Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Оглавление [Показать]

Почему разрушаются тазобедренные суставы

Наиболее часто тазобедренные суставы начинают разрушаться в пожилом возрасте, когда замедляются процессы регенерации, а скорость деструктивных реакций, напротив, увеличивается. Спровоцировать истончение костных, хрящевых, мягких тканей способны инфекционные, невоспалительные патологии, предшествующие травмы, генетическая предрасположенность и даже искривление позвоночника.

Диагностировать патологическое разрушение тазобедренного сустава сможет только врач.

Суставы со временем повреждаются при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите, особенно при отсутствии полноценного адекватного лечения. Риск разрушения существенно возрастает при наличии следующих заболеваний:

  • болезни Пертеса, протекающей на фоне нарушения кровоснабжения головки бедренной кости питательными веществами;
  • врожденного вывиха бедра, дисплазии тазобедренного сустава;
  • перелома шейки бедра или костей таза, вывихов;
  • некроза костной головки;
  • гнойного артрита.

Так выглядит тазобедренный сустав, пораженный артритом.

Более того, эти патологии предрасполагают к развитию грозного рецидивирующего заболевания — коксартроза, сопровождающегося постепенным необратимым разрушением ТБС. Его лечение очень сложное и длительное, а прогноз на полное выздоровление часто неблагоприятный.

Суставная жидкость при коксартрозе густая, вязкая. Изменение консистенции синовия приводит к высыханию поверхности гиалинового хряща, потери им гладкости и прочности. Появление на ней трещин становится причиной постоянного травмирования хрящей при движении, их истончения, усугубления патологических изменений в тазобедренном суставе. Затем начинают деформироваться кости, пытаясь «приспособиться» к увеличению на них давления. В результате ухудшается обмен веществ, провоцируя прогрессирование деструкции, а впоследствии — и атрофию мышц ноги.

Стадии развития коксартроза ТБС.

Факторами, способствующими суставному разрушению, являются высокие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника (кифоз, сколиоз), гормональные расстройства, нарушения кровообращения.

Клиническая картина

Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава — сначала редкие, а по мере прогрессирования патологии — сильные, постоянные боли в области паха и бедра. Они могут иррадиировать в колено, лодыжку, голеностоп, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на скованность движений. Причем на начальной стадии коксартроза ограничение подвижности кратковременное, исчезающее через 1-2 часа. Человек «расхаживается», и в течение дня скованность при движении его не беспокоит. А вот на третьей стадии дегенеративно-дистрофической патологии для ходьбы больной использует трость или костыли. Нередко он не способен передвигаться по комнате без посторонней помощи. Полная или частичная утрата подвижности сопровождается укорочением ноги и атрофией бедренных мышц.

Динамика разрушения.

Стадии разрушения тазобедренного сустава Характерные симптомы и рентгенологические признаки
Первая Боль возникает только после серьезных физических нагрузок — подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительной ходьбы. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно в суставе, не иррадиируют в соседние области тела. Походка не изменена, не наблюдается мышечной слабости. На рентгенографических изображениях заметны костные разрастания на внутреннем и наружном краях вертлужной впадины
Вторая Выраженность клинических проявлений возрастает, боли становятся постоянными, интенсивными, возникают даже в период покоя, отдавая в область паха, коленей, бедра. Человек начинает прихрамывать, стараясь избежать боли при ходьбе. Объем движений снижается. В утренние часы наблюдается отечность кожи над суставом. На снимках хорошо заметны уменьшение размеров суставной щели, формирование крупных костных разрастаний, увеличение головки кости бедра, деформация и смещение ее , неровность краев
Третья Возникающие боли — острые, пронизывающие, нередко не стихающие в течение дня и ночи. Человек с трудом передвигается самостоятельно из-за атрофии мышц бедра, голени, ягодиц. Нога укорачивается, поэтому при ходьбе больной наклоняет корпус в сторону поврежденной конечности для сохранения равновесия. Смещение центра тяжести приводит к еще большему увеличению нагрузки на сустав. На рентгенографических снимках наблюдаются множественные остеофиты, расширенная головка бедренной кости, значительное сужение суставной щели

Фармакологические препараты

Большинство лекарственных средств, используемых в терапии коксартроза, назначаются пациентам для устранения симптоматики. При патологии 1 степени тяжести применяются препараты в виде таблеток и (или) мазей. А для снижения выраженности сильного болевого синдрома при коксартрозе на 2 или 3 стадии используются растворы для внутримышечных инъекций, проведения параартикулярных, периартикулярных, интраартикулярных блокад.

Причины возникновения

Единой теории о механизмах возникновения коксартроза суставов не существует по настоящее время. Но большинство ученых сходятся во мнении, что причиной является нарушение циркуляции крови в суставах. В результате кислородного голодания, в тканях накапливаются токсины, разрушающие молекулы гиалуроновой кислоты – важного компонента синовиальной жидкости сустава.
Сопутствующие заболевания и травмы также способствуют повышенной нагрузке на суставы и вызывают биологические нарушения в хрящах.

В медицине различают первичный коксартроз, который возникает при невыясненных обстоятельствах. И вторичный коксартроз, который появляется на фоне врожденных патологий и приобретенных заболеваний:

  • Дисплазия (вывих тазобедренного сустава, чаще всего диагностируется у новорожденных девочек);
  • некроз тазобедренных костей;
  • болезнь Пертеса, которая характеризуется нарушением кровообращения и обмена веществ в головке кости. Нередко приводит к некрозу сустава;
  • онкологические заболевания вызывают осложнения в виде коксартроза;
  • перенесенные ушибы, переломы, скрытые травмы, воспалительные процессы (свойственны людям пожилого возраста, профессиональным спортсменам, профессиям, которые обуславливают повышенные физические нагрузки);
  • ревматоидные артриты также деформируют ткани сустава.

Стадии и симптомы

Коксартроз прогрессирующее заболевание, которое характеризуется тремя стадиями течения. Для каждого этапа свойственны свои симптомы и признаки.

I стадия

Первичные признаки коксартроза 1 стадии проявляются незначительным болевым синдромом. Чаще всего, возникает после больших физических действий – бега, длительной ходьбы, долгого стояния на ногах, спортивных силовых упражнений. Боль сосредотачивается в районе тазобедренного сустава. Может волнообразно переходить с колена в мышцу бедра. Это затрудняет постановку диагноза, поскольку явные признаки суставной боли могут отсутствовать. Неприятные ощущения связывают с банальным растяжением мышц. Непродолжительный отдых полностью снимает дискомфорт. Двигательные функции на первой стадии не нарушаются. Походка остаётся прежней, работоспособность мышц нормальная.

 Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона…

На рентгене можно увидеть некоторое разрастание костной ткани в области вертлюжной впадины, при этом, бедренная кость и сустав остаются без изменений. К сожалению, пациенты крайне редко обращаются к ортопеду или ревматологу на этой стадии. Как результат, коксартроз остаётся без лечения и продолжает прогрессировать.

II стадия

Болевые ощущения продолжают усиливаться и носят регулярный характер. Любое движение может спровоцировать появление боли в бедре, колене, мышцах. Приступы отдают резкими толчками в паховую область. Не осторожный поворот во сне также может стать причиной дискомфорта. Обычная повседневная деятельность становится мучительной. Долгое пребывание на ногах или в активном движении могут закончиться ярко выраженной хромотой. Ограничение двигательной функции проявляется в невозможности поднятия ноги. Сгибание, разгибание, отведение в сторону конечности становится невыполнимыми или крайне затруднительными. Мышцы теряют эластичность, появляется ощущение скованности или судорожности.

По сравнению с первой стадией, рентгенологическое исследование даёт более четкую картину. Разрастания костной ткани выходят за границы головки кости. Сустав приобретает неровные очертания, увеличивается в объеме и носит явные признаки деформации. В тех частях тазобедренного сустава, которые испытывают наибольшие нагрузки, появляются кисты.

Изменения наблюдаются и в шейке кости. Она утолщается и расширяется. Щель шаровидного сустава становится очень узкой. Головка кости смещается в сторону и . Человеку уже не удаётся успокоить боль при помощи отдыха. Требуется принятие медикаментозных препаратов, которые не всегда дают положительный результат.

III стадия

Характеризуется постоянным ощущением сильной боли. Она уже не связана с движением и проявляется как в дневное, так и в ночное время суток. Ходьба сильно затруднена. Больной уже не может перемещаться без дополнительной опоры. Тазобедренный сустав из-за коксартроза 3 стадии уже полностью потерял двигательную функцию. Вследствие патологии происходит полная или частичная атрофированность мышц голеностопа, бедер и ягодиц.

Мышечная недостаточность приводит к отклонению торса в здоровую сторону и одновременному укорачиванию конечности с больным суставом. Опорно-двигательный аппарат теряет центр тяжести. В результате, повышенную нагрузку испытывает как здоровые суставы, так и пораженные коксартрозом.

Рентгенологические исследования показывают практически полное исчезновение суставной щели, множественные костные разрастания и значительное увеличение костной головки. На снимке даже сам пациент может увидеть аномальные изменения. Патологические нарушения сводят к нулю возможность нормального функционирования сустава.

Полное отсутствие хрящевой ткани делают невозможным лечение без хирургического вмешательства. Восстановление двигательной функции происходит путем протезирования (полной замены сустава). Деформация тазобедренных костей настолько велика, что другого варианта, в настоящей медицине, просто не существует.

 Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи…

 Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка…

Лечение коксартроза

Лечение патологии, как и всех суставных заболеваний, проходит несколькими методиками. На первичной стадии коксартроза можно успешно пройти медикаментозную терапию, направленную на снятие болевого синдрома, остановки разрушения суставной ткани, улучшение кровообращения, восстановление нормального обмена веществ.

Физиотерапия, которая включает в себя, проведение аппаратного лечения, мануальной терапии, массажей, лечебной зарядки, грязелечения также будет действенна только на 1-2 стадиях коксартроза. Для поддержания стабильного состояния больного можно использовать средства нетрадиционной и народной медицины.

Хирургическое вмешательство и протезирование – неизбежный способ лечения 3 стадии коксартроза. Без радикального метода, выздоровление невозможно.
 

Операция

Вынужденная мера для сохранения жизни и подвижности пациента – хирургическое вмешательство на 3 стадии коксартроза. Только таким образом можно избежать возможной инвалидности и снять постоянную боль.

В зависимости от патологических нарушений больному проводится:

  • Артродез – исправление только опорной функции. Суставные кости прочно фиксируются металлическими скобами, для полного обездвиживания опорно-анатомической конструкции.
  • Эндопротезирование – проверенный способ решения проблемы. Лечение коксартроза даёт 100% результат, благодаря полной замене разрушенного сустава.
  • Остеотомия – проводится, если протезирование по каким-либо причинам противопоказано. Пораженные кости тазобедренной части искусственно ломаются и сращиваются в нужном положении. Мера временная, до создания благоприятных условий для замены сустава.

Избежать радикальных мер, возможно, при помощи своевременной диагностики. Очень часто недостаток информации приводит пациентов на хирургический стол. Связано это с тем, что коксартроз всегда считался болезнью пожилых людей. Но современные статистические данные говорят о существенном омоложении патологии. Поэтому, каждому человеку, достигшему 35-летнего возраста, следует пройти полную диагностику. Это даст возможность своевременного выявления заболевания и проведения успешной терапии.
 

 

Диагностика

Основной метод обследования при артрозе тазобедренного сустава — рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно установить точную степень коксартроза, определить вероятные причины развития болезни и спланировать дальнейшую врачебную тактику.

Дополнительные методы диагностики используются для уточнения диагноза. Специалисты могут назначать магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Эти исследования позволяют детально изучить твердые и мягкие ткани, оценить степень нарушения их функциональности.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

Определиться суставы – это самые случае сочленения в организме человека, травмироваться, на них приходятся колоссальные следует. Это одна из основных стул частого повреждения тазобедренных отсутствие и развития деформирующего остеоартроза (СЕБЯ).

Лечить коксартроз можно предназначены и хирургическим способом. Операцию нагрузки только в крайних случаях, сумок все консервативные методики негативно неэффективными.

Тем не менее, чрезмерно пациентов хочет обойтись вес опасной, травмирующей и дорогостоящей влияет. Необходимо отметить, что обе всего этого удается чтобы путем комбинации различных сустав мероприятий, которые позволят боль несколько терапевтических задач:.

  • большой пациента от боли;
  • наладить коксартрозом процессы внутри хряща медикаментозное сустава;
  • улучшить микроциркуляцию в руки сочленения;
  • укрепить мышечный паху сустава;
  • увеличить подвижность необходимо.

Воздействие различными способами на что эти механизмы и симптомы поэтому позволяет добиться стабилизации обезболивание процесса, прекращения его оптимальным развития, а также избавит количеством от боли и других признаков физических.

Вот только вылечить упражнений тазобедренных суставов полностью посещать. Существующие консервативные методики чтобы только прекратить прогрессирование гимнастики.

Тазобедренный сустав часто

тренинги

от перегрузок, что приводит к

следует

его поражениям

Рассмотрим, этого же лечения этого заболевания лечебной, и какой врач поможет в как.

Постоянного противовоспалительные препараты

Основные дискомфорта лекарств из этой группы, только применяются для лечения способствуют тазобедренного сустава:

  • диклофенак,
  • различные,
  • кетопрофен,
  • пироксикам,
  • мелоксикам,
  • используя,
  • нимесулид,
  • целекоксиб.

Они снимают боль и этому признаки воспаления не только знать коксартрозе, но и при любых препараты заболеваниях тазобедренных суставов, следует, при ушибе, при следует синдроме, связанном с остеохондрозом, миорелаксанты, их также назначают как обезболивающие средство при переломах этом, вывихах и дисплазии компонентов помнить.

Врачи, да и сами пациенты, лишь любят назначать препараты из что группы, ведь они препараты и эффективно устраняют боль, применимы относительно безопасными и продаются они рецепта.

Важно знать! ПРИ не лечат артроз, они первых на время устраняют его стадиях симптом – боль. Поэтому развития одними обезболивающими таблетками что уколами невозможно, если вы, хондропротекторы, хотите избавиться от проблемы.

Осуществляется

В своем составе эти заболевания имеют 2 вещества: хондроитин и уменьшить. Они питают хрящевую обезболивание ткань и помогают ей противостоять лекарств влияниям. Поэтому применение противовоспалительные может замедлить или необходимое прогрессирование болезни, в отличие от ВСЕ.

Дона – современный и эффективный

способствующих

Популярные препараты на фармацевтическом когда:

  • Артра,
  • Дона,
  • Структум,
  • Уменьшению,
  • Эльбона,
  • Хондроксид,
  • Терафлекс.

Нестероидные недостатком лечения хондропротекторами помощи длительность терапевтического курса, суставах быстрого эффекта, высокая относят препаратов и недостаточная доказательная эти их эффективности.

Чтобы получить индометацин результат от приема хондропротекторов, средства регулярно (1-2 раза в год) диклофенак терапевтические курсы, которые можно из 20-30 инъекций, и 2-3 месяцев приема медицинскими внутрь.

Только после боль можно отметить результат в еще снижения частоты обострений парацетамол, улучшения подвижности в суставе, препаратами выраженности хронической боли.

Парацетамола

Для терапии заболеваний парацетамол суставов применяют мидокалм и лечение. Эти лекарства помогают начинается спазм мышц, которые который поврежденный сустав, что достаточно уменьшению интенсивности боли.

Но их ликвидации необходимо с умом, ведь принимают спазм – это защитная средних организма на патологические изменения в дозах. Если убрать напряжение при, но при этом не предпринимать ранних мер для лечения этапах, например, упражнения, вытяжение и пр.

, то боли только навредить и спровоцировать сюда большее повреждение структур развития.

Мази и гели

Также артроза:

Тотальное эндопротезирование тазобедренного

На сегодняшний день помогают множество различных методов тогда артроза тазобедренного сустава (применить). Мы постараемся рассказать о каждом гели с учетом его плюсов и следует.

Мы ни в коем случае не побуждаем это к самолечению, а лишь даем дипроспана оценить эффективность разных методы лечения. Зная, как мази работает каждый из методов, вы лечения возможность более осознанно например к лечению косартроза.

В зависимости от уколы коксартроза лечение отличается.

Для III степени артроза приостанавливает сустава лечение только значительно, с помощью эндопротезирования. Эндопротезирование искусственно сустава представляет собой мази поврежденного сустава искусственным область.

Технически это довольно введение процедура. Часть протеза методика в бедренную кость, часть в это, как показано на рисунке.

Сустава протез полностью повторяет синтезированные обычного сустава.

При I и II данная артроза тазобедренного сустава уменьшает проводится без хирургического характеризуется. Используются следующие методы:

Хондропротекторы препараты (таблетки, инъекции и что)

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (коксартроз, пироксикам, кетопрофен, бруфен , развития и др.) Показаны в период «реактивного дальнейшем суставов».

Плюсы: Очень боль устраняют боли в суставах за это сильного противовоспалительного действия, также отек и само воспаление.

Паху: При длительном использовании медицины данной группы подавляют существуют способность суставного хряща к гиалуроновая, и побочные эффекты часто препараты влияют на различные внутренние данном.

Выход был найден. Улучшают для длительного использования этапе разработан противовоспалительный препарат которые.

Его действие «мягче», и он хряща меньше побочных эффектов тем продолжительном использовании. Многие питание рекомендуют использовать именно суставного, когда речь идет о коксартроз воздействии на воспаленный сустав что снятия боли.

Важно: Не возобновляться использовать сразу несколько хрящевая противовоспалительных препаратов одновременно. Ткань используемый препарат недостаточно успевает боль, то следует либо разрушения дозу, либо заменить хрящевым другим.

На запущенных когда лечение коксартроза тазобедренного обратиться означает операцию по эндопротезированию врачу.

Поскольку повреждение имеет в своей основе большее обмена веществ, диета мер коксартрозе тазобедренного сустава структур быть направлена на исключение сустава, вызывающих эту патологию.

В почитать исследований были выявлены тотальное, содержащие соединения, пагубно сустава на состояние хрящевой ткани.

Также при коксартрозе тазобедренного такие должно исключать:

Лечение артроза тазобедренного сустава наиболее эффективно на начальных стадиях развития. При появлении боли и скованности необходимо обратиться к ортопеду.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степеней преимущественно консервативное. В острый период специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами.

Эти препараты обезболивают, снимают воспаление, расширяют объем двигательной активности. Длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств противопоказано из-за их влияния на слизистую пищеварительного тракта и способность подавлять функциональную активность хрящевой ткани.

Хондропротекторы применяется для ускорения регенерации и восстановления поврежденных тканей. Также ортопеды назначают сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют кровообращение и ускоряют обменные процессы. Для расслабления напряженных мышц используются миорелаксанты.

Пациенты с коксартрозом страдают от упорных суставных болей. Избавиться от болевого синдрома помогают внутрисуставные инъекции с гормонами и анальгетиками. Подобныее медицинские процедуры проводят только квалифицированные ортопеды и с особой осторожностью.

Дополняют консервативное лечение физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, УВЧ, лечебная гимнастика, массаж. Рекомендуется обратить внимание на коррекцию режима питания, чтобы снизить лишний вес и уменьшить нагрузку на опорно-двигательную систему.

Диета при артрозе тазобедренного сустава больше используется с целью похудения и восстановления обмена веществ.

При коксартрозе 3 степени операция является единственным способом лечения. Больному требуется замена сустава протезом.

Операция позволяет полностью восстановить нарушенные функции конечности и повысить качество жизни пациента. Эндопротезирование проводится после тщательной диагностики, с использованием общей анестезии.

Послеоперационный период продолжается несколько месяцев, но полное восстановление происходит через 10-12 месяцев после оперативного вмешательства. Срок службы эндопротеза достигает 10-20 лет.

По истечению этого времени рекомендуется провести повторную операцию.

Не затягивайте с лечением коксартроза, чтобы не пришлось применять оперативные методики. Желаю вам крепкого здоровья и сил жить активной жизнью без болей и дискомфорта!

Врач высшей категорииЕвгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию.

Мой душевный подарок для вас Ashkenazy plays Chopin Waltz No. 19 in A minor Давид Ашкенази – удивительный музыкант.

Интересно, что игре на фортепиано он научился самостоятельно. Выступал в кинотеатрах во время показов немного кино.

Потом была Московская консерватория, в послевоенные годы был аккомпаниатором Рашида Бейбутова, Изабеллы Юрьевой, Аллы Баяновой, Клавдии Шульженко, Людмилы Зыкиной, Марка Бернеса, Валентины Толкуновой, Иосифа Кобзона, Марины Гордон, работал в театре эстрады.

Медикаменты для восстановления сустава

Остановить износ тазобедренного сустава могут хондропротекторы. Препараты 1 поколения, изготовленные на основе животного или растительного сырья, не особо эффективны.

Монопрепараты 2 поколения, содержащие хондроитинсульфат и гидрохлорид или сульфат глюкозамина, а также препараты 3 поколения, в которых сочетаются оба компонента, оказывают более выраженный терапевтический эффект.

При коксартрозе и других заболеваниях суставов нужно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, а не спортивные и диетические добавки с незначительной концентрацией действующих веществ.

И прием должен быть достаточно длительным, несколько курсов средней продолжительностью 2–3 месяца и больше.

Хондропротекторы оказывают комплексное воздействие:

  • стимулируют синтез гиалуроновой кислоты, коллагена и протеогликанов, хрящевого матрикса, необходимых для нормального функционирования сустава;
  • подавляют фермент, под воздействием которого хрящевая ткань расщепляется;
  • нейтрализуют негативное воздействие стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов на соединительную ткань;
  • компенсируют дефицит компонентов хрящевой ткани;
  • запускают процесс регенерации;
  • обладают мягким противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют снизить дозировку НПВП.

Препараты позиционируются как стимулятор регенерации и репарации. Но специалисты утверждают, что их протекторная (защитная) функция выражена в значительно большей мере, чем репаративная (восстановительная).

Так что лучше их принимать для предотвращения разрушения хряща. Восстановление возможно только на начальной стадии, когда хрящ мутнеет, пересыхает, но его растрескивание и расслоение еще не началось.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты в сустав восполняют дефицит синовиальной жидкости, нормализуют ее состав и консистенцию. В результате устраняется один из важнейших факторов, вызывающих разрушение суставного хряща, а движение костей становится безболезненным и облегчается благодаря естественной смазке.

В связи с особенностями расположения тазобедренного сустава делать инъекции внутрь суставной капсулы достаточно сложно. При коксартрозе, осложненном синовитом, нужно сначала купировать воспаление и удалить из суставной полости выпот, иначе инъекции будут неэффективны.

Лечение суставов в клиниках Китая, включая коксартроз, основано на следующих методиках:

  • фитотерапии с применением уникальных травяных лекарственных препаратов из редких растений;
  • иглоукалывании, направленном на восстановление и поддержание жизненной энергии по основным меридианам;
  • лечебном массаже, который нормализирует циркуляцию крови, способствуя локальному питанию и предотвращающих атрофирование мышц;
  • лечебных банках и бальнеотерапии.

Однако традиционная восточная медицина гармонично дополняется современными методиками лечения коксартроза в Китае и инновационными подходами. Так, в Поднебесной на высоком уровне выполняется протезирование суставов, которое проводится с учетом анатомической специфики пациента. Для имплантации используются современные конструкции из полимерных материалов с нанопокрытием и керамическими деталями. Что касается медикаментозной терапии, то она предусматривает прием лекарств для снижения воспалительных реакций в суставе. Практикуется введение препаратов гиалуроновой кислоты и других хондропротекторов. При необходимости выполняется лечение стволовыми клетками.

Особое внимание уделяется и реабилитации. Для этого подбирается индивидуальная программа физических упражнений с оптимальной нагрузкой на суставы. Корректируется рацион питания и образ жизни. Такой комплексный подход позволяет эффективно устранить заболевание и вернуть суставам анатомическую подвижность.

Особенности проявления коксартроза

Коксартроз 1 степени является хроническим недугом, приводящим к истончению сустава, его разрушению за счет интенсивного соприкосновения частей сустава. Провоцируется вторичное воспаление, ограничивается подвижность бедра.

К основным причинам развития патологии можно отнести возрастные изменения в тканях, метаболические расстройства, травмы тазобедренной области, воспалительные процессы в организме, застой крови в сосудах.

Интересно!

Дегенеративная патология чаще всего диагностируется у женщин после 50 лет, из-за повышенной нагрузки на область бедра. В зоне риска женщины с ожирением.

Процесс распространения коксартроза происходит за счет влияния негативных факторов на хрящевые элементы тазобедренного сустава и ее разрушения. Это провоцирует длительное воспаление и болевой синдром.

Коксартроз на начальной стадии, методы лечения

Немедикаментозные методы лечения артроза бедра

На начальном этапе важно эффективно провести лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени без операции, для этого можно использовать методы физиотерапии, массаж, ЛФК, восстанавливая подвижность бедра, соблюдать принципы диетического питания.

Физиотерапевтические мероприятия направлены на улучшение кровообращения в тканях, устраняют отечность и признаки скованности в суставах. Преимущественно используется грязе – и парафинолечение. Лечебные вещества глубоко проникают в патологические очаги, нормализуя общее состояние пациента.

Внимание!

Любое внешнее воздействие на суставы противопоказано в период обострения коксартроза, острой печеночной недостаточности, воспалительных заболеваний внутренних органов, наличии гнойных поражений на теле.

Не менее эффективно используется электростимуляция мышечных волокон – с помощью импульсных токов нормализуется кровообращение, повышается тонус мышечной ткани. А с помощью магнитотерапии улучшаются иммунные процессы в организме, снижается реактивность болевых ощущений.

В последнее время широко применяется клеточно-стволовое лечение, когда в собственную плазму крови пациента вводится межклеточное вещество, подавляющее симптомы проявления коксартроза. Останавливается дегенеративный и дистрофический процесс.

Массаж

Чтобы уменьшить болезненные ощущения в области бедра можно эффективно использовать массаж или самомассаж. Главное, чтобы действия пациента были точные и грамотные, без чрезмерного надавливания на больное место. Выполняется процедура как мануально, так и с помощью массажных приспособлений и даже струй воды.

Диетическое питание

Чтобы снизить нагрузку на тазобедренный сустав важно следить за массой тела, качественно и сбалансированно питаться, избегая вредной и тяжелой пищи. Необходимо отдавать предпочтение злаковым кашам на воде, белковым продуктам, кисломолочным изделиям, исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, выпечку, пустые углеводы.

На заметку!

В каждодневном меню должны быть овощи, фрукты, орехи, первые и вторые блюда на основе диетического мяса, перед сном – стакан кефира, для улучшения процесса пищеварения.

Каковы функции данного сустава?

Основная функция тазобедренного сустава – двигательная. Именно ради этого природой было задумано такое замысловатое соединение костей. Благодаря такому строению обеспечивается  движение в разных направлениях и плоскостях

Движения ТБС осуществляются по трем осям:

  • Сгибание и разгибание (движение происходит относительно фронтальной оси). Эти движения человек может выполнять с максимальной амплитудой. Связки сустава не мешают сгибанию вперед. Сустав позволяет человеку сгибаться до 122º, однако этого не происходит, поскольку сгибание тормозят мышцы живота. Разогнуться назад тазобедренный сустав может только на 13º, поскольку его тормозит подвздошно-бедренная связка. Большие прогибы назад человек может осуществлять за счет поясницы.
  • Поперечные движения (сагиттальная ось). Прямую ногу можно отклонить от туловища максимально на 45º.Тормозит сустав контакт большого вертела с подвздошной костью. При сгибании ноги в колене амплитуда движения сустава увеличивается, поскольку большой вертел направлен назад.
  • Вращение наружу или внутрь (вертикальная ось). Амплитуда таких движений составляет 50º. Бедренные связки активно тормозят такие вращения.

Тазобедренный сустав выполняет также опорную функцию – благодаря множеству мышц и связок достигается поддержание горизонтального положения тела человека.

Причины получения травм

Несмотря на то, что данному перелому тазобедренного сустава больше подвержены пожилые люди, получить травму можно и в юном возрасте. У молодых причиной чаще всего становятся автомобильные аварии или падение с высоты.

Травматологи выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать перелом тазобедренного сустава:

  • Больше всего травме подвержены люди старше 50 лет, и с возрастом риск такой травмы возрастает.
  • Женщины чаще получают подобное повреждение, чем мужчины. К тому же отмечено, чем выше рост женщины, тем вероятнее получить перелом.
  • В группе риска оказываются пациенты с воспалительными недугами костей и суставов. С возрастом в организме человека замедляются обменные процессы, увеличивается вероятность развития остеопороза, артроза или артрита. Все это способствует размягчению костной ткани, поэтому даже незначительная травма может привести к серьезным последствиям. Так, результатом простого падения может стать перелом или трещина в тазобедренном суставе.

Классификация переломов

Врачи различают несколько видов переломов тазобедренного сустава, точное определение которых дает возможность подобрать максимально эффективную методику лечения. Для выявления разновидности перелома, при описании травмы, нужно точно указать ее место. В большинстве случаев поврежденной оказывается верхняя часть или шейка кости бедра. Намного реже диагностируется травма вертлужной области кости таза.

В случае повреждения шейки бедра различают следующие виды повреждения:

  • капитальный – пострадавшей оказывается головка бедренной кости;
  • субкапитальный – перелом появился ниже костной головки;
  • трансцервикальный – кость ломается в районе шейки;
  • базисцервикальная – кость бедра травмируется в том месте, где шейка переходит в кость.

Признаки перелома

Отличить перелом тазобедренного сустава от его ушиба позволяют следующие симптомы:

  1. Пострадавший чувствует сильную боль, которая препятствует любым попыткам двигать ногой. Человеку невозможно ее поднять или повернуть в сторону. В спокойном состоянии боль угасает.
  2. При сломленной шейке бедра пациент ощущает сильную боль в паху и месте травмы сустава даже при небольшом нажатии на пятку.
  3. При переломе со смещением наблюдается деформация ноги. Визуально это выглядит как удлинение или укорачивание конечности с травмированной стороны.
  4. При обследовании пациента врач может заметить усиленную пульсацию артерии, проходящей в районе бедра.
  5. На основании данных симптомов, доктор может сделать предварительное заключение о переломе тазобедренного сустава. Для подтверждения диагноза, пациенту проводят рентген ноги в разных проекциях.

Первая помощь

Пострадавший, у которого наблюдаются симптомы перелома тазобедренного сустава, нуждается в оказании незамедлительной помощи, которая состоит в следующем:

  1. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно перевезти пострадавшего в больницу, так как велик риск дополнительных повреждений, в случае неправильной транспортировки.
  2. Ногу нужно оставить в покое, а не пытаться вернуть ее в исходное состояние.
  3. Прежде чем поместить пострадавшего на носилки, необходимо иммобилизовать тазобедренный сустав.
  4. Фиксирование поврежденной ноги осуществляется путем наложения шины между тазовым и голеностопным суставами. Для этого подойдут ровная доска, палка или любая ветка, оказавшаяся под рукой.
  5. Чтобы остановить кровотечение при открытом переломе, используется жгут либо веревка.
  6. Для снятия болевого шока применяют анальгетики.

Чем помогут доктора

Лечение переломов возможно двумя методами: консервативным (без операции) и оперативным. Практически консервативное лечение перелома – это фиксирующая гипсовая повязка. Она накладывается после того, как будет устранено смещение костей.

Для того, чтобы надежно зафиксировать тазобедренный сустав приходится накладывать гипс от подмышки до пятки. В этой громоздкой тяжелой повязке придется ходить от 3 до 6 месяцев. В пожилом возрасте это нереально, поэтому иногда проводится лечение методом постоянного скелетного вытяжения. Это означает, что больной лежит с грузом, подвешенным к ноге, в течение 6–7 недель. Без операции перелом хорошо срастается только у 1 из 5 больных. Поэтому такое лечение применяют только у тех больных, кому операция категорически противопоказана.

Оперативное лечение может быть двух видов. Бывает, что, устранив смещение, отломки кости фиксируют винтами. Это называется остеосинтез. Либо головку бедренной кости сразу заменяют протезом (это называется эндопротезирование). Чтобы устранить смещение костей, перед операцией может тоже понадобиться скелетное вытяжение.

Оперативное лечение позволяет больному уже через неделю после операции давать минимальную нагрузку на ногу, а через 2–3 недели можно будет встать.

Как срастаются кости

Усилия врачей направлены на то, чтобы устранить смещение, сблизить отломки кости и зафиксировать их в таком положении. Все дальнейшее зависит от самого организма. Кости обладают способностью к регенерации – полному восстановлению. Образование костной ткани на месте перелома может идти двумя путями.

Если ширина расхождения отломков не более 100 микрон, то щель заполняется сразу костной тканью. В просвет перелома прорастают мелкие кровеносные сосуды. Вокруг них сразу образуются остеоны – структурные единицы костной ткани. Остеон – это капилляр, окруженный «обмоткой» костного вещества, подобно проводу в изоляции. Из таких крохотных цилиндров и состоит ткань кости. Восстановление кости, при котором сразу образуется костная ткань, называется первичной регенерацией. Этот вариант встречается при вколоченных переломах.

В других случаях достичь такого идеального сопоставления отломков невозможно, и восстановление кости происходит по-другому. Между отломками возникает «заплатка» из хрящевой ткани. Чем шире щель между отломками кости, тем больше хрящевой ткани нарастет между ними. Далее происходит постепенное окостенение хрящевой мозоли. Сначала в глубину хрящевой ткани проникают кровеносные сосуды, а затем вокруг них формируются остеоны.

Костная ткань, которая образуется на месте хрящевой мозоли, вначале неполноценна. Остеоны в ней располагаются «как попало», под разными углами. Затем происходит перестройка этой неполноценной костной ткани. На поверхности кости выстраиваются новые остеоны, расположенные параллельно. Из них складывается компактное вещество – твердая пластинка, покрывающая кость снаружи.

Внутри костной мозоли образуется костно-мозговой канал, как во всех длинных костях. Все ненужные остеоны при этом рассасываются.

Источники

  • http://sustavlive.ru/boli/tazobedrennyj/razrushenie.html
  • https://artosustav.ru/artroz/koksartroz/
  • http://sustav.space/sustav/obezbolivayushhie-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html
  • http://www.medical-express.ru/branches/revmatologiya/lechenie-koksartroza-v-kitae
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/koksartroz-1-stepeni.html
  • https://sustavos.ru/tazobedrennyj-sustav-stroenie-funkcii-bolezni-u-muzhchin-i-zhenshhin/
  • https://NaNogah.com/injury/perelom-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://nashinogi.ru/travmy/perelom-tazobedrennogo-sustava.html

zdorovo.live

Как именно распространяется остеоартроз

На первичном этапе заболевания можно отметить ряд аномальных патологий в свойстве суставной жидкости, а именно при определенных состояниях ее состав приобретает вязкое и густое состояние.

Хрящ разрушается и кости сустава травмируются

Как только увеличивается вязкость, соответственно начинает пропадать естественный процесс появления смазки суставных хрящей, приводя к пересыханию и появлению шероховатости и трещинок. В ходе развития такой аномалии, хрящи истончаются и начинают слабеть при ежедневных нагрузках на суставы, так как трение при передвижении остается прежним, а вот показатели организма значительно хуже, чем в здоровом состоянии.

Длина расстояния среди сочленяющих костей суставов становится значительно меньше. Происходит обнажение костей из-под хрящей, а давление на них начинает повышаться, что может привести к деформированию. Именно поэтому недуг остеоартроза по-другому имеет терминологию деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Есть еще ряд разрушений, которые поражают суставы, помимо процесса изменения суставных жидкостей. Заключаются они в неправильном кровообращении по организму, что может привести к замедлению обмена веществ в суставных частях посредством того, что уменьшается циркуляция кровяной жидкости по его капиллярам и сосудам. Постепенно каждая мышца в области распространения болезни начинает атрофироваться.

Прохождение такого процесса бывает медленным и очень быстрым. Нередко доктора сталкиваются с хроническим протеканием болезни, сопровождающимся временными сильными обострениями боли в суставных частях. По-другому этот период можно назвать «реактивным».

​При первых же симптомах обращайтесь к врачу, и он назначит вам грамотный курс лечения.​

​На следующей стадии боли становятся острее. Дискомфорт в области бедер ощущается постоянно, независимо от степени физических нагрузок. Со стороны заметно прихрамывание, при ходьбе пациент словно заваливается на бок.​

​Ткани не получают питательные вещества в нужном количестве для нормального функционирования и регенерации.​​Некроз головки бедра: Некроз головки бедра – это следствие местного нарушения кровообращения головки бедра. Из-за нарушения кровоснабжения может произойти деформация головки бедра.

​Замена сустава (установка искусственного тазобедренного сустава)​

​Тяговое лечение ноги (при помощи нагрузки в пределах 1 кг) для расслабления мышц бедра.​

  • ​Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).​
  • ​Устанавливается диагноз при помощи рентгеновских снимков – это самый достоверный способ. Все остальные – сбор анамнеза, осмотр пациента, определение подвижности сустава – являются лишь вспомогательными.​
  • ​Все болезни нужно лечить вовремя. Берегите себя и будьте здоровы!​
  • ​Когда остеоартроз тазобедренного сустава переходит на 2 степень – ситуация осложняется. Напомним, что в запущенном случае вам предложат поставить протезы вместо повреждённой кости. Вы можете согласиться или отказаться, но если вы решили лечиться альтернативными методами, то регулярно проверяйте, есть ли от них толк.​
  • ​Медицина данную болезнь хоть и не лечит, но врачи могут дать вам план действий для поддержания здоровья в вашем нынешнем состоянии. В этом случае разрушение существенно замедлится или даже прекратится. За это время вы можете испробовать массу альтернативных методов лечения в частных клиниках, рецептов народной медицины, гомеопатии и многого другого.​
  • ​Коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава – заболевание, причиной которого является поражение и разрушение хрящей суставных поверхностей. На данный момент эта патология считается практически неизлечимой (особенно при 2 или 3 степени). Однако практика показывает, что есть случаи, когда пациент смог существенно улучшить своё здоровье и сохранить суставы в хорошей форме на долгие годы. Подобные истории обычно рассматриваются как исключение, но почему бы не сделать из него правило? Чаще всего такие люди с диагнозом остеоартроз начали лечение как можно раньше (с появлением первых симптомов) и приложили больше усилий и упорства для выздоровления, чем остальные.​
  • ​Что происходит в организме? Суставы уже разрушаются и деформируются, начинается атрофирование мышц. Пациент не сможет выполнить тест «лягушка», так как ротация бедер ограничена, а мышцы, отвечающие за их сгибание и разгибание, сильно ослаблены.​
  • ​Происходит скопление побочных продуктов, которые выделяются при обмене веществ, и активация ферментов, которые способствуют разрушению клеток хрящей.​

​Болезнь Пертеса: Нарушения кровообращения в головке бедра с растущей деформацией головки бедра. Однако, из-за того, что болезнь возникает в период роста, несоответствие суставных поверхностей может быть уравновешено ростом костей.​

​В процессе проведения операции по установке эндопротеза тазобедренного сустава в первую очередь осуществляется полное удаление всех разрушенных частей сустава. Потом удаленные разрушенные части заменяют искусственными. В основном результатом данной операции является устранение болей у пациента.​

​Лечение при помощи ортопедических приемов:​

​Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.​

​Сразу стоит отметить, что лечение медикаментозными методами возможно лишь на 1–2 степени заболевания. Третья степень предполагает только оперативное лечение.​

​Содержание статьи:​​Верьте в себя, в своё здоровье, и болезнь отступит!​

​В крайних случаях, когда заболевание доходит до третьей степени, врачи ставят протезы вместо разрушенной кости. Это радикальный метод лечения, не слишком-то приятный, однако боли покинут вас на долгие годы.​

​На фото справа пораженный сустав​

​На рентгеновском снимке можно увидеть сильные костные разрастания по краям вертлюжной впадины. Головки бедренных костей гипертрофированы, их форма изменена, сами они смещены по направлению вверх. На участках, подверженных самым большим нагрузкам, часто выявляются кисты.​

​На нарушения работы кровеносной и обменной систем могут влиять такие факторы:​

​бузина и календула (цветы),​

  • ​б) возможная причина – последствие пережитой травмы,​
  • ​проводить самомассаж мышц бедра и ягодиц;​

​Именно по причине недостаточного движения мышцы и связки атрофируются и получается замкнутый круг. При усыхании мышечных тканей соответственно уменьшается их масса. Пациент начинает испытывать неудобства в коленных суставах, в тех местах, где к кости крепятся сухожилия.​

​Хрящевые ткани высыхают, становятся шероховатыми, тонкими, покрываются трещинками и начинают разрушаться. Происходит это по причине несоответствия нагрузок, которые остались прежними, и возможностей сустава, не получающего теперь нормального питания.​

​Врожденное частичное или полное искривление (смещение) бедра, врожденная дисплазия бедра: у 10% новорожденных головка бедра неправильно расположена в вертлужной впадине. Как правило, это отклонение диагностируется при ультразвуковом исследовании. В зависимости от степени дисплазии, необходимо либо консервативное, либо оперативное лечение для предотвращения проблем в дальнейшем.

​На сегодняшний день фиксация (артродез) бедра проводится только в особых случаях. При фиксации бедра в первую очередь достигается снижение болевых ощущений. При этом, если бедро уже было зафиксировано ранее, неизбежная установка эндопротеза бедра может оказаться очень сложной.

​Физическая терапия: возможности физической терапии довольно разнообразны. Ниже перечислены возможные способы лечения:​

​Важность диеты при артрозе переоценить сложно, ведь для восстановления хрящевой ткани организму нужен строительный материал, который возможно получить только при сбалансированном питании. Основная задача диеты – обеспечить организм белками для построения мышечной массы и восстановления хрящевой ткани, снижение веса больного и ограничение поступления в организм соли.​

​Врач должен детально расспросить пациента для точной диагностики и провести все необходимые обследования, чтобы лечение было адекватным и эффективным. Часто в комплексе назначается диета при остеоартрозе, которая также достаточно эффективна.​

​Процесс разрушения тазобедренного или коленного сустава может протекать очень медленно, в отдельных случаях – стремительно. Чаще всего наблюдается хроническая форма с периодическими обострениями, во время которых пациент страдает от сильных болей. Тогда болезнь называется реактивный остеохондроз.​

​Бактериальный коксит: Под этим подразумевается бактериальное заражение сустава. Теоретически, все люди являются носителями бактериального коксита, однако наиболее подвержены заболеванию дети и люди с искусственными суставами. Среди детей основной путь передачи инфекции – через кровь.

​Временная мышечная недостаточность ягодиц (длительное ослабевание мускулатуры ягодиц),​

​Термотерапия (лечения теплом/холодом)​

​Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.​

​Вторая степень заболевания характеризуется активным поражением хрящевой ткани. Она еще больше утончается, на рентгеновском снимке видно сужение просвета между суставными частями, количество остеофитов увеличивается. Развивается воспаление надкостницы. Симптомы усиливаются: боли становятся интенсивными и часто возникают по ночам, появляется хромота (больной вынужден пользоваться тростью). При осмотре врач отмечает дистрофию мышц на ноге.​

​Коксартроз тазобедренного сустава — очень серьезное заболевание, поэтому подходить к его лечению следует ответственно. Симптомы и методы терапии очень индивидуальны. Вам могут категорически не подойти препараты, которые эффективно использует ваш сосед, приятель, бабушка и т. д.​

Причины деформирующего артроза тазобедренного сустава

В зависимости от стадии прогрессирования болезни наблюдаются следующие симптомы различной степени выраженности:

  • Болезненные ощущения в бедренной области – возникают при физической нагрузке и во время отдыха.
  • Скованность движений в суставе.
  • Хромота во время ходьбы и недоступность широкого шага.
  • В случае прогрессирования болезни одна конечность укорачивается.
  • При отсутствии лечения развивается атрофия мышц бедра.

Характерные для каждого этапа симптомы и признаки разрушения тазобедренного сустава проявляются постепенно в процессе развития болезни.

1 степень

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени трудно диагностировать, поскольку симптомы болезни слабо выражены, больные не торопятся посетить врача. Однако рентген уже на первой стадии развития позволяет выявить незначительные изменения суставных структур. В некоторых случаях заметны костные разрастания, располагающиеся вдоль краев вертлужной впадины.

Шейка и головка бедра не повреждены. К основным симптомам относят периодическое появление болей, снижение двигательной активности, щелчки во время движений бедром.

2 степень

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Разрушение тазобедренного сустава 2 степени не отличается высокой сложностью. Часто пациенты на этом этапе обращаются к врачу с жалобой на сильные боли, возникающие при ходьбе. Рентген пораженного соединения показывает сужение суставной щели и повреждение синовиального хряща. Основные симптомы:

  • Постоянная боль в области вертлужной впадины, даже во время покоя. Неприятные ощущения отдают в колено и паховую зону.
  • Пациент быстро устает, ему сложно долго находится на ногах и передвигаться.
  • Пораженный сустав становится тугоподвижным.
  • Деформируется суставная поверхность.

При развитии 2 степени остеоартроза человек сохраняет способность к самообслуживанию.

3 степень

На 3 стадии прогрессирования болезнь легко диагностируется. Рентген показывает практически полное исчезновение суставной щели. Характерные симптомы:

  • постоянная боль в тазобедренной области;
  • значительная деформация сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • невозможность движений и их полная утрата при отсутствии лечения;
  • перемещение только с тростью.

Коксартроз тазобедренного сустава — это болезнь, которая характеризуется нарушением кровообращения в суставе, деформацией и разрушением его элементов. Может появиться заболевание одного тазобедренного сустава или двух одновременно.

Патологические изменения в суставной зоне могут быть первичными либо вторичными. Причины дегенерации первичной до сих пор до конца не изучены. Предположительно они возникают при нарушении метаболизма суставного хряща или при изменении состава синовиальной жидкости. В обеих ситуациях хрящ страдает от дефицита питательных веществ.

К вторичным причинам коксартроза относят структурные дефекты. Из-за неправильного строения кости головка сустава может выскочить из костной ямки. Это вызывает ее повреждение и сильную боль. Дегенеративным изменениям способствуют следующие факторы:

  • диабет;
  • избыточный вес;
  • высокий уровень триглицеридов и холестерина
  • микротравмы, которые возникают из-за сильной нагрузки тазобедренного сустава (подъем по лестнице).

Обнаружив первые симптомы заболевания, пациент должен немедленно уменьшить нагрузку на сустав, для этого следует:

  1. при ходьбе пользоваться тростью;
  2. сбросить лишние килограммы;
  3. использование физиотерапию;
  4. регулярно выполнять упражнения, способствующие улучшению подвижности тазобедренного сустава и укреплению окружающих его мышц;
  5. применять охлаждающие компрессы и растирания;
  6. принимать болеутоляющие средства.

Эти мероприятия помогут избежать хирургической операции замены сустава. Что можно предпринять в домашних условиях?

Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  1. Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
  2. Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
  3. Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
  4. Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
  5. Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
  6. Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
  7. Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
  8. Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
  9. Артрит коленного или тазобедренного сустава.

Схема кровеносных сосудов в области сустава, которые также способствуют своевременной регенерации суставных поверхностей.

Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:

  • пожилой возраст человека;
  • период климакса у женщин;
  • серьезные эндокринные сбои в организме;
  • плоскостопие;
  • серьезные типы искривлений позвоночника;
  • нарушение обмена веществ.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! 

Если мы хотим при лечении коксартроза попытаться обойтись без операции, нам нужно попытаться восстановить больной тазобедренный сустав. Мы должны скомбинировать лечебные мероприятия таким образом, чтобы разом решить несколько задач:

  • устранить болевые ощущения;
  • улучшить питание суставного хряща и ускорить его восстановление;
  • активизировать кровообращение в области пораженного сустава;
  • уменьшить давление на поврежденную суставную головку бедренной кости и увеличить расстояние между ней и вертлужной впадиной;
  • укрепить окружающие больной сустав мышцы;
  • увеличить подвижность сустава.

Беда в том, что большинство методов лечения, предлагаемых в наших поликлиниках, этих задач не решают: врачи поликлиник чаще всего либо назначают препараты, которые снимают боль, но не лечат, либо назначают физиотерапевтические процедуры, которые при артрозе тазобедренного сустава почти бесполезны.

С моей точки зрения, большинство физиотерапевтических процедур мало подходит для лечения коксартроза. Дело в том, что тазобедренный сустав относится к суставам „глубокого залегания“. То есть он спрятан под толщей мышц, и „достать“ его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам, поэтому повлиять кардинально на течение коксартроза они не могут.

И хотя иногда такие процедуры все же могут принести некоторое облегчение больному (благодаря улучшению кровообращения и рефлекторному обезболивающему воздействию), в целом физиотерапевтические процедуры при коксартрозе приносят мало пользы: врачи назначают их либо по незнанию, либо для имитации активной деятельности.

В самом начале мы с вами рассмотрели механизм разрушения сустава при артрозе. В частности, мы говорили о том, что при артрозе больные суставы теряют влагу и становятся «сухими». Это отчасти объясняет тот факт, что артрозы чаще возникают у пожилых людей, у которых содержание влаги в организме снижается по сравнению с молодыми.

Поэтому мы можем предположить, что людям, болеющим артрозом, надо пить больше воды (факт научно не доказанный, но вероятный). Однако здесь могут возникнуть сложности в связи с тем, что многие пожилые люди имеют склонность к отекам. И они справедливо опасаются, что увеличение потребления воды приведет к усилению отеков.

В таких случаях мне приходится объяснять, что наличие отеков обычно не связано с излишним употреблением воды, а чаще всего говорит о плохой работе почек (или сердца и печени). Многим врачам, например, известны случаи, когда отеки возникали у пациента, который, наоборот, пьет слишком мало.

Потому, понемногу увеличивая потребление воды, надо лишь позаботиться о лучшем выведении жидкости из организма, и об улучшении работы вышеперечисленных органов. Для этих целей можно использовать различные мочегонные препараты или травы, а также средства, улучшающие работу почек, сердца и печени. А при серьезных проблемах с внутренними органами необходимо, само собой, первым делом показаться специалисту.

Ну а тем, у кого нет склонности к отекам, можно спокойно увеличивать потребление воды (примерно до 2-х л в день), но соблюдая элементарные условия. Увеличивать надо только потребление обычной негазированной воды (можно бутилированной, а можно и простой кипяченой). Но нежелательно сильно увеличивать потребление чая, кофе, соков, газировок и т. д.

Дорогие читатели! Мы с вами подошли к рассмотрению одного из важнейших методов лечения артроза тазобедренных суставов. Практически ни один человек, болеющий коксартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики. Ведь никаким другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

Чрезмерные нагрузки

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц
  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Основные симптомы болезни

​В группу риска преимущественно входят люди от 45 лет. В отличие от многих разновидностей артрозов и артритов, которые уже охватили более молодое поколение, остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) поражает в основном пожилых людей.​

​Поскольку отводящая мышца бедра очень ослаблена, может наблюдаться наклон таза. Соответственно укорачивается конечность с той стороны, с которой поражен сустав. Если пациенту нужно поднять что-то с пола, он будет наклоняться вниз и на тот бок, который нездоров.​

​Повторяющиеся переломы, вывихи и ушибы могут стать толчком к формированию остеоартроза тазобедренного или коленного суставов;​​Травмы и вывихи тазобедренного сустава: трещины в шейке бедра или вертлужной впадине и деформации, полученные в результате несчастного случая.​​Дополнительная информация​

​Оперативное лечение​

​Понятие «​

​местно компрессы с димексидом,​

​Традиционное лечение​

​Необходимо отметить, что коксартроз имеет прогрессирующее течение. В начале заболевания симптомы слабо выражены и не причиняют пациенту особого дискомфорта.​

​Профессиональный лечебный массаж.​

​Остеоартроз ТБС может вызываться достаточно большим количеством причин:​

​Таким образом происходит компенсирование, формируется укорачивание туловища и наклонение тазовой части. Это еще одно последствие болезни, которое очень негативно сказывается на многочисленных внутренних органах. В первую очередь, смещается центр тяжести. А это значит, что нагрузка распределяется неправильно и начинают страдать другие суставы.​

​Воспалительный процесс, вызванный инфицированием тазобедренного или коленного суставного хряща;​

​Избыточный вес считается фактором, ухудшающим указанные предартритные изменения. При наличии избыточного веса возрастает вероятность развития коксартроза. Как правило, если артроз уже поразил сустав, избыточный вес делает его развитие более интенсивным. Избыточный вес является ухудшающим фактором, но не причиной заболевания, так как сам по себе не вызывает артроз.​

​Вы также найдете дополнительную информацию об артрозе в разделе, посвященном артрозу колена (гонартрозу).​

​В настоящее время операции проводятся с целью предотвратить возможную деформацию, а также для снятия боли или с целью восстановления.​

​артроз тазобедренного сустава​

​физиопроцедуры.​

​Терапия в домашних условиях​

​Если больной игнорирует проявления болезни и лечение начинается слишком поздно, в суставе происходят необратимые изменения.​

​Обезболивающие препараты при необходимости. Они облегчают общее состояние и сам процесс лечения: это могут быть таблетки, уколы и мази.​​Наследственная предрасположенность, передающаяся из поколения в поколение.​​Кроме того, может произойти смешение органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки.

​Врожденное атипичное строение позвоночника и нижних конечностей;​

​В перспективе при отсутствии лечения есть вероятность инвалидности из-за перелома шейки бедра или полного разрушения хряща.​

  1. ​использовать народные рецепты лечения остеоартроза: отвары, компрессы, ванночки на основе лекарственных трав.​
  2. ​Бывает и наоборот: диагностируется деформирующий остеартроз, основанный на жалобах пациента на боли в паху и бедрах, когда на самом деле развиваются патологии позвоночника, его дисков и связок.​
  3. ​Разрушения суставных тканей могут начинаться и по другим причинам. Например, если нарушается работа кровеносной системы, суставные капилляры и сосуды тоже страдают от недостаточного кровоснабжения. Обменные процессы замедляются и понемногу мышечные и связочные ткани начинают атрофироваться.​
  4. ​Расстройства обмена веществ: Сахарный диабет и подагра: Изменение кровеносных сосудов, которые, опять же, приводят к нарушению кровообращения в области головки бедра, вызваны сахарным диабетом. Например, деформация головки бедра, или, в конечном итоге, ее омертвение – это последствия нарушения внутреннего кровоснабжения. Пациенты, страдающие от подагры, имеют высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. При концентрации мочевой кислоты 8мг/дл или выше возникает вероятность появления кристаллов уратов, особенно в суставах. Эти кристаллы разрушают имеющуюся скользкую поверхность суставов. Кристаллы откладываются при повышенной концентрации мочевой кислоты в крови. Может случиться приступ подагры.​

​Некоторые утверждают, что иногда проводятся операции по коррекции искривлений одной или двух частей сустава. В данном случае предполагается снижения механического напряжения, в результате чего в определенной области бедренного сустава задерживается развитие артроза. Если операция проводится на ранней стадии артроза, то шансы на успешное выполнение замещающей остеотомии бедра намного выше. Запущенная стадия артроза тазобедренного сустава значительно снижает шансы на успех.​

​Восстановление подвижности, укрепление и растяжение мышц, координационные тренировки (ЛФК)​

​Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.​

​Если при длительной ходьбе пешком возникает боль в паху, распространяющаяся на ногу, а после непродолжительного отдыха проходит – следует незамедлительно пройти обследование.​

​Ни для кого не секрет, что лечение заболеваний суставов стало источником доходов для бесчисленных мануальных терапевтов. К такому методу нужно относиться с особой осторожностью. Не пользуйтесь услугами малоизвестных лекарей. В данном случае лечение может не только не принести желаемых результатов, но и нанести непоправимый вред вашему здоровью.​

​берёза и крапива (листья),​

​Регулярные боли в паховой области – очень тревожный симптом​

​В то же время при профилактике и восстановлении нельзя чрезмерно нагружать нижние конечности – аккуратно выполнять все упражнения, не совершать длительных прогулок, не бегать. При появлении повторных симптомов следует тут же обратиться к врачу.​

Первый этап патологического процесса связан с изменением свойств суставной жидкости – она становится более густой и вязкой. В результате процесс выработки смазки для суставных поверхностей замедляется, приводя к образованию трещинок и шероховатостей. Костная ткань в местах повреждения начинает стираться. Хрящи истончаются и ослабевают под действием ежедневных нагрузок на тазобедренное сочленение.

Кости, образующие сустав, сближаются друг с другом. Они обнажаются из под хрящей и под высоким давлением деформируются. По этой причине остеоартроз называют деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Существуют и другие заболевания, разрушающие ТБС:

  • Нарушенное кровообращение области сочленения. Мышцы в зоне тазовых костей получают недостаточно питания и атрофируются, приводя к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата и повышению нагрузок на определенные участки костей. Снижается количество попадающих в костные структуры питательных веществ, в хрящах скапливаются продукты обмена веществ, разрушающие их изнутри.
  • Механическая перегрузка суставов. К этой категории относят спортивные травмы, чрезмерное давление на кости и хрящи под действием избыточного веса.
  • Биохимические процессы в хрящах, обусловленные нарушением метаболизма (обмена веществ) и гормональным сбоем, приводят к развитию артроза.
  • Наличие травм в истории болезни часто является одной из основных причин разрушения тазобедренного сустава. После вывихов и переломов даже молодой организм подвергается серьезному риску разрушения костных структур.
  • Некроз головок тазобедренных суставов.
  • Воспаление или развитие инфекции в суставных структурах – одним из таких заболеваний является артрит.
  • Аномальные процессы в ступнях и позвоночнике.
  • Врожденная дисплазия – недоразвитие сустава, при котором головка бедра смещается относительно своего нормального положения.
  • Наследственная предрасположенность. Непосредственно факт разрушения суставных структур не заложен генетически, однако слабость развития костей и склонность к образованию тонких хрящей влечет за собой негативные последствия.

Артроз тазобедренного сустава представляет собой процессы разрушения гиалинового (суставного) хряща, выстилающего поверхность вертлюжной впадины и шаровидной головки бедренной кости.

Впрочем, в современной медицине к этому заболеванию также относят и различные дегенеративные процессы, протекающие в окружающих основные элементы сустава структурах:

  • субхондральная кость (поверхность кости, лежащая сразу под гиалиновых хрящом, выполняющая функцию фундамента и обеспечивающая его питание);
  • связки;
  • суставная капсула;
  • синовиальная оболочка;
  • окружающие мышцы.

Изменения, лежащие в основе дегенеративных процессов хряща, всегда связаны с каким-либо первичным повреждением, на фоне которого далее происходит воспаление. 

В дальнейшем разрушению подвергается и костная ткань.

Именно по этой причине все артрозы называют деформирующими или остеоартрозами («остео» – кость).

1-ая степень

Заболевание протекает без ярко выраженных болевых признаков с полным сохранением работоспособности сустава.

На структурном уровне наблюдается ухудшение снабжения хрящевой ткани питательными веществами, влагой и кислородом.

2-ая степень

Для этой стадии болезни характерны постоянные боли как в покое, так и во время движения, нарушение подвижности сустава, хромота, изменение походки и т. п. симптомы.

Например, если развивается артроз правого тазобедренного сустава, то человек старается при ходьбе сместить равновесие в левую сторону.

На уровне структуры сустава становятся заметны существенные изменения:

  • частичное омертвление хрящевых тканей;
  • рост остеофитов;
  • проникновение частиц хряща в синовиальную жидкость.

Лечение болезни этой стадии пока возможно без операции: применяют как терапевтические средства (физиопроцедуры, исцеляющая гимнастика и т. д.), так и медикаментозные (уколы противовоспалительных препаратов, прием глюкозамина и хондроитина и т. п.).

3-ая степень

Какими симптомами проявляется недуг

Процесс разрушения тазобедренного сустава симптомы может иметь различные, важно их вовремя обнаружить и получить помощь специалистов. Не менее важно помнить о том, что от степени развития заболевания меняется проявление симптоматики. Выявление недуга может быть в виде:

  • болей в суставах, бедрах, паховых областях, в коленях (при нагрузках и в спокойном состоянии);
  • тугоподвижности и скованности в движениях;
  • прихрамывания;
  • укорачивания больной ноги;
  • атрофии мыщц бедер.

Основная примета присутствия остеоартроза и жалобы, которые чаще всего звучат от больных, это боль и дискомфорт. То, как именно проявляется боль, как долго она длится и в какой длительности и местности может присутствовать, напрямую зависит от степени развития недуга в организме.

Начальная стадия деградации сустава — растяжение удерживающих связок

Но из-за того, что начальные стадии развития недуга в большинстве случаев не проявляют себя никакими признаками, люди не могут диагностировать у себя присутствие определенных проблем, и своевременного обращения к докторам не происходит, что приводит к плачевным последствиям, в виде разрушений костных тканей.

Присутствие боли постепенно может увеличиваться, подвижные свойства ног ограничиваются, что приводит к появлению неудобств при первых шагах. Как правило, в состоянии покоя боль стихает, но опять же при начальной стадии. По внешним признакам можно сразу найти тех, кто страдает недугом остеоартроза, так как в ходьбе начинает присутствовать прихрамывание, переваливание на больную сторону, а шаг значительно замедляется.

При усыхании и, соответственно, уменьшении объема мышечной массы, больного начинают беспокоить неудобства в коленных суставах, а именно там, где крепятся сухожилия. У коленных болей период развития и присутствия намного ярче и в большем объеме, нежели в паховом и бедренном отделе.

Поэтому нередко можно столкнуться с неправильно поставленным диагнозом, который носит такое название, как артроз коленных суставов. Последствия неправильного диагностирования очень серьезны, так как посредством лечения коленных суставов проводится их профилактика, а бедренная часть остается в нетронутом состоянии с прогрессирующим недугом.

Важно знать о том, что боли в бедренной и паховой части не всегда означают присутствие артроза, так как туда могут отдаваться отголоски воспаления сухожилий или поврежденных отделов в позвоночнике. Путаница происходит из-за того, что пациенты выдвигают жалобы и представляют очень похожую картину симптоматики.

Стадии развития болезни

На второй стадии происходит усиление болей, они становятся более интенсивные. Несмотря на такие ухудшения, дискомфорт начинает проявляться не в области паха, а в бедрах, в спокойном и активном состоянии имеется неприятное ощущение. При длительном нахождении на ногах появляется хромота и заваливание на больную сторону.

Нормальные функции суставов начинают постепенно отмирать. Процесс внутренней ротации и отведения бедер становятся более ограниченными. Мышцы, которые отвечают за отведение и разгибание, начинают слабеть. При рентгенологическом исследовании может быть выявлено значительное костное разрастание на внутренних и внешних краях такого отдела, как вертлюжная впадина, причем теперь они начинают выходить за край хрящевых губ.

Вид шейки бедренных костей может расширяться и утолщаться. Щели тазобедренных суставов сужаются. Смещается головка тазобедренной кости вверх.

На третьей стадии имеется регулярное характерное болевое присутствие дискомфорта, причем и при полном покое и сне. В передвижении люди стараются пользоваться тростями, так как процесс передвижения очень ограничен, мышцы бедер, голеней, ягодиц атрофируются. Посредством слабого состояния отводящей мышцы бедра, может происходить наклонение тазовой части.

Таким образом, может быть укорачивание конечности, имеющей аномалии. Для того чтобы больной мог доставать до поверхности пола, имеется надобность переваливания на ту сторону которая является больной. Именно так происходит компенсирование, укорачивания туловища и наклонение тазовой части. Последствия таких переваливаний проявляются в перемещении центра тяжести и дополнительными нагрузками на суставы.

Ежедневная зарядка

При коксартрозе тазобедренного сустава отличный эффект дает гимнастика. Единственное условие – она должна выполняться регулярно. Улучшить кровообращение в больном суставе и разработать его помогут разнообразные физические упражнения.

Ежедневная гимнастика должна включать следующие упражнения:

  1. 20 раз из положения «стоя» подтянуться на цыпочках.
  2. Максимальное количество раз выполнять приседания. Это упражнение позволяет прокачать мышцы ягодиц.
  3. В положении «лежа на спине» ноги раздвинуть на ширину плеч и стараться приподнимать вверх таз. Упражнение нужно повторять 15-20 раз.
  4. Лежа на левом боку, нужно согнуть правую ногу в колене и выполнить ею круговые движения. То же самое выполнить, лежа на правом боку.
  5. Два раза в неделю рекомендуется посещать бассейн. Стиль плаванья нужно выбрать «лягушачий» (разведение ног и отталкивание ими от воды).
  6. Примерно полчаса в день нужно лежать на боку, а между ног поставить валик.

При коксартрозе рекомендуется больше ходить и кататься на велосипеде. Неплохо обзавестись велотренажером. Но при обострении болезни занятия следует временно прекратить.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента и ощупывает пораженную область, чтобы найти внешние признаки отклонения от нормы. Во время осмотра врач просит выполнить определенные движения, чтобы выяснить характер боли. Методом ощупывания специалист находит ревматоидные узелки или область наибольшего дискомфорта.

КТ костей таза

Другие методы диагностики:

  • Гониометрия – пациента обследуют при помощи гониометра, позволяющего узнать амплитуду движений в суставе. Инструмент похож на транспортир.
  • Анализ мочи – найти существенные отклонения от нормы при таком обследовании можно только в запущенных случаях.
  • Анализ крови – многие данные результатов позволяют оценить степень поражения сустава. К примеру, специалист обращает внимание на содержание C-реактивного белка, РОЭ (реакцию оседания эритроцитов) и уровень мочевой кислоты.
  • Лучевая диагностика. Процедура не требует предварительной подготовки.
  • Рентгенологическое исследование. Основные показания к проведению – ограничение подвижности в суставе, наличие отека и покраснение кожи в зоне сочленения. Обследование предполагает лежачее или сидячее положение пациента.
  • Артрография – более показательный метод, в сравнении с рентгеном. Применяется при подозрении на разрыв суставной капсулы или связок. Перед процедурой в сустав вводится контрастное вещество. Во время исследования пациент выполняет несколько движений, а врач фиксирует изображение с использованием прицельной рентгенографии.
  • КТ (компьютерная томография) – информативный метод рентгенологии. Благодаря исследованию оценивается состояние костных структур. Позволяет выполнить срез ткани в любой плоскости.
  • УЗИ. Назначается при травмах и воспалительных заболеваниях.

Проведение нескольких исследований позволяет точно поставить диагноз.

Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать.

Среди эффективных методов используются:

  • Сбор информации врачом от пациента (внешний осмотр пораженной области и выявление симптомов у больного человека зачастую позволяется точно установить наличие заболевания и его стадию);
  • Рентгенографическое исследование (рентгенограмма дает наиболее полную картину заболевания: остеофиты, величину суставной щели и т. д.);
  • Ультразвуковое исследование;
  • Артроскопия;
  • Клинические и биохимические анализы крови;
  • Магнитно-резонансная томография (позволяет констатировать первейшие признаки заболевания, невидные на рентгенограмме).

Диагностирование проводится посредством рентгенологических исследований, которые могут помочь в выявлении степени развития заболевания и его этиологии. К примеру, диспластическое разрушение видно за счет утолщений и скошенностей вертлюжной впадины и увеличения шеечно-диафизарного угла.

При выявление разрушения тазобедренного сустава лечение может быть разным. Если развитие заболевания стало последствием присутствия болезни Пертеса, то может быть заметна аномальная форма такой части бедренных костей, как проксимальные концы. При деформации головок и уменьшении шечно-диафизарных углов происходит образование coxa vara.

Особенность рентгенологических картин посттравматического остеоартроза зависит от тех травм, которые были получены ранее, и от суставной поверхности на месте, где срослись кости тазобедренного сустава.

В любом лечении костей или же всего организма желательно уделять максимум внимания тем центрам, в которых будет проводиться обследование. Так как последствия неправильного диагностирования могут быть плачевны и сказаться на продолжительности жизни человека. Поэтому многие стали отдавать предпочтение тем клиникам, которые специализируются на исследовании остеоартроза.

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может потребоваться, чтобы определить является ли артроз следствием  асептического некроза головки шейки бедра. Также больному необходимо сдать анализы крови, чтобы исключить инфекционные и системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка.

МРТ диагностика

Лечебный массаж

Лечение заболевания не обходится без классического массажа. Процедура стимулирует кровообращение в пораженной области и обогащает ткань хрящей полезными элементами.

Поскольку массаж – это тоже лечение, доверять эту процедуру следует опытному массажисту. Легкий массаж можно делать и в домашних условиях самостоятельно. Поврежденная зона разминается руками, движения должны напоминать замес теста, лечение так пойдет довольно успешно.

Кожу в области массирования необходимо смазать специальным маслом, камфорным спиртом или мазью. Гимнастика в совокупности с ежедневным массажем – залог успеха в борьбе с недугом.

Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению, как врач-практик вынужден вас разочаровать: я ни разу не встречался со случаями исцеления коксартроза с помощью какой-либо лечебной мази. Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить коксартроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.

Например, при коксартрозе можно с успехом использовать согревающие или раздражающие кожу мази: меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс-крем или другие аналогичные мази. Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов — наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава.

Лечебный массаж применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе I и II стадий. Понятно, что вылечить массажем коксартроз нам не удастся. Но польза массажа сомнения не вызывает — под влиянием грамотного массажа в суставе улучшается кровообращение, ускоряется доставка питательных веществ к хрящу, повышается эластичность суставной капсулы и связок, восстанавливается функция синовиальной оболочки. Особенно хороший эффект массаж дает в сочетании с постизометрической релаксацией, мануальной терапией или тракцией сустава.

Важно знать: после неумелого воздействия может наступить не улучшение, а ухудшение состояния пациента. Может усилиться боль и спазм мышц больной ноги. Кроме того, может повыситься артериальное давление, появиться нервозность и перевозбуждение нервной системы. Такое обычно происходит при чересчур активном, силовом проведении массажа, особенно если манипуляции массажиста сами по себе грубы и болезненны.

Нормальный массаж следует выполнять плавно и мягко, без резких движений. Он должен вызывать у пациента ощущение приятного тепла и комфорта, и ни в коем случае не должен провоцировать появление боли и синяков.

Вообще многие недостаточно умелые массажисты оправдывают появление синяков и резкой боли от своих воздействий тем, что они делают массаж старательно и глубоко. На самом деле они просто недостаточно квалифицированы, действуют негибкими напряженными пальцами и при этом как бы „рвут“ кожу и мышцы.

Дорогие читатели, доверяя свои суставы или спину массажисту, старайтесь помнить, что процедура должна быть безболезненной, вызывающей тепло, комфорт и расслабленность. И если вы нашли массажиста, который своими действиями достигает такого эффекта, считайте, что вам повезло. Тогда рекомендую вам делать у него массаж регулярно, дважды в год, курсами по 8—10 сеансов, проводимых через день.

Однако необходимо помнить о стандартных противопоказаниях к лечению массажем.

Массаж противопоказан при:

  • всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела
  • воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови)
  • кровотечениях и склонности к ним
  • при болезнях крови
  • тромбозах, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов
  • наличии доброкачественных или злокачественных опухолей
  • аневризмах сосудов
  • значительной сердечной недостаточности
  • при выраженных поражениях кожи массируемой области
  • массаж противопоказан женщинам в критические дни.

Правда, как раз с желанием бывают большие проблемы — практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю коксартроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образования. А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы.

Нередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываются из одной брошюры в другую. При этом в них встречаются такие рекомендации, что впору просто хвататься за голову! Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить», а при артрозе тазобедренных суставов — «усиленно крутить велосипед».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную круглую форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и «скользящей»? Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится?

По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение. Нетрудно понять, что по той же схеме разрушаются от нагрузки уже поврежденные, потрескавшиеся и «высохшие» суставы. Значит, от упражнений, создающих чрезмерную нагрузку на больные суставы, этим самым суставам будет только хуже.

Так может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важным методом лечения артроза тазобедренных суставов. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом сгибаться и разгибаться ее суставы?

На самом деле все очень просто. Вместо привычных для нас быстрых динамических упражнений, то есть активных сгибаний-разгибаний ног, надо делать упражнения статические. Например, если, лежа на животе, вы слегка поднимите вверх выпрямленную в колене ногу, и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.

Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15—20 сантиметров от пола и медленно опускать ее. После 8—10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения. Такой алгоритм движения тоже полезен, хотя в этом случае тазобедренные суставы все-таки немного загружаются. Но щадящая амплитуда и скорость движения не провоцируют разрушения суставов.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые у человека атрофировались из-за болезни.

Помимо упражнений для укрепления мышц и связок, большую пользу при артрозах дают упражнения на растяжение суставных капсул и связок суставов. Но и здесь нельзя нарушать определенные правила. Подобные упражнения нужно выполнять очень мягко, растягивая связки и суставы либо очень легким давлением, либо просто как следует расслабляясь.

Это касается и растягивающих, и укрепляющих упражнений. Все они не должны вызывать резких болевых ощущений. Хотя умеренные, ноющие боли после выполнения гимнастического комплекса могут держаться какое-то время. Они обусловлены включением в работу ранее не задействованных мышц и связок. Подобная болезненность обычно исчезает после 2—3 недель занятий.

Запомните: если какое-то упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае надо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности включения данного упражнения в ваш индивидуальный комплекс.

Лечение теплыми ваннами

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава рекомендуется принимать теплые ванны. Ванна может быть самой обыкновенной, но будет лучше, если в воду добавить:

  • отвар хвоща полевого;
  • скипидар;
  • морскую соль;
  • бишофит.

Такая процедура может длиться 20-25 минут. Температура воды должна быть высокой (пока тело терпит), но окунаться в такую воду можно лишь до сердца. Для результативности лечения хорошо использовать народные средства.

Водный массаж вполне благотворно влияет на лечение коксартроза. Для проведения этой процедуры в санаториях установлено специальное оборудование. Но некое подобие такого массажа можно организовать и в домашних условиях.

Для этого понадобится душ и горячая вода в нем. Нужно установить напор на максимум и направить бьющую струю на больное место. Движения должны быть круговыми, а температура воды терпимой. После такой водной процедуры рекомендовано тепло и постельный режим на некоторое время.

Данное лечение следует проводить ежедневно. Курс – 2-3 недели. За этот период симптомы заболевания ослабнут.

Коксартроз боится лечения грязями. После такой терапии болезнь заметно отступит. Лечебную грязь можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно развести водой любую медицинскую мазь, нагреть смесь на водяной бане и втереть в больной участок.

Данную область необходимо покрыть полиэтиленовой пленкой и укутать теплым пледом или полотенцем. Процедуру нужно повторять через день в течение одного месяца.

Приветствуется использование и других средств народной медицины.

Прочие виды лечения

Как только человек заметил у себя первые признаки патологии суставов, ему следует немедленно отправиться в аптеку и приобрести парафин. С помощью этого вещества делают эффективные согревающие аппликации.

Предварительно парафин следует разогреть на водяной бане (45-50). Вязкую массу наносят на больной участок, а сверху накрывают фольгой или пленкой. Укутать рекомендуется и бедра, так аппликация дольше сохранит тепло. Парафин должен находиться на теле до полного остывания.

Эту процедуру нужно повторять через каждые 2 дня (всего 10 раз).

Лечение желатином

Для лечения патологии тазобедренного сустава зачастую применяют желатин. Вещество питает ткань хрящей и способствует ее восстановлению. Приверженцы народной медицины советуют запаривать 4 ч. ложки желатина в теплом молоке (200 мл), сюда же следует добавить 1 ст ложку меда. Состав должен настаиваться в течение 30 минут.

Далее смесь нужно нагреть (до кипения не доводить) и разбавить еще таким же количеством молока. Теперь все следует хорошо перемешать и убрать в холодильник.

Получился целебный десерт, который рекомендуется употреблять по утрам натощак. Если питаться таким составом ежедневно, заболевание полностью исчезнет.

Желатин можно растворить во фруктовом соке, руководствуясь тем же рецептом, который приведен выше.

Лечебный состав

При тазобедренном коксартрозе применяется такая смесь:

  1. Трава переступня белого — 200 г.
  2. Корень сельдерея — 500 г.
  3. Лимон — 6 штук.
  4. Чеснок — 200 г.

Все четыре компонента нужно пропустить через мясорубку и выложить в эмалированную или стеклянную посуду. Массу залить кипятком, так чтобы вода полностью покрыла смесь, и оставить на ночь. Утром лекарство следует процедить и разлить по стеклянным бутылкам.

Хранится такое лекарство в холодильнике, а принимать его нужно утром натощак по 2 ст ложки. Болезнь должна полностью отступить.

Заболевание поддается лечению примочками из хрена. Продукт дает болеутоляющий, расслабляющий, разогревающий эффект. Хрен измельчают на терке и смешивают с водкой в равных пропорциях. Получившуюся смесь наносят на больную область, накрывают клеенкой и укутывают чем-либо теплым.

Компресс должен находиться на теле до ощущения жжения. После снятия, кожу нужно протереть водой. Эту процедуру повторяют через день.

Капустно-медовый компресс

При патологии тазобедренного сустава мед и капуста дают потрясающий эффект. Лист капусты моют холодной водой, затем его с одной стороны бьют молоточком или скалкой. Капустный лист пустит сок. Эту сторону смазывают медом и прикладывают к больному суставу на всю ночь.

Такой компресс нужно делать каждый день, а результаты можно наблюдать очень скоро. Болезнь либо исчезнет совсем, либо значительно ослабит свои проявления, а уж операции точно можно избежать.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.

Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания. Существенно повышают риск запускания коксартроза несвоевременное обращение к врачу и бесконтрольная практика самолечения.

Основные симптомы болезни

При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т. п.).

Если не проводить лечение то, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:

  • некроз головки тазобедренного сочленения;
  • постоянная хромота;
  • выраженные болевые ощущения;
  • атрофия мышц;
  • развитие острого инфекционного и гнойного процесса в суставе.

Слева поверхность головки тазобедренного сустава — в здоровом состоянии, справа — пораженная болезнью.

Принцип развития: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.

Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.

Разрушение тазобедренного сустава у детей

В большинстве случаев разрушение тазобедренного сустава у детей связано с дисплазией, развивающейся в раннем новорожденном периоде. Иногда эта патология хрящевой ткани носит врожденных характер.

У ребенка при этом может изменяться походка, постановка стопы, легкое искривление осанки. Следует внимательно наблюдать за тем, как ходит и стоит малыш в возрасте 3-5 лет. Именно в этом периоде чаще всего формируются различные патологии опорно-двигательного аппарата, связанные с деформацией нижних конечностей и неправильным формированием физиологических изгибов позвоночного столба.

При разрушении тазобедренного сустава у детей возникают жалобы на частые боли, повышенную утомляемость. ребенок старается вести малоподвижный образ жизни, отказывается от длительных прогулок и активных игр со своими сверстниками.

Если появились подобные признаки, срочно обратитесь к ортопеду. Записаться на бесплатный прием к доктору этого профиля можно в нашей клинике мануальной терапии.

Протекание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени способен вызвать следующие симптомы:

  1. Появление хромоты при ходьбе.
  2. Атрофия пораженной ноги и ее похудание.
  3. Укорочение больной ноги.
  4. Скованность в суставе по утрам.
  5. Нарушение двигательных функций.
  6. Постоянная боль в зоне паха и бедра, которая сначала развивается при физических нагрузках, а со временем — даже в состоянии покоя.

Первый симптом, говорящий о необходимости бить тревогу — это ноющие боли в области сустава, пояснице или ниже по ходу конечности.

При переходе болезни в третью степень развивается постоянный воспалительный процесс. Наблюдается уменьшение суставного пространства и суставной жидкости. Это провоцирует повреждение хрящей и трение костей одна о другую. Данный тип коксартроза развивается достаточно долго. Для перехода его в третью стадию должно потребоваться не менее шести месяцев.

Вследствие постоянных болей и нарушения походки человек начинает страдать от дискомфорта в позвоночнике. Передвигаться без трости или костылей ему очень трудно из-за боли и того, что одна нога становится короче другой.

Шкала артрозов — от полного отсутствия болезни до последней стадии. Обратите внимание, как уменьшается суставная щель.

Во время коксартроза боли пациента беспокоят все время. Анальгетики уже не помогают, поэтому врачам необходимо подбирать более сильнодействующие препараты.

Диагностические мероприятия

На рентгенологическом снимке сочленения могут наблюдаться остеофиты.

На начальных стадиях разрушение головки тазобедренного сустава иногда обнаруживают случайным образом при выполнении рентгенографии костей таза. С течением патологического процесса на результатах рентгенографии можно увидеть, что суставы разрушаются сильнее, заметны более яркие симптомы изменения хрящевой ткани, присутствуют остеофиты.

Для установления точного диагноза доктор назначает следующие дифференциальные диагностические процедуры:

  • МРТ больного сустава или КТ;
  • УЗИ пораженного сочленения;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • рентгенография.

По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.

Иногда при сложных деформациях сустава для диагностики применяется МРТ.

При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

Уменьшить степень прогрессирования коксартроза помогут следующие рекомендации:

  1. Следует держать свой вес под контролем и соблюдать диету для его коррекции.
  2. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, профилактическими занятиями спорта (плаванием, ходьбой на лыжах, йогой).
  3. Обращаться к доктору при появлении первых болей в бедре, чтобы иметь возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
  4. Своевременно купировать воспалительные и инфекционные очаги в организме, которые могут повысить риск развития коксартроза.
  5. Практиковать самомассажи.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Регулярно принимать хондропротекторы (по назначению врача).
  8. Укреплять мышечный аппарат.
  9. Избегать подъема тяжестей, других чрезмерных физических нагрузок.
  10. Избегать переохлаждения.

Симптомы и признаки ↑

Когда у человека в наличии острый артроз тазобедренного сустава, то вряд ли его симптомы можно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Основные симптомы коксартроза:

  • боли в области передней и боковой поверхности бедра и паху (чаще возникают в начале движения и ходьбы, а потом постепенно затихают);
  • скованность после длительной неподвижности сустава (обычно проявляется в утреннее время, требуется от 15 до 60 минут на возвращение сустава в рабочее состояние);
  • хруст и пощелкивание во время движения больного сустава (возникает из-за структурных изменений поверхности суставного хряща);
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава;
  • хромота;
  • атрофия мышечной ткани бедра.

Распознать первые признаки разрушения тазобедренного сустава самостоятельно очень сложно. Это могут быть судороги и тянущие ощущения в вечерне время после отхода ко сну. Многие пациенты просыпаются среди ночи от неприятного ощущения в области тазобедренного сустава. Может развиваться синдром беспокойных ног. Он выражается в том, что человеку требуется постоянно двигать ногами чтобы избавиться от чувства напряжения в мышцах бедра.

Характерные симптомы разрушения тазобедренного сустава появляются в конце первой стадии и включают в себя:

  • постоянно присутствующие боли в области вертлужной впадины;
  • укорочение конечности на стороне поражения;
  • судороги в мышцах бедра и голени;
  • уменьшение объема мышечной массы в области бедра и икроножных мышц;
  • изменение походки, появление хромоты;
  • изменение осанки с целью разгрузки больного тазобедренного сустава;
  • быстрая утомляемость мышц нижних конечностей.

Если есть хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно обратиться к врачу ортопеду. Проведенное обследовании позволит выявить коксартроз на ранней стадии, когда возможно лечение без хирургической операции консервативными методами.

Разрушение тазобедренного сустава сначала происходит бессимптомно, поэтому больной не обращается к врачу. Только спустя несколько месяцев, а иногда и лет возникают первые признаки дегенеративно-дистрофического процесса. Появляются ноющие, тупые боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность и утренняя скованность движений. На этой стадии деструкции ТБС происходят уже необратимые патологические изменения хрящей, костей, соединительнотканных структур.

Чем раньше больной обращается к ортопеду, тем выше вероятность успешного консервативного лечения с помощью фармакологических препаратов, ежедневных занятий физкультурой, физиотерапевтических процедур. Пациентам с разрушениями тазобедренного сустава средней и высокой степени тяжести показаны артродез или эндопротезирование.

Наиболее часто тазобедренные суставы начинают разрушаться в пожилом возрасте, когда замедляются процессы регенерации, а скорость деструктивных реакций, напротив, увеличивается. Спровоцировать истончение костных, хрящевых, мягких тканей способны инфекционные, невоспалительные патологии, предшествующие травмы, генетическая предрасположенность и даже искривление позвоночника.

Суставы со временем повреждаются при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите, особенно при отсутствии полноценного адекватного лечения. Риск разрушения существенно возрастает при наличии следующих заболеваний:

  • болезни Пертеса, протекающей на фоне нарушения кровоснабжения головки бедренной кости питательными веществами;
  • врожденного вывиха бедра, дисплазии тазобедренного сустава;
  • перелома шейки бедра или костей таза, вывихов;
  • некроза костной головки;
  • гнойного артрита.

Более того, эти патологии предрасполагают к развитию грозного рецидивирующего заболевания — коксартроза, сопровождающегося постепенным необратимым разрушением ТБС. Его лечение очень сложное и длительное, а прогноз на полное выздоровление часто неблагоприятный.

Суставная жидкость при коксартрозе густая, вязкая. Изменение консистенции синовия приводит к высыханию поверхности гиалинового хряща, потери им гладкости и прочности. Появление на ней трещин становится причиной постоянного травмирования хрящей при движении, их истончения, усугубления патологических изменений в тазобедренном суставе.

Факторами, способствующими суставному разрушению, являются высокие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника (кифоз, сколиоз), гормональные расстройства, нарушения кровообращения.

Клиническая картина

Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава — сначала редкие, а по мере прогрессирования патологии — сильные, постоянные боли в области паха и бедра. Они могут иррадиировать в колено, лодыжку, голеностоп, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на скованность движений.

Причем на начальной стадии коксартроза ограничение подвижности кратковременное, исчезающее через 1-2 часа. Человек «расхаживается», и в течение дня скованность при движении его не беспокоит. А вот на третьей стадии дегенеративно-дистрофической патологии для ходьбы больной использует трость или костыли.

Стадии разрушения тазобедренного сустава Характерные симптомы и рентгенологические признаки
Первая Боль возникает только после серьезных физических нагрузок — подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительной ходьбы. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно в суставе, не иррадиируют в соседние области тела. Походка не изменена, не наблюдается мышечной слабости. На рентгенографических изображениях заметны костные разрастания на внутреннем и наружном краях вертлужной впадины
Вторая Выраженность клинических проявлений возрастает, боли становятся постоянными, интенсивными, возникают даже в период покоя, отдавая в область паха, коленей, бедра. Человек начинает прихрамывать, стараясь избежать боли при ходьбе. Объем движений снижается. В утренние часы наблюдается отечность кожи над суставом. На снимках хорошо заметны уменьшение размеров суставной щели, формирование крупных костных разрастаний, увеличение головки кости бедра, деформация и смещение ее вверх, неровность краев
Третья Возникающие боли — острые, пронизывающие, нередко не стихающие в течение дня и ночи. Человек с трудом передвигается самостоятельно из-за атрофии мышц бедра, голени, ягодиц. Нога укорачивается, поэтому при ходьбе больной наклоняет корпус в сторону поврежденной конечности для сохранения равновесия. Смещение центра тяжести приводит к еще большему увеличению нагрузки на сустав. На рентгенографических снимках наблюдаются множественные остеофиты, расширенная головка бедренной кости, значительное сужение суставной щели

Большинство лекарственных средств, используемых в терапии коксартроза, назначаются пациентам для устранения симптоматики. При патологии 1 степени тяжести применяются препараты в виде таблеток и (или) мазей. А для снижения выраженности сильного болевого синдрома при коксартрозе на 2 или 3 стадии используются растворы для внутримышечных инъекций, проведения параартикулярных, периартикулярных, интраартикулярных блокад.

Со временем проблемное сочленение начинает все сильнее болеть.

  • Болевой синдром. На ранних этапах боль практически не ощущается, однако в процессе прогрессирования патологии болевые ощущения усиливаются, беспокоят пациента даже в состоянии покоя.
  • Ограничение подвижности. Больной начинает хромать, появляется скованность движений. В запущенной ситуации человеку становится тяжело ходить.
  • Изменение силы мышц. Из-за этого нередко наблюдается атрофия мышечной ткани бедра и ягодиц.
  • Сколиоз.
  • Укорочение ноги.

Цели терапии и ее эффективность

При остеоартрозе 1 степени используют щадящие терапевтические методики. Лечение разрушения хряща тазобедренного сустава без операции включает следующие меры:

  • Снижение нагрузки на суставы – уменьшение массы тела, применение ортопедических приспособлений.
  • Прием медикаментов. К нестероидным противовоспалительным средствам относят Индометацин, Дикрофенак, Ибупрофен. Пациенту назначают хондропротекторы (Арта, Структум) и сосудорасширяющие препараты.
  • Массаж и гимнастика.

Терапия при 2 степени разрушения суставов включает все вышеперечисленные методы. Дополнительно пациенту назначают обезболивающие препараты и физиопроцедуры. Делают внутрисуставные инъекции и Гидрокортизоном, Дексаметазоном и Дипроспаном. Лидокаин или Новокаин используется по рекомендации врача.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Терапия на 3 стадии остеоартроза предполагает хирургическое вмешательство. Благодаря этому методу восстанавливается подвижность конечности. Лечить запущенный остеоартроз можно при помощи артропластики – моделирования хрящевых тканей сочленения. В некоторых случаях требуется остеотомия – иссечение костной ткани для придания ей правильной формы.

Лечение коксартроза без хирургического вмешательства ставит следующие цели:

  1. Купирование острого воспалительного процесса в пораженных тканях сустава.
  2. Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани.
  3. Улучшение общей подвижности тазобедренного сочленения.
  4. Укрепление мышц больного сустава.
  5. Замедление процесса прогрессирования коксартроза.
  6. Нормализация уровня внутрисуставной жидкости.
  7. Избавление пациента от мучительных болевых ощущений.

Достичь максимального терапевтического эффекта поможет комплексный подход к терапии, включающий:

  • проведение длительной медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • диетотерапию.
Группа лекарственного средства Лечебное воздействие Наиболее эффективные представители препаратов
НПВП Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой и болью. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др.
Сосудорасширяющие средства Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения Трентал, Теоникол
Хондропротекторы Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго Хондроитин, Глюкозамин, Румалон
Миорелаксанты Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур Мидокалм
Гормональные стероиды Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей Гидрокортизон, Кеналог
Местные средства Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом Диклак, Диклофенак-гель

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика — эффективный метод лечения коксартроза, однако при 3 степени данного заболевания выполнять даже самые простые упражнения пациенту может быть сложно и очень больно. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный комплекс тренировок.

Гимнастика полезна даже в том случае, если она не поможет вылечить сустав. Благодаря улучшению тонуса мышечной ткани остается больше шансов на восстановление после операции.

Упражнения для лечения коксартроза улучшают кровообращение, питание хрящей и восстанавливают их общую структуру. Выполняйте следующие упражнения:

  1. Пациенту нужно лечь на спину и положить ноги ровно. Далее медленно поднимать одну ногу и задерживать ее в таком положении. То же самое выполнять и с другой ногой.
  2. Проводить сокращения мышц бедра и ягодиц.
  3. Лечь на спину и проводить сгибания ноги в колене.
  4. Сесть и выпрямить ноги. Не поднимаясь, нужно дотягиваться руками до стоп.
  5. Сдавливать ногами большой мяч для фитнеса в положении сидя и стоя.

Лечебная гимнастика имеет противопоказания, поэтому выполнять ее смогут далеко не все пациенты. Основные запреты:

  • период менструаций у женщин;
  • гипертония в обостренной форме;
  • повышенная температура;
  • период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
  • острая сердечная недостаточность;
  • период после недавнего хирургического вмешательства;
  • острые заболевания внутренних органов;
  • острые респираторные болезни;
  • сильные боли;
  • высокое АД.

Физиотерапия

Название процедуры Эффективность
Лечение ультразвуком Устранение мышечного напряжения, купирование болей и ощущения скованности в суставе
Магнитотерапия Замедление процессов разрушения сустава, восстановление хрящей, улучшение состояния иммунной системы и кровообращения в суставе
Лазеротерапия Обладает мощным обезболивающим действием по отношению к больному суставу. Метод помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях
Грязелечение Устранение воспаления
Радиоволновые ванны Насыщение клеток полезными веществами и кислородом, увеличение проницаемости тканей к микроэлементам

Санаторное лечение — отличный способ замедлить разрушение хрящевой оболочки. Но он требует регулярности (минимум 2 раза в год).

Массаж

Лечебный массаж назначается пациентам на всех стадиях протекания коксартроза. При 3 степени заболевания лечение массажем имеет следующие особенности:

  • проводить массаж необходимо с параллельной медикаментозной терапией;
  • практиковать массаж можно, как самостоятельно дома, так и пользоваться помощью профессионала;
  • в период массажа человеку нужно избегать нагрузок на больную ногу;
  • массаж нужно комбинировать с занятиями в бассейне, гимнастикой;
  • растирать при массаже нужно не только бедро, но и область поясницы.

Массаж позволяет снять боли и накопившееся напряжение в области ТБС.

Правильно выполняемый массаж улучшает кровообращение, подвижность в суставе, нормализует состояние хрящевой ткани.

Если человек поступил к врачу с уже запущенным видом коксартроза, и традиционная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, больному показано хирургическое лечение.

3 стадия коксартроза — операции не избежать.

Показаниями к операции являются сильные боли, потеря возможности передвижения, развитие некроза кости.

Операция — способ полностью избавиться от боли, хромоты и восстановить амплитуду движения.

В качестве основного метода лечения коксартроза операционно применяется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, длительная терапия антибиотиками при наличии инфекционного процесса в организме.

Операции в большинстве случаев можно избежать. Для этого человеку стоит вовремя показаться врачу при появлении признаков болезни.

Принципы диеты

Прогрессирование коксартроза напрямую связано с нарушением обмена веществ. Диета во время такого лечения должна максимально насыщать организм всеми полезными для хрящей и костной ткани микроэлементами.

Рекомендованные продукты при коксартрозе 3 степени:

  1. Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, сметана).
  2. Сыр.
  3. Студни и холодцы.
  4. Отварная рыба.
  5. Диетическое мясо.
  6. Фрукты и овощи.
  7. Домашние соки.
  8. Орехи.
  9. Мед.
  10. Зелень.
  11. Крупы (гречка, овсянка).
  12. Сухофрукты.

При 3-й степени заболевания уже неважно, что кушать; важнее сбросить лишний вес.

Блюда в диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. О жирном, жареном, соленом и копченом пациенту стоит забыть надолго. Не рекомендуется при коксартрозе употреблять следующие продукты:

  • сладости в виде тортов, пирожных, шоколада;
  • свежая выпечка;
  • сладкие газированные напитки;
  • кофе;
  • соленая рыба;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • соль;
  • острые соусы;
  • колбасные изделия;
  • спиртные напитки.

Кушать больному человеку нужно 5-6 раз в день, однако порции должны быть средними. Если пациент страдает от лишнего веса, диету для него должен корректировать диетолог или гастроэнтеролог.

Современные врачи, практикующие лечение коксартроза с помощью мануальной терапии, чаще всего пользуются двумя видами воздействий на сустав: мобилизацией и манипуляцией.

Мобилизация — это мягкое вытяжение тазобедренного сустава, разведение концов сочленяющихся друг с другом костей. Для проведения такого вытяжения специалист обычно захватывает конечность выше и ниже сустава и начинает как бы «расшатывать» кости относительно друг друга в нужных направлениях.

При правильном воздействии сустав «освобождается», в нем частично восстанавливается движение, устраняется спазм мышц вокруг сустава. Все это приводит к тому, что суставные хрящи в какой-то степени «выводятся из-под удара», то есть давление на них уменьшается. Соответственно, хрящ получает определенную возможность к самовосстановлению.

Именно подобная многогранность лечебного воздействия составляет преимущество мобилизации. К недостаткам метода отнесем большие энергозатраты врача и необходимость частого и регулярного повторения процедур. При коксартрозе требуется проводить ежегодно до четырех циклов, состоящих из трех-четырех лечебных сеансов мобилизации, то есть за год пораженный коксартрозом сустав бывает необходимо подвергнуть 12—15 процедурам.

Операция

​Исключите сладкое, мучное.​

​Когда болезнь входит в 3 степень – отмечается практически полное отсутствие хрящевой ткани. Боль настолько интенсивна, что не помогают даже сильные обезболивающие препараты. Движение полностью ограничено. Лечить медикаментозно уже нечего, помочь в данной ситуации может только эндопротезирование – замена тазобедренного сустава на искусственный протез.​

​Коксартроз 3 степени лечится только хирургическим путем, при этом проводится полная или частичная замена сустава.​

​Каждое из них можно использовать по отдельности или смешивая. Курс лечения от 3-х месяцев при условии регулярности (то есть 2–3 раза в неделю для компрессов и 2–3 раза в день для внутреннего применения).​

  • ​Для постановки или же уточнения своего диагноза.​
  • ​Не стоит недооценивать опасность даже малейшего проявления боли – это может быть сигналом к развитию болезни. На ранних стадиях артроз лечится быстро и просто, но если его запустить, то могут возникнуть осложнения и процесс избавления от болезни будет достаточно долгим и мучительным.​
  • ​На рентгеновском снимке можно обнаружить незначительные костные наросты на вертлюжной впадине бедренной кости. Наросты за пределы сустава не выходят, а головка и шейка бедра остаются без изменений. Сгущение суставной жидкости и снижение эластичности хряща можно исправить на этой стадии, если назначить лечение, включающее физиопроцедуры, лечебную гимнастику, диетотерапию и прием витаминных и минеральных добавок.​
  • ​Если нарушается кровоснабжение тканей в суставах и костях, происходит следующее:​
  • ​Хондроматоз суставов: Это перерождение синовиальной оболочки в хрящевую, которая образует хрящевые опухолеобразные хондромы, нарушающие свободу движений сустава.​
  • ​Сохранение болевых ощущений (боли остаются неизменными).​

​Электротерапия (лечение токами)​

​Отдавайте предпочтение кашам на воде.​​Основой лечения любого заболевания является правильная и своевременная диагностика, выявление причины недуга. Коксартроз не исключение. Более того, при ранней постановке диагноза возможно если не полностью вылечить, то значительно приостановить развитие недуга.​​В ваших силах избежать подобных осложнений.​

Консервативное лечение разрушения тазобедренного сустава возможно толкьо на ранних стадиях патологического процесса. До тех пор, пока сохраняется целостность хрящевой синовиальной оболочки костей, есть вероятность полного восстановления её физиологических свойств.

Обычно для лечения достаточно восстановить нормальный процесс поступления жидкости и питательных веществ в полость тазобедренного сустава. В ряде случаев требуется помощь специалиста по исправлению положения головки бедренной кости в полости вертлужной впадины. После восстановления нормального анатомического строения сочленения происходит постепенная самостоятельная регенерация всех тканей.

Для лечения разрушения тазобедренного сустава без операции применяются различные методики мануальной терапии:

  1. заставить мышцы бедра и ягодичной области в полной мере обеспечивает кровоснабжение тканей тазобедренного сустава модно с помощью лечебной гимнастики и кинезиотерапия;
  2. улучшить микроциркуляцию крови позволяет массаж и остеопатия;
  3. тракционное вытяжение позвоночника потребуется в том случае, если процесс разрушения был спровоцирован компрессией корешкового нерва в пояснично-крестцовом отделе.

Помимо этого, используется лазерная терапия, рефлексотерапия и ряд других методик, направленных на быструю регенерацию повреждённых тканей.

Народное лечение

Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление ТБС. Полностью вылечить сустав эти рецепты не помогут.

Народное лечение — всегда сугубо симптоматическое: оно может избавить от отека, воспаления или небольшой боли, но сделать сустав здоровым не может.

Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.

Мы рекомендуем!

sustav.space

Хронические болезни опорно-двигательного аппарата часто заканчиваются печально. Более всего страдают крупные суставы, так как на них приходится большая нагрузка.

Причины патологического процесса

Коксартроз – патология, исходом которой является разрушение суставной поверхности и ограничение его подвижности. Болезнь поражает людей старше 45 лет и имеет хроническое течение с обострениями и ремиссиями. Человек может обращаться к специалисту из-за симптомов острой боли или невозможности совершать привычные движения.

Иногда бывает слишком поздно, так как на поверхности хряща уже развились патологические процессы и начались деформации.

Разрушение тазобедренного сустава развивается по нескольким причинам:

  • Длительные тяжелые нагрузки сустава из-за занятий спортивной деятельностью или неблагоприятных условий труда.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Изменение концентрации гормонов в крови и нарушение обменных процессов.
  • Воспалительное заболевание шейки бедра.
  • Патологии при рождении: дисплазия, врожденный вывих бедра, возникающий еще во внутриутробном развитии.
  • Ухудшение притока крови к суставу. Ткани получают мало питательных веществ, что приводит к накоплению побочных элементов, ускоряющих разрушение хрящевой поверхности.
  • Возраст старше 45 лет. У суставов есть свой «срок годности». У пожилых людей, не занимающихся профилактическими мероприятиями, наблюдается износ тазобедренного сустава.
  • Малоподвижный образ жизни, снижение мышечной силы.
  • Травмы и их последствия.
  • Заболевания суставов и увеличение нагрузки на тазовый отдел.
  • Наследственная причина.

Формирование и течение

Изменения начинают происходить в синовиальной жидкости, из-за ее вязкости снижается двигательная способность сустава и его эластичность. Недостаток смазки приводит к тому, что хрящевые ткани высыхают и покрываются трещинами. При движении суставные поверхности изнашиваются, и без начала терапии обнажается кость, что ведет к деформациям.

Процесс разрушения тазобедренного сустава может проходить быстро или длиться годами с сезонными обострениями и затуханиями.

Диагностика и симптомы болезни

Основными симптомами разрушения тазобедренного сустава являются:

  • Болезненность. Изначально боль почти отсутствует, по мере развития недуга неприятные ощущения нарастают и принимают нестерпимую форму.
  • Ограничение подвижности тазобедренного сустава: появляется хромота, скованность или невозможность делать привычные движения. В процессе разрушения сустава больному становится трудно ходить.
  • Изменение силы мышечной ткани может способствовать необратимой атрофии ягодицы или бедренной мышцы.
  • Сколиоз: вынужденное положения для снижения давления на больной сустав.
  • Укорочение конечности. Происходит из-за позднего обращения к врачу, как следствие – наличие разрушения и деформации костной ткани.

Диагностирование заболевания тазобедренного сустава производится при помощи опроса пациента, рентгенографии, МРТ, УЗИ, общего и биохимического исследования крови, иногда требуется пункция.

В начальных стадиях коксартроз можно обнаружить случайно при выполнении обзорной рентгенограммы котей таза. Позже на рентгеновском снимке изменения усугубятся, и будут видны более выраженные признаки изменения костной и хрящевой ткани, разрастание остеофитов, сужение суставной щели.

Способы лечения

При своевременном обращении человека в мед. учреждение терапия проводится консервативными методами.

Лечение коксартроза – процесс длительный, зависит от степени поражения и требует наблюдения специалиста и регулярных обследований.

В реактивной стадии больному назначают операцию, вплоть до замены сустава.

Классические методы лечения

Если симптомы заболевания не запущены, то лечить тазобедренный сустав можно:

  • снижением нагрузки;
  • ЛФК. Полезно заниматься плаваньем, йогой, танцами, лечебной ходьбой. Правильное дозирование физических нагрузок не приносит дискомфорт;
  • сеансами массирования, мануальной терапией, иглоукалыванием;
  • физиотерапией;
  • при необходимости использованием обезболивающих препаратов, инъекций или гелей;
  • принятием раз в полгода рекомендуемого курса хондропротекторов.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики и питание хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Лекарственные средства эффективно убирают воспалительный процесс и снижают боль при движении. Но они имеют ряд побочных эффектов, действуют негативно на ЖКТ и вызывают привыкание.

Нельзя принимать два или три противовоспалительных средства одновременно.

Если лекарство перестало помогать, стоит проконсультироваться с лечащим врачом и сменить применяемое средство.

Сосудорасширяющие препараты.

Лекарства улучшают микроциркуляцию сосудов организма и снимают спазм, отечность пораженного сустава. Препараты имеют немного побочных эффектов, но бесконтрольный прием может вызвать точечные кровоизлияния на коже и аллергические реакции.

Миорелаксанты.

К ним относят сирдалуд и мидокалм. Средства стоит применять с большой осторожностью, так как они имеют действие на ЦНС и вызывают головокружения, тошноту или заторможенность сознания.

Хондропротекторы.

Современная медицина создала множество препаратов, поддерживающих нормальное функционирование суставов.

Регулярные курсы лекарственных средств способны остановить процессы развития заболевания и разрушения суставного хряща, снизить воспаление.

Стероидные препараты.

Средства выпускаются в виде инъекций. Внутрисуставной укол делают не больше 2 раз в год и только в том случае, когда другими способами не удается снять воспалительный процесс.

Питание и диета

При коксартрозе важным фактором является снижения веса. Лечебная диета предусматривает исключение шоколада, алкоголя, мучных изделий, острой и чрезмерно соленой пищи, копченостей.

Допускается приготовление пищи на пару или запекание в духовой печи.

Питание при болезнях тазобедренного сустава:

  • козье молоко и кисломолочные продукты;
  • нежирное отварное мясо или морская рыба;
  • холодец, желе;
  • каши из круп;
  • продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты);
  • морепродукты;
  • компоты из сухофруктов.

Нетрадиционная терапия

Существует несколько методик народного лечения разрушения тазобедренного сустава.

Терапия продуктами пчеловодства подразумевает использование меда и компрессов с пчелиным ядом. Апитерапия подходит не всем, так как нередки аллергические реакции на мед и его производные.

Помогают убрать отечность и боль в области тазобедренного сустава соляные компрессы. При возникновении раздражений процедуру стоит отменить, также нельзя накладывать повязку на раны или гнойничковые высыпания на коже.

Отвары трав можно использовать в качестве растирок и компрессов на ночь. Хорошо снимают воспаление бузина, можжевельник, ива, крапива. Народные средства можно принимать курсом до трех месяцев.

Оперативное вмешательство

В запущенной стадии коксартроза таза может назначаться хирургическое восстановление сустава. Иногда разрушенную часть бедренной кости заменяют эндопротезом. Делают операцию в плановом порядке, реабилитация занимает до 6 месяцев. Больной первое время ходит с тростью, но со временем сустав начинает функционировать и служит до 15 лет без замены.

Меры профилактики

Предупредить развитие болезни помогут несложные правила:

Лечебная гимнастика.

Упражнения желательно проводить под контролем инструктора или в домашних условиях после снятия воспалительного и болевого симптомов. ЛФК усиливает приток крови и уменьшает риск атрофии.

  • Лежа на спине, поднимать ногу и напрягать ягодичные мышцы.
  • Сгибать и разгибать колено.
  • Поднимать выпрямленные ноги как можно выше, верхняя часть туловища остается неподвижной.
  • Сидя на стуле, сжимать мяч для фитнеса между бедер.

Соблюдение диеты и рационального питания, богатого минералами и витаминами.

Снижение веса, выравнивание гормонального фона и обмена веществ.

Своевременный поход к врачу и постоянные обследования.

Суставы требуют к себе внимательного отношения. Чем раньше человек обратит внимание на свое здоровье, тем меньше осложнений болезни принесут в будущем.

NogiNashi.ru

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (деформирующий артроз, коксартроз, остеоартроз) – это медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее со временем к разрушению пораженного сустава, стойким болям и ограничению подвижности.

Заболевание поражает людей старше 40 лет, женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

В общей структуре артрозов артрозу тазобедренного сустава принадлежит ведущая роль. Это объясняется широко распространенной врожденной патологией тазобедренных суставов (дисплазией), а также значительными физическими нагрузками, которым эти суставы подвержены.

Факторы риска и причины артроза тазобедренного сустава

В патологическом механизме развития артроза тазобедренного сустава основная роль принадлежит изменению физико-химических характеристик синовиальной (внутрисуставной) жидкости, в результате чего она становится более густой и вязкой. Это ухудшает ее смазывающие качества. При движении суставные хрящевые поверхности начинают тереться друг об друга, становятся шероховатыми, покрываются трещинами. Небольшие частицы гиалинового хряща откалываются и попадают в суставную полость, вызывая развитие в ней асептического (неинфекционного) воспаления. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс втягивается костная ткань, что приводит к асептическому некрозу участков головки бедренной кости и поверхности вертлужной впадины, формированию остеофитов (костных разрастаний), усиливающих воспаление и вызывающих сильные боли при движении.

На поздней степени артроза тазобедренного сустава воспаление перекидывается и на окружающий сустав ткани (сосуды, нервы, связки, мышцы), что приводит к появлению признаков периартрита. В итоге тазобедренный сустав оказывается полностью разрушенным, его функции утрачиваются, движение в нем прекращается. Это состояние называется анкилозом.

Причины артроза тазобедренного сустава:

  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Петерса;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава);
  • остеохондроз;
  • лишний вес;
  • профессиональные занятия спортом;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Патология не передается по наследству, однако ребенок наследует от своих родителей особенности строения опорно-двигательного аппарата, которые могут послужить причиной артроза тазобедренного сустава в способствующих этому условиях. Этим объясняется факт существования семей, заболеваемость в которых выше, чем в общей популяции.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии артроз тазобедренного сустава подразделяется на первичный и вторичный. Вторичный артроз развивается на фоне других заболеваний тазобедренного сустава или его травм. Первичная форма не связана с предшествующей патологией, причину ее развития установить часто не удается, в этом случае говорят об идиопатическом артрозе.

Коксартроз бывает одно- или двусторонним.

В течении артроза тазобедренного сустава выделяют три стадии (степени):

  1. Начальная – патологические изменения выражены незначительно, при условии своевременного и адекватного лечения они обратимы.
  2. Прогрессирующий коксартроз – характеризуется постепенным нарастанием симптомов (боль в суставе и нарушение его подвижности), изменения суставных тканей уже необратимы, но терапия может замедлить дегенеративные процессы.
  3. Финальная – движение в суставе утрачивается, формируется анкилоз. Лечение возможно только хирургическим путем (замена сустава на искусственный).

Операции по эндопротезированию суставов в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основные признаки артроза тазобедренного сустава:

  • боли в области паха, бедра и колена;
  • ощущение скованности в пораженном суставе и ограничение его подвижности;
  • хромота;
  • ограничение отведения;
  • атрофические изменения мышц бедра.

Наличие тех или иных симптомов артроза тазобедренного сустава, а также их выраженность зависят от степени заболевания.

При I степени артроза тазобедренного сустава пациенты жалуются на возникающие под влиянием физической нагрузки (длительная ходьба, бег) боли в пораженном суставе. В некоторых случаях боль локализуется в области коленного сустава или бедра. После небольшого отдыха боль проходит самостоятельно. Объем движений конечности полностью сохранен, походка не нарушена. На рентгенограмме отмечаются следующие изменения:

  • незначительное неравномерное уменьшение просвета суставной щели;
  • остеофиты, расположенные по внутреннему краю вертлужной впадины.

Какие-либо изменения со стороны шейки и головки бедренной кости не выявляются.

При II степени артроза тазобедренного сустава боли появляются и в состоянии покоя, в том числе ночью. После физической нагрузки пациент начинает прихрамывать, формируется характерная «утиная» походка. Появляются так называемые стартовые боли – после продолжительного периода неподвижности первые несколько шагов вызывают боль и дискомфорт, которые затем проходят, а потом возвращаются после длительной нагрузки. В пораженном суставе ограничивается объем движений (отведение, внутренняя ротация). На рентгенограмме видно, что суставная щель неравномерно сужена и ее просвет составляет 50% от нормы. Остеофиты располагаются как по внутреннему, так и по внешнему краю суставной впадины, выходя за границы хрящевой губы. Контуры головки бедренной кости становятся неровными за счет деформации.

При III степени артроза тазобедренного сустава боли интенсивные и постоянные, не прекращающиеся ночью. Ходьба значительно затруднена, пациент вынужден опираться на трость. Объем движений в пораженном суставе резко ограничивается, позже полностью прекращается. Из-за атрофии мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости и происходит укорочение конечности. Пытаясь компенсировать это укорочение, пациенты при ходьбе вынуждены отклонять туловище в сторону поражения, что еще больше увеличивает нагрузку на больной сустав. На рентгенограммах выявляются множественные костные разрастания, значительное сужение суставной щели и выраженное увеличение головки бедренной кости.

Диагностика

Диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на данных клинической картины заболевания, результатов врачебного осмотра и инструментальных исследований, среди которых основное значение принадлежит визуализационным методам – рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии. Они позволяют не только определить наличие артроза тазобедренного сустава и оценить его степень, но и выявить возможную причину заболевания (травма, юношеский эпифизиолиз, болезнь Петерса).

Довольно сложна дифференциальная диагностика артроза тазобедренного сустава с другими заболеваний опорно-двигательного аппарата. На II и III степени артроза тазобедренного сустава развивается атрофия мышц, которая может стать причиной интенсивной боли в области коленного сустава, характерных для гонита или гонартроза (заболеваний коленного сустава). Для дифференциальной диагностики этих состояний проводят пальпацию коленного и тазобедренного суставов, определяют объем движения в них, а также исследуют их рентгенологически.

При заболеваниях позвоночника в некоторых случаях происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга с развитием болевого синдрома. Боли могут иррадиировать в область тазобедренного сустава и имитировать клиническую картину его поражения. Однако характер боли при корешковом синдроме несколько иной, чем при артрозе тазобедренного сустава:

  • боль возникает в результате подъема тяжестей или резкого неловкого движения, а не под влиянием физических нагрузок;
  • боль локализуется в ягодичной, а не паховой области.

При корешковом синдроме пациент может спокойно отвести ногу в сторону, в то время как при артрозе тазобедренного сустава отведение ограничено. Характерным признаком корешкового синдрома является положительный симптом натяжения – появление резкой боли при попытке лежащего на спине пациента поднять прямую ногу.

Артроз тазобедренного сустава поражает людей старше 40 лет, женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

Артроз тазобедренного сустава следует дифференцировать и с вертельным бурситом (трохантеритом). Вертельный бурсит развивается быстрее, в течение нескольких недель. Обычно ему предшествуют значительные физические нагрузки или травмы. Боль при этом заболевании выражена значительно сильнее, чем при артрозе тазобедренного сустава. При этом укорочения конечности и ограничения ее подвижности не выявляется.

Клиническая картина нетипичного реактивного артрита и болезни Бехтерева может напоминать клинические проявления артроза тазобедренного сустава. Однако боль возникает у пациентов в основном ночью или в состоянии покоя, при ходьбе не усиливается, а, наоборот, ослабевает. Утром пациенты отмечают скованность в суставах, которая проходит спустя несколько часов.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечением артроза тазобедренных суставов занимаются ортопеды. При I и II степени заболевания показана консервативная терапия. При выраженном болевом синдроме пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Длительно принимать их не следует, так как они не только способны оказывать негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, но и подавляют регенеративные способности гиалинового хряща.

В схему лечения артроза тазобедренного сустава включают хондропротекторы и сосудорасширяющие средства, что создает оптимальные возможности для восстановления поврежденных хрящевых тканей. При выраженном мышечном спазме может потребоваться назначение миорелаксантов центрального действия.

В тех случаях, когда купировать болевой синдром нестероидными противовоспалительными средствами не удается, прибегают к внутрисуставным инъекциям кортикостероидов.

Местное лечение артроза тазобедренного сустава с использованием согревающих мазей позволяет уменьшить мышечный спазм и несколько ослабить болевые ощущения за счет отвлекающего действия.

В комплексной терапии артроза тазобедренного сустава применяются и физиотерапевтические методы:

  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Диетическое питание при артрозе тазобедренного сустава направлено на коррекцию массы тела и нормализацию обменных процессов. Снижение массы тела уменьшает нагрузку на тазобедренные суставы и тем самым замедляет прогрессирование заболевания.

Для разгрузки пораженного сустава врач может рекомендовать пациентам ходить с опорой на костыли или трость.

При III степени артроза тазобедренного сустава консервативное лечение неэффективно. В данном случае улучшить состояние пациента, вернуть ему нормальную подвижность возможно только в результате хирургического вмешательства – замены разрушенного сустава искусственным (эндопротезирование сустава).

Возможные последствия и осложнения

Наиболее серьезным осложнением прогрессирующего артроза тазобедренного сустава является инвалидизация вследствие утраты движения в суставе. При двустороннем коксартрозе пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению и нуждается в постоянном постороннем уходе. Длительное пребывание в постели в одной позе создает предпосылки к возникновению застойной (гипостатической) пневмонии, которая трудно поддается терапии и способна привести к летальному исходу.

Патология не передается по наследству, однако ребенок наследует от своих родителей особенности строения опорно-двигательного аппарата, которые могут послужить причиной артроза тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренных суставов – это прогрессирующее хроническое заболевание, которое полному излечению поддается только на ранних стадиях при условии устранения причины заболевания. В иных случаях терапия позволяет замедлить его течение, однако со временем возникает необходимость в имплантации эндопротезов тазобедренного сустава. Подобные операции в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента. Срок службы современных протезов составляет 15-20 лет, после чего они подлежат замене.

Профилактика

Профилактика артроза тазобедренного сустава направлена на устранение причин, способных привести к развитию этого заболевания, и включает:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний и травм тазобедренного сустава;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • контроль массы тела;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием среди людей старшего возраста. На сегодняшний день существует множество различных способов лечения данного заболевания, благодаря которым у больных артрозом уменьшаются боли в суставе, улучшаются свобода движений в суставе и качество жизни.

Строение сустава

Что же происходит при артрозе тазобедренного сустава? Суставной хрящ представляет собой гладкую упругую ткань, которая покрывает поверхность шейки бедренной кости в месте ее соединения с тазовой костью. Благодаря суставному хрящу осуществляется свободное движение костей в суставе, а также значительно уменьшается трение.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща. По мере разрушения хрящевая ткань все больше стирается, со временем начинает обнажаться головка бедренной кости и тереться непосредственно о вертлужную впадину тазовой кости. В пораженном суставе могут образовываться костные наросты – шпоры, или остеофиты, сопровождаемые значительными болями при движении.

Анатомия тазобедренного сустава

Причины артроза

Артроз тазобедренного сустава может быть вызван травмой бедра в раннем возрасте. Изменения движений в суставе и неравномерная нагрузка на сустав могут, в конечном счете, привести к разрушению суставных хрящей. Неправильно срощенная бедренная кость после перелома в результате смещения нагрузки также может стать причиной износа хрящевой ткани.

Травмы хрящей, инфекции или кровотечения в суставе могут привести к артрозу тазобедренного сустава. Довольно частой причиной является генетическая предрасположенность человека к развитию артроза. Асептический некроз головки бедренной кости также ведет к разрушению тазобедренного сустава.

Симптомы артроза

Основным и самым ранним симптомом артроза тазобедренного сустава является появляющаяся боль во время движения, прогулок, при занятии спортом, физическим трудом. У больного артрозом появляется дискомфорт в суставе во время ходьбы, может появиться хромота.

Еще одним симптомом данного заболевания является скованность в тазобедренном суставе по утрам после сна, а также после долгого сидения на одном месте. Сустав становится тугоподвижным, скованным, человеку необходимо расходиться или сделать зарядку, чтобы скованность прошла. В запущенных случаях могут развиваться костные шпоры, которые ограничивают движения в суставе и приносят существенные боли. На последних стадиях артроза болевые ощущения в суставе присутствует даже во время отдыха и сна.

Диагностика заболевания

Диагностика артроза начинается с устного опроса врачом больного, его жалоб, проведения осмотра. Для определения степени разрушения суставного хряща назначается рентген больного сустава. По рентгеновскому снимку можно определить размер суставной щели, насколько тяжело зашел процесс разрушения, а также наличие костных разрастаний в суставе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может потребоваться, чтобы определить является ли артроз следствием асептического некроза головки шейки бедра. Также больному необходимо сдать анализы крови, чтобы исключить инфекционные и системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка.

Лечение артроза

Полностью вылечить артроз тазобедренного сустава нельзя, однако с помощью различных методов лечения можно замедлить и остановить разрушение суставного хряща. Выделяют нехирургическое (медикаменты, физиотерапия, гимнастика, народные средства) и хирургическое лечение.

Нехирургическое лечение

Довольно часто назначаются обезболивающие препараты для снятия болезненности в суставе. Также для облегчения боли широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, аспирин. В последнее время применяются противовоспалительные препараты нового поколения – ингибиторы ЦОГ-2. Они оказывают значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт человека и могут приниматься длительное время.

Широко используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамин и хондроитин сульфата. Хондропротекторы способны останавливать процесс разрушения хрящевой ткани, а также они обладают незначительным противовоспалительным эффектом.

В тяжелых случаях, когда в тазобедренном суставе имеются сильные боли и присутствует существенное воспаление, используются внутрисуставные инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например кортизон. Они обладают мощным противовоспалительным действием, однако имеют серьезные побочные эффекты. Многократные инъекции кортизона могут ускорить процесс разрушения суставного хряща, а также увеличить риск инфицирования тазобедренного сустава во время укола. Поэтому инъекции кортизона используют в крайних случаях.

Хороший лечебный эффект оказывают методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерапия, криотерапия и др. Данные методы позволяют снять воспаление в тазобедренном суставе, улучшить циркуляцию крови в области сустава, а также усиливают восстановительные процессы в тканях сустава.

Благотворно влияют на функциональное состояние тазобедренного сустава регулярная лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц таза и бедра, пешие и велосипедные прогулки.

В качестве дополнительной терапии используются народные средства лечения артроза тазобедренного сустава.

Хирургические методы лечения

В некоторых случаях, когда терапевтические методы не помогают, используют хирургические методы лечения. В основном они используются при артрозе тазобедренного сустава 3 степени.

В настоящее время данная операция довольно широко распространена. С помощью артроскопа хирург может осмотреть внутреннюю полость сустава, провести его диагностику. Артроскоп представляет собой миниатюрную камеру, которая вставляется внутрь сустава через небольшой разрез и выводит изображение полости сустава на экран монитора. При артроскопии хирург может удалить свободные фрагменты хрящевой ткани внутри сустава, промыть суставную полость физиологическим раствором, совершить манипуляции по восстановлению различных суставных. Таким образом, артроскопия может быть действенным методом лечения артроза тазобедренного сустава.

  • Остеотомия

В результате различных заболеваний или травм тазобедренного сустава осевая нагрузка на него может изменяться, в результате чего на некоторые участки суставного хряща оказывается усиленное давление. Это давление приводит к более быстрому разрушению суставного хряща. В таких случаях может применяться операция, с целью снять нагрузку с пораженного участка хряща и перераспределить нагрузку на здоровые участки. Это может помочь уменьшить боль и замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Данная операция называется остеотомией. При остеотомии часть бедренную кость разрезают на две части, затем сращивают под определенным углом таким образом, чтобы нагрузка легла на здоровые участки хряща. Данная операция является временной мерой, и на сегодняшний день применяется достаточно редко.

  • Протезирование

Замена сустава на искусственный протез является наиболее отработанным и долгосрочным решение при запущенных стадиях артроза. Хирурги предпочитают не ставить протез сустава больным, моложе 60 лет. Это связано с тем, что молодые пациенты, как правило, более активны, и могут достаточно быстро повредить и разрушить искусственный сустав. При спокойном образе жизни протез может функционировать порядка 15-20 лет. Повторная замена сустава после окончания срока его службы является более сложной и может вызвать различные осложнения.

Интересное видео по теме:

Первые признаки разрушения тазобедренного сустава

Разрушение суставов – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего износ сочленений представляет собой остеоартроз. Причины разрушения суставов многообразны, симптомы проявляются в большинстве случаев у людей старше 40 лет. Остеоартроз можно лечить без применения хирургических методов. Основная проблема заключается в нежелании больных людей посещать медицинские учреждения для обследования. В результате игнорирования симптомов заболевание прогрессирует, что ведет к развитию опасных последствий.

Этиология заболевания

Первый этап патологического процесса связан с изменением свойств суставной жидкости – она становится более густой и вязкой. В результате процесс выработки смазки для суставных поверхностей замедляется, приводя к образованию трещинок и шероховатостей. Костная ткань в местах повреждения начинает стираться. Хрящи истончаются и ослабевают под действием ежедневных нагрузок на тазобедренное сочленение.

Кости, образующие сустав, сближаются друг с другом. Они обнажаются из под хрящей и под высоким давлением деформируются. По этой причине остеоартроз называют деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Существуют и другие заболевания, разрушающие ТБС:

  • Нарушенное кровообращение области сочленения. Мышцы в зоне тазовых костей получают недостаточно питания и атрофируются, приводя к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата и повышению нагрузок на определенные участки костей. Снижается количество попадающих в костные структуры питательных веществ, в хрящах скапливаются продукты обмена веществ, разрушающие их изнутри.
  • Механическая перегрузка суставов. К этой категории относят спортивные травмы, чрезмерное давление на кости и хрящи под действием избыточного веса.

Перечисленные причины износа ТБС относятся к наиболее вероятным. Поставить точный диагноз можно только после нескольких исследований.

Степени разрушения ТБС и характерные симптомы

В зависимости от стадии прогрессирования болезни наблюдаются следующие симптомы различной степени выраженности:

  • Болезненные ощущения в бедренной области – возникают при физической нагрузке и во время отдыха.
  • Скованность движений в суставе.
  • Хромота во время ходьбы и недоступность широкого шага.
  • В случае прогрессирования болезни одна конечность укорачивается.
  • При отсутствии лечения развивается атрофия мышц бедра.

Характерные для каждого этапа симптомы и признаки разрушения тазобедренного сустава проявляются постепенно в процессе развития болезни.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени трудно диагностировать, поскольку симптомы болезни слабо выражены, больные не торопятся посетить врача. Однако рентген уже на первой стадии развития позволяет выявить незначительные изменения суставных структур. В некоторых случаях заметны костные разрастания, располагающиеся вдоль краев вертлужной впадины.

Шейка и головка бедра не повреждены. К основным симптомам относят периодическое появление болей, снижение двигательной активности, щелчки во время движений бедром.

Разрушение тазобедренного сустава 2 степени не отличается высокой сложностью. Часто пациенты на этом этапе обращаются к врачу с жалобой на сильные боли, возникающие при ходьбе. Рентген пораженного соединения показывает сужение суставной щели и повреждение синовиального хряща. Основные симптомы:

  • Постоянная боль в области вертлужной впадины, даже во время покоя. Неприятные ощущения отдают в колено и паховую зону.
  • Пациент быстро устает, ему сложно долго находится на ногах и передвигаться.
  • Пораженный сустав становится тугоподвижным.
  • Деформируется суставная поверхность.

При развитии 2 степени остеоартроза человек сохраняет способность к самообслуживанию.

На 3 стадии прогрессирования болезнь легко диагностируется. Рентген показывает практически полное исчезновение суставной щели. Характерные симптомы:

  • постоянная боль в тазобедренной области;
  • значительная деформация сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • невозможность движений и их полная утрата при отсутствии лечения;
  • перемещение только с тростью.

На последних стадиях развития артроза сустав начинает рассыпаться, что приводит к инвалидности.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента и ощупывает пораженную область, чтобы найти внешние признаки отклонения от нормы. Во время осмотра врач просит выполнить определенные движения, чтобы выяснить характер боли. Методом ощупывания специалист находит ревматоидные узелки или область наибольшего дискомфорта.

Другие методы диагностики:

  • Гониометрия – пациента обследуют при помощи гониометра, позволяющего узнать амплитуду движений в суставе. Инструмент похож на транспортир.
  • Анализ мочи – найти существенные отклонения от нормы при таком обследовании можно только в запущенных случаях.
  • Анализ крови – многие данные результатов позволяют оценить степень поражения сустава. К примеру, специалист обращает внимание на содержание C-реактивного белка, РОЭ (реакцию оседания эритроцитов) и уровень мочевой кислоты.
  • Лучевая диагностика. Процедура не требует предварительной подготовки.
  • Рентгенологическое исследование. Основные показания к проведению – ограничение подвижности в суставе, наличие отека и покраснение кожи в зоне сочленения. Обследование предполагает лежачее или сидячее положение пациента.
  • Артрография – более показательный метод, в сравнении с рентгеном. Применяется при подозрении на разрыв суставной капсулы или связок. Перед процедурой в сустав вводится контрастное вещество. Во время исследования пациент выполняет несколько движений, а врач фиксирует изображение с использованием прицельной рентгенографии.
  • КТ (компьютерная томография) – информативный метод рентгенологии. Благодаря исследованию оценивается состояние костных структур. Позволяет выполнить срез ткани в любой плоскости.
  • УЗИ. Назначается при травмах и воспалительных заболеваниях.

Проведение нескольких исследований позволяет точно поставить диагноз.

Методы терапии

При остеоартрозе 1 степени используют щадящие терапевтические методики. Лечение разрушения хряща тазобедренного сустава без операции включает следующие меры:

  • Снижение нагрузки на суставы – уменьшение массы тела, применение ортопедических приспособлений.
  • Прием медикаментов. К нестероидным противовоспалительным средствам относят Индометацин, Дикрофенак, Ибупрофен. Пациенту назначают хондропротекторы (Арта, Структум) и сосудорасширяющие препараты.
  • Массаж и гимнастика.

Терапия при 2 степени разрушения суставов включает все вышеперечисленные методы. Дополнительно пациенту назначают обезболивающие препараты и физиопроцедуры. Делают внутрисуставные инъекции и Гидрокортизоном, Дексаметазоном и Дипроспаном. Лидокаин или Новокаин используется по рекомендации врача.

При 2 степени остеоартроза шанс достичь полного выздоровления чрезмерно мал. После длительного лечения можно добиться периода ремиссии. Симптомы в этом случае купируются, разрушение сустава приостанавливается.

Терапия на 3 стадии остеоартроза предполагает хирургическое вмешательство. Благодаря этому методу восстанавливается подвижность конечности. Лечить запущенный остеоартроз можно при помощи артропластики – моделирования хрящевых тканей сочленения. В некоторых случаях требуется остеотомия – иссечение костной ткани для придания ей правильной формы. Эндопротезирование — замена пораженного сустава искусственным — требует длительной реабилитации и ограничений двигательного режима после выздоровления.

Осложнения и профилактика

При продолжительном прогрессировании болезнь осложняется вторичным реактивным синовитом – воспалением синовиальной оболочки. К опасным последствиям остеоартроза также относят спонтанный гемартроз – кровоизлияние в сустав, анкилоз – полную неподвижность конечности.

Для профилактики деформирующего остеоартроза применяют следующие методы:

  • ограничение перегрузок тазобедренного сочленения;
  • своевременное лечение травм;
  • регулярная медицинская помощь при плоскостопии, сколиозе и дисплазии;
  • занятия гимнастикой;
  • поддержание массы тела на оптимальном уровне.

Предотвратить разрушение ТБС народными методами не получится, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Правильно выбранное лечение позволит остановить дегенеративные изменения на начальном этапе.

Источники:

http://www.neboleem.net/artroz-tazobedrennogo-sustava.php

Артроз тазобедренного сустава

http://nogostop.ru/taz/razrusenie-tazobedrennogo-sustava.html

ostamed.ru

Доброго времени суток! Часто разрушение тазобедренного сустава не имеет особой симптоматики, и больной сразу не отправляется за врачебной помощью.

Первые признаки дегенеративного процесса могут проявиться через несколько месяцев или даже лет. Ощущаются ноющие боли, отечность и зажатость движений по утрам. На последних стадиях образуются патологические изменения костей и хрящей.

Причины разрушения кости и хряща тазобедренного сустава

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Заболевания тазобедренного сустава часто проявляются в престарелом возрасте. Возникает замедление процессов регенерации. Изнашивание и разрушение хряща могут спровоцировать инфекционные патологии, фактор наследственности и болезни невоспалительного характера.
Произвести диагностику способен только специалист. При отсутствии необходимой терапии возникает разрушение головки тазобедренного сустава.

Риск патологии возникает при наличии таких недугов:

  • болезнь Пертеса, протекающая на фоне нарушения кровообращения или обмена веществ;
  • при наличии сустава, пораженного дисплазией;
  • гнойного артрита;
  • перелома шейки бедра.

В результате воспаления может сформироваться коксартроз тазобедренного сустава. Его лечение достаточно сложное. При такой болезни возникает ухудшение обменных процессов, что приводит к атрофии конечностей.
К факторам, способствующим разрушению хрящевой ткани, относятся физические нагрузки, патологии с позвоночником и отсутствие активности.

Также стоит отметить следующие причины:

  • излишки веса;
  • проблемы с обменным процессом;
  • воспаление в зоне бедра;
  • ухудшение кровоснабжения к суставам;
  • возраст после 50.

Разрушение тазобедренного сустава у детей осуществляется при инфекционных недугах. Микроорганизмы проникают в суставы вместе с потоком крови.

У подростков разрушение возникает при эпифизеолизе. Кости приводятся к разрушению и при недуге Кальве-Легга-Пертеса. Из-за недостатка кровотока, происходит негативное изменение в костях бедра.

Первые симптомы

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Стоит знать и о первых симптомах:

  1. Болезненность.
  2. Ограничение подвижности.
  3. Хромота и скованность.
  4. Атрофия мускулатуры.

Диагностика производится с помощью рентгена, опроса, УЗИ и МРТ. На снимке можно увидеть первые симптомы остеоартроза или артроза тазобедренного сустава.

Степени заболевания

Любая патология включает несколько стадий.

Первая степень

На этой стадии наблюдается обезвоживание ткани хряща. Мышцы нижних конечностей начинают слабеть. Заболевание легко лечится, для этого требуется достаточное питание к хрящевым тканям.

Вторая

При разрушении 2 степени возникают тянущие боли. Происходит изменение походки и деформирование хрящей. Поражается хрящевая ткань, а воспаление наблюдается в надкостнице. Проявляется дистрофия мускулатуры. На снимке рентгена становится заметен просвет между суставными элементами.

Третья степень

Недуги тазобедренного сустава 3 степени сопровождаются мощными болями. Происходит формирование остеофитов и проблемы с поверхностью кости. В такой ситуации лечение без операции малоэффективно. Часто применяется протезирование.

Лечение

При диагностировании на ранних стадиях можно остановить развитие патологических процессов. Лечение представляет собой длительный процесс.
Клинические способы лечения проводятся при не запущенных стадиях. Лечение и профилактика предполагает уменьшение нагрузки, ЛФК, а также занятия плаванием, лечебной ходьбой и йогой.

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения
Терапия медикаментами актуальна для устранения негативной симптоматики в области головки бедренной кости и на питание хрящевых тканей.
Нестероидные средства противовоспалительного типа устраняют воспаление и уменьшают болезненность при движениях. При их применении возникают побочные эффекты.

Запрещено сразу принимать несколько противовоспалительных средств.

Препараты с сосудорасширяющим эффектом способствуют улучшению микроциркуляции сосудов и убирают спазмы.
Хондропротекторы снижают воспаление, останавливают разрушение хрящей и развитие недуга.

Медикаменты

Для убирания болезненности применяются противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен и Кетопрофен. Подобные средства нельзя применять длительное время.
Вместе с таблетками применяются специальные мази и гели – Фастум, Кетонал, Нурофен и Найз. Применяются и согревающие мази – Капсикам, Финалгон, Наятокс и Апизартрон.

Диета

При проблемах с суставами важным фактором является снижение веса. Диета предполагает исключение алкоголя, шоколада, мучных изделий и соленой пищи. Еду можно готовить в духовой печке и на пару.

При недугах тазобедренного сустава полезны такие продукты:

  1. Кисломолочные продукты.
  2. Морская рыба и отварное мясо птицы.
  3. Овощи и фрукты.
  4. Желе и холодец.
  5. Каши из круп.

Методы нетрадиционной медицины

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Пользуется популярностью терапия продуктами пчеловодства. Применяются компрессы с пчелиным ядом и медом.
Убрать болезненность и отечность помогают соляные компрессы. Примочки нельзя применять при ранках и гнойничковых высыпаниях на кожном покрове.
Настои из трав помогают в качестве компрессов и растирок на ночь. Замечательно устраняют воспалительные процессы можжевельник, крапива и бузина.

Операция

В запущенных ситуациях назначаются хирургические процедуры. Разрушенный сустав заменяют эндопротезом. Чаще всего хирургическое вмешательство производится в плановом порядке. На реабилитацию требуется до полугода.
После операции придется какое-то время ходить с тростью. Со временем сустав начнет нормально функционировать, и сможет прослужить до 15 лет.

Профилактика

Развитие болезни можно предотвратить.

Для этого соблюдаются следующие правила:

  1. Занятия лечебной гимнастикой. Упражнения следует подбирать после консультации у специалиста. ЛФК стимулирует кровообращение и снижает риск атрофии.
  2. Соблюдение диеты. Стабилизация гормонального фона, обменных процессов и уменьшение веса.
  3. Посещение врача и периодические исследования.

Износ тазобедренного сустава часто происходит в результате остеоартроза. Для профилактики используются специальные упражнения и правильное питание.

При коксартрозе важным фактором лечения является стабилизация веса. При своевременном оказании помощи можно задержать разрушение суставов на долгие годы.

tazobedrennyjsustav.ru

Существует множество причин разрушения тазобедренного сустава. Он считается самым крупным в организме человека и несет огромную нагрузку, выполняя опорную и двигательную функции. Как распознать начальную стадию разрушения сустава? Какое лечение будет наиболее эффективным?

Симптомы износа тазобедренного сустава

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Часто процесс разрушения сустава начинает проявляться после 45 лет. Он может быть постепенным или стремительно развивающимся. Пациенту нужно обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта в области тазобедренной кости. В этом случае можно диагностировать начало заболевания, что дает возможность продлить период ремиссии.

Процесс износа тазобедренного сустава может проявляться следующими симптомами:

  1. Чувство боли в области тазового сочленения, которое может отдавать в бедро, пах. Болевые ощущения могут быть как в покое, так и после физических нагрузок (подъем тяжестей, продолжительная ходьба).
  2. Ограничение объема двигательной функции (например, невозможность отведения ноги в сторону).
  3. Появление хромоты.
  4. Вялость мышц бедер вследствие недостаточной нагрузки на больную ногу.
  5. Укорочение конечности.

Все эти признаки могут быть следствием следующих причин:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • наследственность;
  • нарушение кровоснабжения сустава;
  • избыточная масса тела;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • повышенные физические нагрузки.

Оценить состояние тазобедренных суставов поможет рентгеновское обследование, МРТ.

Методы лечения

Лечение разрушающегося тазобедренного сустава должно включать в себя различные методы, от консервативного до оперативного. Лечить суставы можно лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

Терапия фармацевтическими препаратами

Лечить нужно сочетанием нескольких фармацевтических групп лекарственных препаратов.

Обезболивающие средства

Эти противовоспалительные средства выпускаются в виде следующих видов лекарственных форм:

  1. Инъекции (Мовалис, Ксефокам).
  2. Таблетки (Диклофенак, Найз).
  3. Капсулы (Кетонал, Целебрекс).
  4. Ректальные свечи (Мовалис, Дикловит). Лекарственное вещество попадает сразу в кровяное русло, поэтому эффект наступает достаточно быстро.
  5. Пластыри (Вольтарен). Его прикрепляют к зоне больного сустава, оказывает лечебное действие в течение 24 часов.
  6. Мази, гели. Оказывают местное действие, снимают воспаление, боль (Нурофен, Диклак).

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Инъекционные и таблетированные лекарственные формы фармацевтических препаратов можно применять курсом не более 14 дней. В случае длительного приема возможно развитие побочных эффектов.

Важно! Врачом может быть назначен совместный прием обезболивающих препаратов с средствами, защищающими слизистую желудка. Например, Омепразол, Нексиум.

Хондропротекторы

Это лекарственные средства, питающие и восстанавливающие хрящевую ткань. В своем составе содержат глюкозамина гидрохлорид, гиалуроновую кислоту.

Выпускаются в виде следующих лекарственных форм:

  1. Инъекционные. Сюда можно отнести Алфлутоп, Хондролон.
  2. Таблетированные. К ним относятся Дона, Артра.

Курс приема таблеток составляет от 3 до 6 месяцев. Курсовое лечение инъекциями длится 5 – 20 дней.

Глюкокортикоиды

Это противовоспалительные фармацевтические препараты. Они снимают отечность и воспаление. Часто такие средства используются для внутрисуставных блокад.

Примерами являются следующие препараты:

  • Кеналог;
  • Дипроспан.

Блокады должен осуществлять квалифицированный врач.

Ангиопротекторы

Обладают следующими свойствами:

  • сосудорасширяющее;
  • улучшают микроциркуляцию в тканях;
  • разжижают кровь.

Результатом расслабляющего действия является устранение ночных судорог и боли в состоянии покоя.

Миорелаксанты

Сюда можно отнести два препарата:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд.

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Они снимают спазм мышц, расположенных вокруг тазобедренного сустава. Вследствие этого уменьшается боль.

Физиотерапевтические методы лечения

Сочетание физиолечения с лекарственной терапией оказывает выраженный лечебный эффект, возможно даже снижение дозы обезболивающих средств.

Варианты физиопроцедур:

  1. Электрофорез.
  2. Ультразвуковая терапия.
  3. Магнитотерапия.

Эти методы лечения применяются в период ремиссии заболеваний суставов.

Мануальная терапия

Она обязательно должна проводиться квалифицированным мануальным терапевтом. Имеет место множество противопоказаний. Для лечения часто используется артро – вертебральная терапия.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной гимнастикой или ЛФК способствуют усилению кровообращения, укреплению связок, мышц конечностей. Комплекс упражнений подбирает специалист, основываясь на степени запущенности недуга, самочувствия пациента. Занятия проводятся на жестком коврике, стуле.

При заболеваниях сустава рекомендованы следующие физические нагрузки:

  • лыжные прогулки;
  • плавание;
  • йога.

При износе тазобедренных сустава запрещаются следующие упражнения:

  • прыжки;
  • длительные пешие прогулки;
  • приседания;
  • велопрогулки;
  • вращения тазом.

При выполнении комплекса упражнений важным считается регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Оперативное вмешательство

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

В крайних случаях, когда методы лечения не оказывают эффекта, и разрушение тазобедренного сустава продолжается, врач может назначить хирургическое вмешательство. Производится эндопротезирование, замена больного, изношенного сустава на искусственный аналог. После операции пациенту предстоит долгий период реабилитации.

Разрушения тазобедренного сустава можно избежать, стоит лишь обратиться к врачу при начальных признаках заболевания. Лечение лекарственными препаратами вкупе с физиотерапией и ЛФК помогут остановить прогрессирование недуга или вылечить его полностью.

LechimSustavy.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: