокортизон (1 ампула).

Бурсит ахиллова сухожилия — лечение

Болезнь Альберта или передний ахиллобурсит возникает от больших нагрузок на ноги или неправильного расположения стопы во время ходьбы. Происходит утолщение ткани мышц в месте присоединения кости пятки к ахиллесовому сухожилию, воспаляется слизистая сумка над выступом кости. Область в зоне выше пятки краснеет, отекает и становиться болезненной, что приводит к частичной потери функций движения. Провоцирующие болезнь факторы:

  • непривычная нагрузка – длительный бег, подъем в гору;
  • неправильно подобранная обувь – высокий каблук, жесткий задник;
  • заболевания суставов – подагра, артрит;
  • травма;
  • осложнения после инфекционных болезней;
  • избыточный вес.

Это видом заболевания чаще страдают женщины. Длительная ходьба на высоких каблуках, а потом резкая смена положения ноги в домашних условиях – тапочки, становится причиной болезни. Лечение бурсита можно ускорить, делая подставку под пятку, мягкая стелька снимет давление и уменьшит воспаление. Осуществляют подбор специальной обуви, которая фиксирует положение ноги, не допуская резких болезненных движений. Если профилактические методы борьбы с болезнью не дают результатов, могут назначаться медикаменты – нестероидные противовоспалительные препараты для лечения бурсита:

  • диклофенак;
  • олфен;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • теноксикам и другие.

Бурсит лучезапястного сустава

Бурсит пятки — лечение

Как лечить бурсит пятки, если он приобрел хроническую форму. Ориентируясь на стадию и причины болезни врач назначает терапевтический (болеутоляющие, электрофорез, растирания, примочки) или радикальный метод (хирургическое вмешательство) лечение бурсита. Воспаленный сустав, не должен двигаться (отдыхать), больную ногу держать в приподнятом состоянии. Перед началом ходьбы дома замотать больную ногу в эластичный бинт. Снимает боли, прикладывание к припухлости листочка каланхоэ, размятого до образования сока.

Лечение бурсита народными средствами

Лечение бурсита травами по рецептам народной медицины, проводят при первых признаках болезни. Доступные и простые методики с использованием трав, эффективно помогают. Если врач назначил прием антибиотиков, то дополнением к лекарству станут ванночки и примочки, приготовленные на основе натуральных компонентов. Прием ванн с травами, бальзамы и примочки, помогают вылечить болезнь и стимулировать процесс рубцевания тканей.

  1. Сенная труха. Измельченное сено, весом 1 кг заливают 4 литрами кипяченой воды и варят на слабом огне 30 мин. Процеженный отвар добавляют в ванну.
  2. Ванна из хвои. Ведерко шишек и сосновой хвои заливают крутым кипятком и дают настояться 5-6 часов. отфильтровать и добавлять в ванну.
  3. Капустный лист с медом. Листок капусты белокочанной разминают до податливости и появления сока. На больной участок намазывают мед, сверху прикладывают капусту – накрывают пленкой и заматывают тканью.
  4. Лопух обыкновенный. Сухой корень растения 2 ст. л. залить 1 л воды и кипятить на пару 30 мин. Отстоянный отвар процедить и прикладывать на больной участок на 2 часа, накрывая сверху теплом.
  5. Чай сельдереевый. 1 ст. л. семян травы запарить стаканом крутого кипятка и настаивать 2 ч. Разделить полученный настой на 2 приема в день, употреблять перед едой.

Бурсит лучезапястного сустава

Лечение бурсита прополисом

Чем лечить бурсит в домашних условиях советы пасечников, которые знают что настойка изготовленная из прополиса с водкой для компрессов, снимает воспаление и припухлость.

  1. Развести в соотношении 1:10 прополис и водку, выдержать в темноте не меньше 5 дней.
  2. Смоченной в настойке тканью накрывать пораженную зону на 30 мин, 2-3 компресса на день.
  3. Длительность процедур 7-10 дней.

Лечение бурсита алоэ

Алоэ на подоконнике, всегда находиться под руками, как вылечить бурсит при помощи растения известно фитотерапевтам. Лечебные свойства растения применяют для изготовления целебных мазей и компрессов, снимающих воспаление в тканях.

  1. 3-4 больших листочка алое аккуратно срезать и поставить на 2 сутки в холодильник.
  2. Из черенков выдавить сок и пропитать им марлю, нанести на бурсит и замотать.
  3. Компресс менять до 3-х раз в день.

WomanAdvice.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: