Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.

Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:

Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.

Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.

Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.

Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.

Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.

Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.

Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.

Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения

Оглавление [Показать]

Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:

Избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;

Предупреждение деформации и разрушения суставов;

Увеличение продолжительности и качества жизни больного;

Продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.

1. Медикаментозное лечение

Препараты базисной терапии

Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

Иммунодепрессанты (цитостатики)

Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Антималярийные препараты

Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).

Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сульфаниламиды

Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Замедленное действие: первые признаки улучшения наступают не ранее, чем через три месяца приема.

Стойкая ремиссия заметна через год приема препаратов.

Средства, содержащие соли золота

Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Биологические агенты

Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.

Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:

Метотрексат и циклоспорин;

Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.

Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии.

С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.

Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кортикостероиды

Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.

Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.

Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль

2. ЛФК при ревматоидном артрите

Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.

Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.

Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.

Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.

Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.

Для кистей

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Эффективные препараты для лечения артрита сустава

Артрит является одним из многочисленных распространенных заболеваний. С давних пор недуг считался чисто возрастной болезнью, но в настоящий период даже молодые люди страдают этим заболеванием.

Артрит — это серьезный воспалительный процесс в суставах и хрящах. В большинстве случаев он возникает на фоне усиленных физических нагрузках или при активном и резком движении. Симптомы артрита разнообразны, но главным образом, болезненность проявляется на поврежденном суставе: он воспаляется, краснеет и опухает. Сопутствующими признаками являются: повышенная температура тела, болезненность сустава во время движения или при сгибании и разгибании конечностей.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

При проявлении даже слабой симптоматики заболевания больному необходимо сразу же обращаться за неотложной помощью к квалифицированному доктору. Важно помнить, что лечение любого недомогания на начальной и легкой стадии можно провести намного быстрее и безопаснее, чем вылечить болезнь в осложненной или запущенной ситуации. После диагностики заболевания доктор назначает своему пациенту индивидуальное лечение.

Примечание: Все препараты медикаментозного значения подбираются с учетом переносимости организма больного, его возраста и степени тяжести и осложненности имеющегося заболевания.

Какими средствами можно вылечить артрит? Для исцеления данного заболевания или же для облегчения самочувствия больного используются следующие группы медикаментозных препаратов:

обезболивающие; нестероидные противовоспалительные; хондропротекторы; средства народной медицины.

Обезболивающие средства для лечения артрита

Чтобы унять болезненный процесс при артрите доктор в обязательном порядке назначает пациенту обезболивающие средства. Данные медикаменты не способны устранить воспалительный процесс или как-то сильно повлиять на течение болезни, но они отлично справляются с болью, чем значительно облегчают самочувствие больного.

В некоторых случаях артрит не проявляется в виде сильных болей, в этом случае соответствующие препараты можно и не использовать. Но в период обострения болезни или при остром ее течении без приема обезболивающих средств человеку не обойтись.

Самым популярнейшим обезболивающим средством при артрите считается Диклофенак. Помимо него можно использовать аспирин или кодеиносодержащие препараты. Прием аспирина нередко негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт, а кодеиновые медикаменты способны спровоцировать запор и тошноту.

Примечание: Кроме того, некоторые препараты несовместимы с основными медикаментами, которые используются для лечения артрита. Выбор обезболивающего лекарственного препарата всегда остается за лечащим доктором.

Нестероидные противовоспалительные препараты для устранения артрита

Данные препараты являются главенствующими при лечении указанного заболевания. Свойства нестероидных препаратов заключается не только в снятии воспалительного процесса с больных суставов, но и оказание качественного и долговременного обезболивающего эффекта. Плюс нестероидных противовоспалительных средств заключается в том, что, оказывая на болезненное место исцеляющее действие, для организма они не приносят практически никакого вреда за счет того, что имеют малое количество побочных эффектов.

Какие нестероидные препараты назначаются докторами при различных видовых формах артрита?

Хондропротекторы

Указанные лекарственные средства назначаются в обязательном порядке совместно с иными медикаментами. Данные средства воздействуют на больной хрящ или сустав и противостоят его дальнейшему разрушению. Кроме того, прием хондропротекторов обеспечивает замедление активности болезненного процесса, а некоторые медикаменты способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани. Хондропротекторы относятся к той категории исцеляющих лекарств, которые требуют длительного применения и использования. Помимо этого, данные препараты позволяется пить в профилактических целях или при частых рецидивах артрита.

Примеры эффективных хондропротекторов, применяемых при артрите.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Лечение артрита при помощи нетрадиционной медицины

Как ни странно, но нетрадиционная медицина занимает важное значение в лечении артрита. В качестве препаратов природного значения применяются травы, различные смеси, мякоть и сок овощей или фруктов.

Источники:

Http://sustavzdorov. ru/artrit/revmatoidnyj-lechenie-212.html

Http://artritsustava. ru/preparaty-dlya-lecheniya-artrita. html

imedic.club

Содержание

Ревматоидный артрит — это в высокой степени тяжелое заболевание, поражающее конечности рук, ног, окружающих их связок, мышц, сухожилий, протекающее с высокой вероятностью осложнений и, как следствие, инвалидности. Не имеет возрастных ограничений, отдавая предпочтение перешагнувшим тридцатилетний рубеж. В мире от ревматоидного артрита страдает около 2% населения, причем более подвержены данному риску женщины.

В большинстве случаев ревматоидный артрит, причины возникновения которого не выяснены по сегодняшний день, развивается незаметно, начинаясь с небольшого воспаления и следующего за ним припухания сустава. Причем наблюдается некая взаимосвязь: при поражении суставов с одной стороны существует почти полная вероятность опухания их с противоположной. Пик болевых ощущений приходится на конец ночи — начало утра и длится на протяжении нескольких часов. На ранней стадии ревматоидного артрита несколько ослабить боль могут активные движения.

Факторы развития заболевания

Ревматоидный артрит проявляется вследствие нарушения работы иммунной системы, когда клетки направляют действие вырабатываемых антител на разрушение суставных тканей вместо борьбы против вирусов. Причины потери клетками положенной ориентации, причиняющей вред собственному организму, не выяснены по сей день, но известен ряд факторов, провоцирующих развитие ревматоидного артрита:

  • Генетическая предрасположенность, при которой риску заболевания подвержены родные пациента;
  • Наличие другого аутоиммунного заболевания, побуждающее проявление ревматоидного артрита;
  • Инфекционные заболевания: паротит, гепатит В, корь, герпес, последствием которых может стать болезнь суставов;
  • Негативные факторы внешнего и внутреннего воздействия, такие как переохлаждение, стрессы, климакс, влияние ядовитых веществ.

Ревматоидный артрит диагностируется на основании единой клинической картины, включающей в себя общие рентгенологические исследования, анализы крови и синовиальной жидкости (суставной смазки), лабораторных исследований.

Особенностью данного лечения является его проведение с самого первого дня заболевания и в течение всей жизни. Пациенту выписываются препараты, которые он должен принимать регулярно, что со временем будет способствовать затиханию болезни и улучшению качества жизнедеятельности.

В зависимости от динамики протекания болезни, возраста пациента и целостного состояния организма различается три стадии артрита, сопровождающиеся снижением аппетита, чувством слабости, ухудшением сна, ознобами, незначительным похудением.

Стадии ревматоидного артрита

  1. Первая (минимальная) стадия. Характеризуется присутствием несущественной суставной боли при движениях, утренней скованности (может длиться до 1,5 часов), маловыраженными тканевыми изменениями в очаге воспаления. При естественной температуре кожной поверхности замечается некоторое увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), уровня фибриногена (бесцветного белка, растворенного в плазме крови) и сиаловых кислот. Повышены альфа-2 глобулины — группы белков, регулирующие работу организма, и СРБ (+) — белок острой стадии воспаления, возникающий в сыворотке после повреждения тканей.Болезнь при дальнейшем развитии поражает коленные, плечевые, локтевые и голеностопные суставы, способные принять веретенообразную форму.
  2. Вторая (средняя) стадия. Протекает с постоянными болями как в положении спокойствия, так и при движении. Стадия скованности, напоминающая чувство онемевшего тела либо ощущение присутствия на руках тугих перчаток, длится почти половину дня. Четко просматривается припухлость и интенсивное скопление в суставах экссудата. Не явно просматривается видоизменение внутренних органов при субфебрилитете — небольшом повышении температуры на протяжении длительного периода, характеризующем наличие воспалительного процесса. Существенно повышен уровень СОЭ, сиаловых кислот и альфа-2 глобулинов. Возможны деформации пальцев с ощущением покалывания, образование подкожных ревматоидных уголков, расположенных в местах, ощущающих давление. Наблюдаются повреждения кожи с появлением язв, онемение в стопах, слабость и утрата чувствительности пальцев. Данные симптомы характеризуют присутствие глубокого прогресса в протекании ревматоидного артрита, что требует применения интенсивной стационарной терапии.
  3. Третья (высокая) стадия. Сопровождается невыносимыми болями в положении бездействия, общим и очаговым повышением температуры, насыщенным красным цветом кожной поверхности. При существенно ограниченной подвижности, длящейся основную часть дня, налицо сильно выражены процессы экссудации, присутствуют признаки острого воспаления внутренних органов. Значительно превышает норму уровень сиаловых кислот, СОЭ, лейкоцитов, альфа-2 глобулинов, СБР, фибриногена. Наиболее опасная стадия, требующая неотложного эффективного лечения.

Применение лекарственных препаратов

Кардинальные способы лечения ревматических артритов отсутствуют, но можно остановить и уменьшить воспаление путем применения лекарственной терапии, которая включает в себя две группы препаратов: противовоспалительные и базисные.

Противовоспалительные препараты, используемые на начальных стадиях заболевания, различают следующие:

  1. Стероидные — координирующие воспалительный процесс и контролирующие основные наиважнейшие функции организма. Данные препараты применяются при неэффективности остальных, то есть в крайнем случае, так как вызывают достаточное количество негативных эффектов, включающих риск высокой ломкости костей и развития остеопороза — прогрессирующего заболевания, поражающего скелет человека за счет нарушения структуры костной ткани и снижения ее плотности.
  2. Нестероидные — подавляют целостность медиаторов воспаления — химических веществ, регулирующих ход данного процесса. Различаются по силе эффекта, несмотря на схожесть химического состава. Уменьшают воспаление, утреннюю скованность, облегчают суставные боли и обладают жаропонижающим действием. В большинстве случаев назначается аспирин.

Курс их применения достаточно длинный — от нескольких месяцев до нескольких лет. Снимая негативные симптомы, они могут затормозить развитие заболевания, вызывая стойкую ремиссию. Назначаются пациентам с глубокими формами артрита, которые по каким-то причинам не могут принимать сацилаты или НПВС. Наиболее эффективными и иногда незаменимыми считаются метотрексат и сульфазалин, лефлуномид. Применяемые в небольших дозировках, они используются раз в неделю, прекрасно контролируя течение болезни. Побочными эффектами является угнетение клеток костного мозга и негативное влияние на печень.

Комплексная терапия

В случаях тяжелого течения суставного заболевания производится высекание синовиальной оболочки сустава, его восстановление и полная артопластика — операция по исправлению функций сустава.

Также применяются другие виды операций.

Артродез — тип операции, создающей полную неподвижность сустава с целью восстановления утраченной опороспособности.

Остеотомия — операция по искусственному перелому кости с целью придания конечностям функционально выгодного положения.

Обязательно наряду с лекарственной терапией требуется специально разработанный лечащим врачом комплекс физических упражнений, соответствующих состоянию больного, который способствует преодолению боли, улучшению кровообращения, укреплению мышц, сохранению подвижности суставов.

Выполнение упражнений (рекомендуется выполнять их 1 — 2 раза в день по несколько раз) должно превратиться в привычку. Делать их нужно осторожно, без резких рывков, используя при необходимости постороннюю помощь.

Полноценный ночной сон, регулярные перерывы на отдых, сохранение покоя для пораженных суставов является важной частью поддерживающей терапии. Снимает боль и расслабляет мышцы прикладывание тепла.

Обтирание влажными губками, парафиновые ванны, называемые влажным теплом, тоже оказывают облегчающее действие на болезненные суставы. При острой стадии помогает аппликация льдом.

В комплексе со всей применяемой терапией важно соблюдать сбалансированное и рациональное питание, контролировать собственный вес, так как лишние килограммы значительно повышают нагрузку на суставы.

Народная медицина при ревматоидном артрите

Стоит обратить внимание на проверенные временем средства народной медицины, способные существенно облегчить состояние больного и затормозить процессы разрушения в организме за счет своих противовоспалительных, бактерицидных и болеутоляющих действий.

Рецепты с травяными сборами

Эффективен настой сбора из корней девясила высокого, листьев полевой мяты, брусники, крапивы двудомной, почек березы, цветов аптечной ромашки, кукурузных рылец, семян льна, смешанных в равных пропорциях.

Требуется залить 1 литром кипятка 3 столовые ложки полученного состава, настоять около 4-х часов, процедить.

Принимать в сочетании с медом около 3 — 5 недель до улучшения самочувствия, по стакану 3 — 4 раза в день.

С ревматоидным артритом эффективно борется сабельник болотный, который лучше применять в виде спиртовой настойки. Для этого требуется измельчить 50 г корней и залить их ½ литра водки. Данное средство настоять в прохладном месте 20 дней, после чего процедить. Принимать несколько раз в день за четверть часа до еды по столовой ложке.

Лечение травами предполагает постоянство и настойчивость, поэтому нужно запастись огромным терпением, чтобы успешно при комплексном воздействии противостоять ревматоидному артриту.

Правила для запоминания

Существует ряд правил, следование которым существенно облегчит протекание болезни:

  • Нужно стараться обслуживать себя самостоятельно;
  • Одеваться желательно в сидячем положении и пользоваться устройствами, облегчающими данный процесс;
  • Для обеспечения хорошей поддержки ногам желательно носить приспособленные для этого туфли;
  • Работу на ногах чередовать с сидячим положением, давая себе перерыв по 10 — 15 минут каждый час;
  • Принимать обезболивающие препараты;
  • Прикладывать к больным очагам тепло;
  • Принимать горячий душ перед сном или по утрам, снижающий потребность в средствах обезболивания;
  • Контролировать осанку, стараясь всегда держать спину прямо;
  • Спать на жестком матрасе в положении на боку;
  • Избегать напряжения суставов.

Если не заниматься терапией ревматоидного артрита и пустить болезнь на самотек — произойдет коррозия практически всех суставов, что исключит возможность самостоятельного самообслуживания: больной даже не сможет пользоваться обыкновенной ложкой при приеме пищи.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

(Нет голосов, будьте первым)

http://artrozmed.ru

Ревматоидный артрит относится к группе хронических заболеваний.

Это значит, что от него нельзя однозначно избавиться окончательно, но при правильном подходе болезнь можно контролировать, добиваясь достаточно длительных периодов ремиссии и таким способом не стать заложником этого коварного заболевания, а самим контролировать его.

Залогом успешного лечения ревматоидного артрита служит раннее обращение к врачу и соблюдение всех данных им рекомендаций. Дополнительным подспорьем в борьбе с недугом могут стать методы, накопленные народной медициной.

Все народные средства от артрита можно поделить на две большие группы: предназначенные для внутреннего и наружного применения.

К внутренним относятся различные:

К наружным относятся:

Выбор конкретных «домашних лекарств» лучше заранее обсудить с лечащим врачом, поскольку некоторые из них несовместимы с аптечными препаратами, а другие могут не подходить по индивидуальным показаниям.

Ревматоидный артрит лечение народными средствами

Внутренняя терапия

Действие внутренних средств направлено на:

  1. устранение воспаления,
  2. стимуляцию восстановительных процессов в суставе.

В принципе если посмотреть на действия средств, которые применяются внутренне и наружно, то можно увидеть определенную закономерность. Внутренние средства (отвары, настои, соки, рыбий жир…) они действуют на стимулирование восстановительных процессов. А наружные средства (мази, компрессы..) действуют на устранение воспаления и снятия болевого симптома.

К наиболее востребованным относятся такие рецепты народных лекарей:

Две картофелины (не очищенные (в мундирах), разрезанный на 3-4 части залить 500 мл воды. Отварить. Подогретый отвар принимать по 1/2 стакана перед каждым приемом пищи. В состав картофеля входит много аминокислоты метилметионина, которая обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Действие отвара будет еще более усилен, если добавить к картошке кусочек:

  • корня сельдерея
  • или корня петрушки.

О пользе этих двух продуктов (сельдерей и петрушка), вы прочтете чуть ниже, в разделе о лечении свежевыжатыми соками.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Смешать в равных частях траву:

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, дать прокипеть 1-2 минуты (максимум) и дать немного настояться. Принимать по 1/4 стакана трижды в день. Курс терапии — 2 недели. Не стоит пить этот настой постоянно. Никакая терапия травами не проводиться длительно, она обязательно требует перерывов. То есть оптимально: 2 недели пьете — 2 недели перерыв — затем опять 2 недели пьете отвар.

Такой настой обладает мягким противовоспалительным и противоотечным действием.

Лечение свежевыжатыми соками

Каждое утро полезно выпивать по 1 стакану любого овощного сока. Самый лучший результат дает смесь морковного сока, свекольного и огуречного (рецепт № 30 при артире из книги Нормана Уокера «Лечение соками»). Морковный сок уже признан и традиционной медициной как обладающий сильным противораковым действием. Сок свеклы добаляеется в небольших объемах. На 1 стакан морковного сока — 1 столовая ложка сока свеклы. Огуречный сок тоже в объмах свекольного.

Очень хорошо добавить в морковный сок:

  1. сок петрушки,
  2. или сок сельдерея (рецепт № 37 при артире из книги Нормана Уокера «Лечение соками»),
  3. или сок шпината (рецепт № 61 при артире из книги Нормана Уокера «Лечение соками»).

Все эти «добавочные соки» выжимаются не через соковыжималку, а через марлю и добавляются по 1-2 чайной ложки. В них содержится полноценный набор витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы суставов.

Очень хорошо при артрите также ежедневное употребление сока грейпфрута (рецепт » 22 при артрите из книги Нормана Уокера «Лечение соками»).

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Лечение рыбьим жиром

Хороший эффект при артрите дает рыбий жир. Этот продукт богат жирными кислотами, которые блокируют действие ферментов, разрушающих суставные хрящи.

Ежедневно следует принимать по 2 ст. ложки рыбьего жира перед завтраком. Улучшения становятся заметными спустя 3 месяца терапии!

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Наружная терапия народными средствами

Наружные средства приносят облегчение в периоды обострений недуга, помогая ослабить боли и чувство скованности.

Холодный компресс лопухом

На ночь суставы рекомендуется оборачивать листьями капусты или лопуха. Предварительно свежее растение лучше слегка побить (как отбивную) до проступления на нем капель сока. Лист прижимают к больному месту, сверху накладывают полиэтилен и закрепляют все бинтом или шарфом. Курс такой терапии неограничен.

Тепловой компресс песком или солью

Еще один вариант компрессов — тепловые. В небольшие холщовые мешочки насыпают обычный песок, который затем прогревают в духовке при 70-80 градусах. Мешочки прикладывают к суставам на 10-15 минут через каждые 2-3 часа. Тепло стимулирует приток крови к очагам воспаления, способствуя устранению боли и отеков.

Еще более эффективным действием обладает нагретая (вместо песка) крупная соль.

Вместо согревающих компрессов можно использовать и мазь. Для мази вам потребуется:

  1. спирты медицинский — 50 мл,
  2. горчичный порошок — 1 столовая ложка,
  3. камфора — 1 столовая ложка,
  4. яйца — 2 шт.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

В 50 мл спирта растворяют 1 ст. ложку сухой горчицы и столько же камфоры. Добавляют 2 взбитых в пену белка. Все тщательно перемешивают. Хранят в холодильнике.

Втирают в больные места на ночь.

Это очень эффективная терапия, которая доступна абсолютно всем у кого в квартире или доме есть ванна. При регулярности такого лечения — результат будет однозначно. Не пренебрегайте этим видом народных средств. Главное упорство и регулярность! И важно подобрать вид ванны, который наиболее для вас комфортный и наиболее подходит.

Ванны стимулируют кровообращение суставов и помогают восстановить их подвижность. В лечении артрита практикуются ванны:

Как приготовить ванну хвойную (или березовую):

  • терапию проводят курсами в течение 1-2 недель;
  • процедуру (принятие ванны) повторяют через каждые 1-2 дня;
  • ванну достаточно заполнять на 1/4-1/2 — так, чтобы погруженными в нее оказывались только больные суставы;
  • для ванны требуется 500 грамм сухого сырья на 10 литров воды. Стандартная ванна (в квартире) заполненная до половины вмещает в себя 30-40 литров (в зависимости от веса человека, который туда ложится и вымещает соответствующее количество литров);
  • высушенную хвою или березовые листья кипятят в небольшом количестве воды в течение 10-15 минут. Полученный отвар выливают в ванну, а затем слегка теплой водой доводят ее до нужного объема и температуры;
  • температура воды должна составлять 36-38 градусов.

Как приготовить горчичную ванну:

  • для приготовления 100 л горчичной ванны понадобится 1 столовая ложка горчицы;
  • время процедуры не должно превышать 10 минут;
  • после принятия ванны следует, не обливаясь водой, промокнуть тело полотенцем и лечь под одеяло на 30-40 минут.

Как приготовить скипидарную ванну:

  • нужно выбрать правильный раствор. Скипидарный раствор для ванн бывает 2 видов: белый и желтый скипидарный раствор. Для лечения артрита нужен желтый скипидарный раствор;
  • курс лечения составляет 5-10 ванн;
  • общее время принятия ванны 15-20 минут;
  • ванна должна быть температурой 36 градусов. Вам обязательно понадобится градусник, без него делать скипидарную ванну «на ощупь» — нельзя;
  • в ванну влить 40 мл желтого скипидарного раствора. В каждую последующую ванну будет добавляться на 5 мл раствора больше;
  • хорошо размешать и лечь в ванну;
  • теперь нужно включить кран с горячей водой и довести температуру ванны до 39-42 градуса (за 10-15 минут). И после этого еще полежать минут 5;
  • после этого выйти из ванны и не смывая, а промакнув тело полотенцем;
  • лечь под теплое одеяло и выпить стакан горячего травяного чая. Потоотделение будет длиться еще минут 40.

Важно! Лечение очень эффективное, но нужно внимательно изучить все более подробно, чтобы его начать и с пользой провести!

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Это очень простое, но очень эффективное средство.

Готовится соленый лед очень просто (также как и косметический). В 1 литр воды добавьте 4 столовые ложки соли и хорошо размешайте до полного растворения. Теперь налейте (сразу) соленую воду в емкости для льда и отправьте их в морозильник.

Процедура заключается в следующем. Вы достаете 1 кубик соленого льда и прикладываете с больному суставу, накрыв его ладошкой. Ждете пока лет растает. Конечно вода потечет не только на сустав, но и на пол и это нужно предусмотреть.

Когда лед растает, всю воду соленую нужно мягко втереть в больное место. Процедура проводится регулярно.

Лечение ревматоидного артрита питание

Несмотря на то, что этот пункт стоит в конце статьи — он САМЫЙ ВАЖНЫЙ!

В конце статьи выложено -интервью врача ревматолога-артролога Евдокименко П.В. Будучи профессиональным врачом, причем узкой специализации, и имея значительный опыт диагностики и лечения, пришел к выводу, что в основе артрита именно коленных суставов является поступление в организм существенных доз консервантов. Несмотря на то, что речь идет про артроз коленного сустава, но принцип питания при всех видах артриров — один и тот же ) с учетом добавления полезных продуктов в рацион)!

Поэтому исключение из рациона продуктов с консервантами, вы не только остановите заболевание, но и существенно улучшите сове здоровье.

Консерванты действуют в продуктах за счет образования определенных солей, которые вместе с продуктом попадают в организм и там наносят разрушающее действие суставам.

От чего нужно отказаться:

  • любые копчености (колбасы, консервы мясные и рыбные, копченая рыба, копченое мясо…);
  • мясные бульоны, в которые переходят консерванты из мяса.

Несколько принципов лечения народными средствами

  1. советоваться с умным врачом (а еще лучше не с одним);
  2. правильное питание в первую очередь — это основа;
  3. регулярность и постоянство в проведении процедур или питье отваров;
  4. пробовать и искать (что-то не помогло, пробовать другое);
  5. ни в коем случае не превышать дозировки и строго придерживаться указаниям.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Homepage

Рецепты народной медицины широко используются при лечении ревматоидного артрита. Конечно, они не заменят медикаментозных средств, но могут стать прекрасным дополнением к ним.

Соль в лечении ревматоидного артрита

Самым простым и одним из наиболее эффективных народных средств лечения ревматоидного артрита является соль. Лучше использовать морскую, но можно и обыкновенную поваренную. Ею необходимо регулярно натирать больные суставы, предварительно растворив соль в меде или водке.

Лечение глиной

Очень действенным является глинолечение. Правда, не каждый сорт глины подойдет для лечения ревматоидного артрита. Глина должна быть жирной и пластичной, особенно хороша голубая и зеленая.

Сухую глину сначала просеивают через сито, а затем разводят, пока она не станет как густая сметана. Глину нагревают приблизительно до 60 градусов, а затем разводят холодной, чтобы получить нужную температуру.

Для каждого участка тела используют разную температуру. Если прикладывание общее, то температура должна быть 39-40 градусов, на поясницу – 39-43, на конечности – от 40 до 48. Процедура должна длиться от 15 минут до получаса, оптимальная толщина глиняной лепешки около 4-5 см. Обычно процедуры выполняют через день. Продолжительность курса лечения ревматоидного артрита глиной – от 12 до 20 дней.

Парафин для лечения ревматоидного артрита

Для прогревания больных участков тела используют парафин. Это вещество представляет собой белую твердую массу, которая начинает плавиться при температуре 40-65 градусов. Получают парафин из нефти.

Парафин остывает в три раза медленнее, чем другие компрессы. Человек способен выдержать температуру парафина до 60-70 градусов. При более высокой температуре кожа получает ожог. А вот для остальных применяемых при артрите средств температура контакта с кожей, при которой можно не опасаться ожогов, значительнее ниже (вода – 45, грязь – 50).

Также парафин смягчает кожу, благодаря имеющимся в его составе масляным фракциям. При застывании парафин сжимается где-то на 10 процентов, при этом плотно обхватывает ткани и суставы, на которые наложен, благодаря чему усиливается его лечебное действие.

Непосредственно перед использованием парафин разогревают на водяной бане, после чего остужают до нужной температуры и прикладывают. Процедуры парафинотерапии рекомендуется выполнять через день.

Широко применяются четыре способа лечения с помощью парафина:

  1. На проблемный участок кистью наносят парафин, разогретый до 60-65 градусов, слоем немного более сантиметра, накрывают полиэтиленом и укутывают.
  2. Часть тела с больным суставом обмазывают как описано выше, затем опускают в емкость с расплавленным парафином. В домашних условиях этим методом можно лечить кисти или стопы, так как требуется большое количество вещества.
  3. Проблемный участок обрабатывают как в первом случае, затем накладывают повязку из марли с парафином и укутывают. Чтобы приготовить такой компресс, необходимо марлю сложить не менее чем в восемь слоев, смочить в расплавленном парафине и отжать. Отжим следует проводить в перчатках.
  4. Самым простым и удобным способом для применения в домашних условиях является парафиновая лепешка. Она должна быть еще пластичной. Такой компресс прикладывают к суставу и укутывают.

Курс лечения парафином достигает 30 процедур. За один сеанс можно лечить не больше, чем 2-3 сустава.

Медные пластинки

Еще одним способом является прикладывание медных пластинок, которые предварительно отжигают. Такую пластину приклеивают к больному месту, с ней можно ходить до двух суток. Об эффективности процесса можно судить о состоянии кожи под пластинкой. Нужно продолжать такие компрессы, пока кожа имеет зеленоватый оттенок.

Компрессы с минеральной водой

Если вышеперечисленные методы данному человеку противопоказаны, или их невозможно провести по какой-либо иной причине, можно делать компрессы из минеральной воды, обогащенной йодом и бромом. Компресс утепляют, и повторяют от 8 до 10 раз (раз в день или через день).

Лечебные грязи в лечении ревматоидного артрита

Лечебные грязи в наши дни широко применяются в лечении самых разных заболеваний. Они придут на выручку и при ревматоидном артрите.

В нашей стране активно используются такие виды грязи, как иловая, торфяная и сапропелевая. Иловая грязь имеет солоноватый вкус с запахом сероводорода. Она образуется в Крыму, в Сакском озере. Образование торфяной грязи происходит в болотистых местах, при гниении растений и их разложении. Сапропелевая грязь – это ил из пресноводных водоемов. Имеет бурый или серый цвет.

Другие народные средства

Многие народные целители считают очень эффективным средством лечения артритов укусы пчел. Места таких укусов определяет только специалист. В комплексе с пчелиным ядом часто используют лечение маточным молоком.

Можно найти рецепты компрессов, в состав которых входит мед, алоэ и водка.

Очень многие аптечные препараты содержат такие компоненты, как желчь крупного рогатого скота, змеиный или пчелиный яд. Такие средства также получили широкое применение в терапии артритов.

Помните только, что применять любой из этих рецептов можно только с одобрения врача и лишь как дополнение к назначенной им терапии. Ревматоидный артрит – заболевание очень серьезное, и одними лишь народными средствами при его лечении не обойтись.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

http://comp-doctor.ru

healthwill.ru

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 01.12.2015

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

  • Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
  • 1. Медикаментозная терапия
  • Препараты базисной терапии
  • Иммунодепрессанты (цитостатики)
  • Антималярийные препараты
  • Сульфаниламиды
  • Средства, содержащие соли золота
  • Биологические агенты
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Кортикостероиды
  • 2. Лечебная физкультура
  • Для кистей
  • Для рук
  • Для ног
  • 3. Физиотерапия
  • 4. Домашнее лечение народными средствами
  • Картофель на кефире
  • Цветы лютика
  • Сок редьки, мед и водка
  • Заключение: наберитесь терпения

Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:

  1. Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.

    Эффективна схема лечения, в которую включены средства, содержащие витамин D. Возмещение недостатка этого витамина позволяет затормозить патологическое разрушение тканей суставов и усилить эффективность действия медикаментов.

  2. Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.

  3. Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.

    Применение одновременно нескольких видов физиопроцедур, например, фонофореза и бальнеотерапии стимулируют работу иммунной системы, снижая выработку агрессивного агента, и способствуют быстрому купированию острого воспаления.

  4. Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.

:

Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.

Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.

Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения

Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:

  1. избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;

  2. предупреждение деформации и разрушения суставов;

  3. увеличение продолжительности и качества жизни больного;

  4. продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.

1. Медикаментозное лечение

Препараты базисной терапии

Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

Иммунодепрессанты (цитостатики)

Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Антималярийные препараты

Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).

Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сульфаниламиды

Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.

Основное действие:

  • Оказывают модифицирующее действие на течение болезни.
  • Останавливают усугубление симптомов.
  • Подавляют выработку агрессивных агентов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Средства, содержащие соли золота

Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.

Основное действие:

  • Подавляют образование и развитие эрозий и титров ревматоидного артрита.
  • Способствуют улучшению общего состояния организма.
  • Устраняют проявления «сухого синдрома».
  • Затормаживают развитие детского серопозитивного ревматоидного артрита.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Биологические агенты

Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.

Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:

  1. Метотрексат и циклоспорин;

  2. Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии.

С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.

Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кортикостероиды

:

Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.

Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.

Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

Активное действие:

  • Мгновенно купируют боль.
  • Останавливают воспалительные процессы в тканях.
  • Улучшают общее состояние больного.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль

2. ЛФК при ревматоидном артрите

Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.

Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.

Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.

Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.

Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.

Для кистей

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для рук

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для ног

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Пример комплекса упражнений при ревматоидном артрите. Нажмите на картинку для увеличения

3. Физиотерапия

Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Домашнее лечение народными средствами

Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений.

Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы.

Картофель на кефире

Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Цветы лютика

Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сок редьки, мед и водка

Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.

Наберитесь терпения

Ревматоидный артрит – заболевание, которое не выбирает возраст человека. Оно может возникнуть и у ребенка, и у пенсионера. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к ревматологу, скрупулезное выполнение всех назначений и непрерывное лечение может избавить от негативных проявлений, остановить процессы разрушения тканей и сделать лечение при ревматоидном артритемаксимально эффективным.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

SustavZdorov.ru

Цели лечения

Лечение проводится с целью избавить пациента от боли и воспаления, улучшить его общее состояние, затормозить разрушение тканей суставов, восстановить их функцию, предотвратить деформацию костей.

Задачи лечения зависят от стадии ревматоидного артрита:

  • Если заболевание длится меньше года, а лучше меньше шести месяцев – возможно остановить эрозию в костях и суставах, добиться полной ремиссии и повысить качество жизни больных;
  • Если артрит длится дольше двух лет, базовая терапия при ревматоидном артрите предотвращает осложнения;
  • Если артрит находится на поздней стадии, требуются протезирование суставов и меры реабилитации.

Схема лечения

Главный принцип лечения – купировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.

Терапию начинают с симптоматических средств – назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики; внутрь суставов вводят глюкокортикостероиды.

Главный элемент схемы лечения – базисные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). Они тормозят развитие болезни, облегчают симптомы, улучшают общее состояние. БМАРП являются незаменимым лечением суставов при ревматоидном артрите.

Назначить БМАРП необходимо не позднее трех месяцев с манифестации болезни. По возможности в терапию включают генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

Если есть инфекция, назначают соответствующие антибиотики.

Этапы лечения ревматоидного артрита на ранней стадии:

  1. Подбор подходящей дозировки НПВС — не дольше двух недель от начала заболевания;
  2. Лечение НПВП — не дольше шести недель от начала заболевания;
  3. Назначение БМАРП — не дольше, чем через три месяца от начала заболевания. Курс лечения БМАРП должен длиться не меньше полугода (чаще намного дольше).
  4. Оценивать эффективность лечения можно не раньше, чем через 3 месяца после назначения БМАРП.

Схема лечения ревматоидного артрита

Большая часть разрушительных необратимых изменений в суставах и костной ткани происходит в первые два года заболевания. Вовремя начатое лечение повышает вероятность спасти суставы и кости. Для достижения стойкой ремиссии существует ограниченное время.

Важно!

Врач может контролировать процесс развития ревматоидного артрита и снизить его скорость лишь в начальные два года заболевания. Лечение в первые два года заболевания позволяет достичь 80% ремиссии. При установившемся течении болезни подобрать действенную терапию трудная, иногда невыполнимая задача.

Лечение включает в себя обязательную диету с повышенным содержанием кальция и витамина Д, лечебную физкультуру, специальные упражнения.

Физиотерапия, курорты, хондропротекторы незначительно влияют на течение болезни.

При необратимых изменениях в суставах показано хирургическое вмешательство, так как медикаментозное лечение уже неэффективно.

Препараты

Бессмысленно самостоятельно искать и составлять список лучших лекарств от ревматоидного артрита при любой степени поражения суставов. Тщательным подбором препаратов и их дозировки должен заниматься только врач-ревматолог. Даже для него это может быть сложным делом.

Базисная терапия

Сразу после установления диагноза должна назначаться базисная терапия ревматоидного артрита: болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), синоним: базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

Если врач не назначает БМАРП, с точки зрения современных методов лечения ревматоидного артрита это грубая ошибка, которая приводит к потере драгоценного времени. Направленность терапии – максимальное снижение активности заболевания.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита принимаются длительно в маленьких дозах. Через несколько недель или месяцев после начала приема суставные проявления исчезают.

Минусы БМАРП – все препараты высокотоксичны и требуют регулярного мониторинга показателей мочи и крови.

При инфекционных заболеваниях БМАРП должны быть временно отменены.

Базисная терапия ревматоидного артрита

Подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры)

Реактивный артрит имеет аутоиммунную природу, применяются иммунодепрессанты – препараты, угнетающие иммунитет, синоним: цитостатики.

Золотой стандарт терапии – метотрексат. Он назначается первым при лечении ранних реактивных артритов.

Врач назначает дозу 10мг в неделю, каждый месяц оценивает ее эффективность и постепенно увеличивает. Максимальная доза метотрексата – 20 мг, одна таблетка в неделю.

Метотрексат показывает быстрые результаты: снимает воспаление, отеки в суставах ног и рук, уменьшает боль.

Побочные эффекты у метотрексата тяжелые, так как он подавляет иммунитет: страдают все системы организма.

Чтобы снизить его побочные эффекты, рекомендуется:

  • Через сутки после приема применять фолиевую кислоту с целью предотвращения побочных эффектов, так как метотрексат является ее антагонистом. Доза фолиевой кислоты не должна быть выше дозы метотрексата;
  • Одновременно с курсом метотрексата нельзя пить аспирин и нежелательно диклофенак;
  • Заменять НПВП в день приема метотрексата на глюкокортикостероиды или снизить их дозировку;
  • Исключить алкоголь и кофеин.

Метотрексат нельзя применять при аллергии, онкологических заболеваниях крови, анемии, нарушениях функций печени и почек, беременности и лактации.

Противопоказания к употреблению метотрексата

При непереносимости метотрексата его заменяют на аналоги: азатиоприн, инфликсимаб, левамизол, лефлуномид, меркаптопурин, тимодепрессин, циклоспорин.

На заметку!

Если терапия одним средством неэффективна, можно назначить комбинированную схему лечения двумя-тремя препаратами.

Препараты золота

Аналог иммуносупрессоров – препараты золота при ревматоидном артрите. Ауранофин, ауротиоглюкоза, натрия ауротиомалат обладают специфической активностью, подавляющей иммунитет.

Используются редко из-за частых побочных эффектов и отложенного во времени результата.

Д-пеницилламин

Пеницилламин – еще один препарат, угнетающий иммунитет. Входит в перечень жизненно-важных лекарственных средств. Может применяться для лечения ревматоидного артрита у детей. Имеет длинный список побочных эффектов, типичных для иммуносупрессоров.

Производные 5-аминосалициловой кислоты

Месалазин и сульфасалазин могут применяться в составе комплексной терапии вместе с метотрексатом.

Антималярийные (производные 4-аминохинолина)

Хлорохин (делагил) и гидроксихлорохин (плаквенил) – препараты, которыми лечат малярию. Показали эффект при терапии ревматоидного артрита.

Ингибиторы матриксных металлопротеиназ

Доксициклин и миноциклин врач назначает при необходимости.

НПВП и анальгетики

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) всегда применяются в начале терапии ревматоидного артрита. Они должны назначаться вместе с базисными препаратами. Эффект от приема НПВП можно оценить через 1-2 недели. НПВП быстро снимают воспаление и облегчают состояние больного: уменьшают болевой синдром и отеки, улучшают подвижность суставов. Скованность после утреннего подъема купируется.

По эффективности НПВП не отличатся, но обладают разной переносимостью. Поэтому при подборе врач ориентируется на индивидуальные реакции пациента. При появлении побочных реакций препарат заменяют на аналог.

В начале терапии обычно назначают в минимальной дозировке диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимесулид, флюрбипрофен, этодолак, целекоксиб.

Внимание!

Больной должен применять одновременно только один препарат НПВП.

Когда терапевтический эффект получен, дозу препарата снижают.

При приеме НПВП для контроля показателей раз в месяц больной должен сдавать общий анализ крови и мочи, раз в три месяца – кровь на АЛТ и АСТ, анализ кала на скрытую кровь.

НПВП и анальгетики при артрите

НПВП токсичны, их нельзя применять при кровотечениях в ЖКТ, сниженном количестве тромбоцитов, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Глюкокортикостероиды

Противовоспалительным действием обладают гормональные препараты. Они хорошо снимают воспаление и боль, их можно назначать в таблетках, инъекциях и наружных средствах. Преднизолон – популярный синтетический препарат из этой группы.

Дипроспан и дексаметазон – аналоги преднизолона.

При начальной стадии реактивного артрита низкие дозы глюкокортикостероидов тормозят развитие болезни и снижают ее активность. Они эффективны до применения базовой терапии. При внутрисуставном введении глюкокортикостероиды быстро снимают боль и воспаление, состояние сустава заметно улучшается.

Гормональные препараты вызывают привыкание и сбои в работе эндокринной системы, назначают их с осторожностью.

Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

Генно-инженерные биологические препараты – лекарства последнего поколения:

инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб, тоцилизумаб, этанерцепт, абатоцепт. Они избирательно действуют на процессы развития воспаления и останавливают их.

Биологические препараты усиливают эффект базисной терапии и показывают прекрасный результат.

Изобретение ГИБП совершило настоящий прорыв в терапии ревматоидного артрита.

Минусы: подавление противоопухолевой активности иммунитета, риск развития аллергических реакций, лечение этими препаратами очень дорого.

Важно!

Лечить ГИБП может только ревматолог с опытом работы с этими препаратами.

ГИБП при ревматоидном артрите

Если базисные препараты не дают результат

Если показатели больного улучшились менее чем на 20% после двух курсов базисной терапии, ему назначают комбинированные БМАРП, курс глюкокортикостероидов или генно-инженерные препараты нового поколения.

Вероятность инвалидности и летального исхода при отсутствии лечения ревматоидного артрита велика. При отсутствии ответа на лечение необходимо продолжать многолетние попытки поиска эффективных схем.

Что должен знать больной ревматоидным артритом

Пациент должен знать о специфике заболевания, характере его протекания, прогнозе, побочных эффектах, необходимости постоянной сдачи анализов.

Пациент должен знать стоимость всех препаратов и длительность лечения.

Врач должен сообщить об ограничениях в диете и образе жизни (обязательно – о необходимости отмены алкоголя и кофеина), недопустимости беременности и кормления грудью во время терапии.

Решение пациента о лечении должно быть осознанным. Ему стоит внимательно почитать отзывы больных о лечении ревматоидного артрита.

Ремиссию устанавливает врач, основываясь на состоянии больного и результатах анализов.

Базовые препараты при ревматоидном артрите

Базовые лекарства применяют у всех пациентов с ревматоидным артритом, если у них отсутствуют противопоказания. Они относятся к медленнодействующим средствам. Важным условием для успешной терапии является раннее назначение. Действие направлено на предотвращение деформации конечностей, сохранение двигательной функции.

К свойствам препаратов относятся:

  1. Подавление активной пролиферации клеток иммунной системы.
  2. Стойкость клинического эффекта.
  3. Профилактика костной эрозии в поврежденном суставе.
  4. Удлинение клинической ремиссии ревматоидного артрита.

Лекарства обладают различными механизмами действия и особенностями приема, имеют условное подразделение на первый и второй ряд.

Средства первого ряда имеют наилучшее соотношение эффекта и минимума нежелательных действий. В многочисленных исследованиях этих препаратов доказано достоверное подавление признаков заболевания и предотвращение деформирующих процессов в суставе.

Первый ряд базисных лекарств включает:

  • Метотрексат;
  • Лефлуномид;
  • Сульфасалазин.

Особенности назначения и использования Метотрексата

Назначение Метотрексата является «золотым» стандартом при ревматоидном артрите. Недельная доза составляет в среднем 20-30 миллиграмм, но подбирается отдельно для каждого пациента. Прием рекомендуют начинать с малых доз, составляющих 2,5-5 мг в неделю с последующим их повышением.

Режим приема Метотрексата: каждую неделю на протяжении 2 дней внутрь, разделив дозу на три приема (с перерывом в восемь часов). Если возникают желудочно-кишечные расстройства, существует возможность другого способа введения (внутримышечно, внутривенно раз в неделю).

Арава (Лефлуномид) при ревматоидном артрите

Рекомендован следующий режим приема: 100 мг каждый день на протяжении трех суток с последующим переходом на поддерживающую суточную дозу 20 миллиграмм.

Для пациентов пожилого возраста, с заболеваниями печени начальная доза составляет 20 миллиграмм.

Эффективность Метотрексата и Лефлуномида находится на одном уровне, однако последний переносится легче. Имеются сведения о лучшем прогнозе качества жизни пациентов, которые принимали Лефлуномид.

Метотрексат — лекарство первого выбора, так как имеет меньшую стоимость. Лефлуномид назначается в том случае, если лечение Метотрексатом неэффективно или плохо переносится пациентом.

Отзывы о препарате Метортрит (Метотрексат)

В своих отзывах о лекарственном средстве пациенты указывали, что стойкий терапевтический эффект наступает примерно через шесть месяцев от начала приема. Достичь контроля над ревматоидным артритом удается 70% пациентам (снижение интенсивности болевого синдрома, уменьшение частоты и длительности обострений) при употреблении средних и высоких доз, другим требуется назначение биопрепаратов. Отмечается хорошая переносимость Метортрита.

Особенности назначения и использования Сульфасалазина

Ревматоидный артрит умеренной и низкой активности является показанием для лечения Сульфасалазином. Врач-ревматолог осуществляет индивидуальный подбор дозы. Во время терапии пациенту назначается анализ крови на печеночные ферменты, мочевину и креатинин для контроля развития нежелательных эффектов.

Базисные препараты второго ряда

Включают Циклоспотрин и Гидроксихлорохин. Имеют меньшую эффективность, но более токсичны в сравнении с лекарствами первого ряда. Длительность терапии средствами 2 ряда составляет не менее полугода.

Генно-инженерные (биологические) препараты для лечения ревматоидного артрита

Точкой приложения таких лекарств являются специфические компоненты, которые влияют на возникновение и прогрессирование болезни. Препараты создавались для терапии ревматоидного артрита у резистентных к стандартному лечению пациентов. С их помощью удается быстро достичь клинической ремиссии.

К биопрепаратам для терапии артритов с аутоиммунным компонентом относятся лекарственные средства, осуществляющие точечную блокировку факторов воспаления. Это достигается благодаря искусственно созданным антителам, растворимым рецепторам цитокинов и другим молекулам с биологической активностью.

Действие биологических препаратов направлено на «молекулы-мишени» и подавление иммунного воспаления. Новые лекарственные средства обладают высокой специфичностью и избирательностью. Действуют исключительно на то звено иммунной системы, которое участвует в развитии болезни.

Наиболее изучены следующие препараты:

  • Инфликсимаб;
  • Ритуксимаб;
  • Адалимумаб;
  • Абасепт.

Пациенты, для лечения которых применялись вышеперечисленные лекарства, отмечают быстрое наступление эффекта. Имеется доказательная база о торможении деструктивного процесса в суставе. Исчезновение симптомов обострения заболевания происходит уже через несколько суток после введения.

Сочетание биопрепаратов и Метотрексата обладает потенцирующим эффектом (усиление действие одного в сочетании с другим).

Явления резистентности к базовому лечению успешно преодолевается биологическими средствами.

Отрицательное действие биопрепаратов на организм

Биопрепараты высокоэффективны при лечении ревматоидного артрита. Однако их применение имеет нежелательные стороны:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ избавления от БОЛИ В СУСТАВАХ, рекомендованный врачами!* >>

  1. Угнетается противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет.
  2. Возрастает риск возникновения аллергии, аутоиммунных процессов, так как биологические средства – это лекарства с белковой структурой, которые несут большое количество антигенов.
  3. Лечение имеет высокую стоимость.

Профилактика нежелательных эффектов биопрепаратов

Пациент перед началом терапии обследуется на наличие туберкулеза методом флюорографии. К другим методам профилактики осложнений относится вакцинация, целью которой является создание активного иммунитета. Следует отметить, что живые вакцины пациентам противопоказаны, так препараты обладают иммуносупрессивным действием.

Принцип действия биологических препаратов

Фактор некроза опухоли альфа – биологически активное вещество, которое в избыточной концентрации вызывает дегенеративные процессы. У пациентов с ревматоидным артритом происходит чрезмерное накопление ФНО-а в синовиальной жидкости. Препараты нового поколения имеют в своем составе антитела к ФНО-а, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом. Блокирование синтеза ФНО-а предотвращает деструктивные процессы (разрушение) хряща и костей.

Особенности применения Инфликсимаба

Наиболее известным биологическим препаратом является Инфликсимаб (Ремикейд), представленный антителами к ФНО-а. Ревматологи назначают Ремикейд совместно с Метотрексатом. При этом наблюдается существенное возрастание эффективности терапии (торможение деформации пораженных суставов).

Показания для применения Ремикейда:

  1. Недостаточный лечебный эффект от приема Метотрексата в средней или высокой дозе.
  2. Сохранение признаков процесса воспаления в 5 и более суставах (болевой синдром, отек, ограничение движений в конечности).
  3. Значение показателя скорости оседания эритроцитов в крови равно тридцати и выше миллиметров в час.
  4. С-реактивный белок в биохимическом анализе крови равен 20 и более мг/л.
  5. Ранний возраст начала ревматоидного артрита и его тяжелое течение (быстрое развитие деформации суставов). При наличии таких признаков течения болезни как можно быстрее требуется назначение комбинированного лечения (Метотрексат плюс Ремикейд).

Перед началом терапии пациенту необходимо исключить туберкулез. Для этого проводится рентгенографическое исследование грудной клетки, специфические пробы.

Режим дозирования препарата: первоначальная доза вводится внутривенно капельно с расчетом 3 мг/кг. Повторные инъекции проводятся через две, шесть и восемь недель. Затем поддерживающая доза (три мг/кг) вводится каждые восемь недель.

Важно знать:
Что эффективнее Диклофенак или Ибупрофен? Сравнение препаратов

Факторы риска артроза: как сохранить суставы

10 опасных симптомов при артрите, которые нельзя игнорировать

Ибупрофен и Парацетамол одновременно: эффективность и результаты исследований

Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?

Если лечение неэффективно, дозу Инфликсимаба повышают до десяти мг/кг.

Продолжительность курса терапии ревматолог определяет в индивидуальном порядке, в среднем составляет один год.

Важно! Инфликсимаб повышает риск развития аллергических реакций при повторном назначении.

Особенности назначения и использования Ритуксимаба (Мабтеры)

Механизмом действия Мабтеры является угнетение В-лифоцитов (плазмоцитов).

В-лимфоциты синтезируют аутоантитела, уничтожающие клетки собственного организма. Также плазмоциты участвуют в регуляции иммунной системы. При проведении клинических исследований отмечен выраженный эффект у пациентов с неполным ответом на лечение Инфликсимабом.

Режим дозирования: разовая доза (1 грамм) вводится внутривенно капельно. Повторное введение лекарственного средства осуществляется через две недели в такой же дозировке. Для предотвращения развития побочных реакций на Мабтеру предварительно вводится преднизолон.

Перерыв между повторными курсами лечения должен составлять полгода-год.

Гормоны при ревматоидном артрите

В лечении заболевания широко применяются глюкокортикостероидные средства, механизм действия которых обуславливается блокированием выработки медиаторов воспаления (цитокинов и простагландинов).

Отмечается высокая скорость наступления эффекта от стероидов. Степень ответа на терапию зависит от дозы введенных гормонов.

Глюкокортикоиды могут спровоцировать появление:

  1. Стероидного остеопороза.
  2. Медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга.
  3. Язвенной болезни.
  4. Лекарственного сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Грозные побочные эффекты и высокая частота их возникновения обуславливают необходимость строгого врачебного контроля при приеме стероидов.

Гормональные средства при ревматоидном артрите назначаются внутрь и местно. При системном назначении многократно возрастают риски нежелательных эффектов. Начинают лечение с минимальных доз.

При возникновении осложнений, а также тяжелом течении ревматоидного артрита глюкокортикоиды назначают в средних или высоких дозах. Широко применяется пульс-терапия, суть которой состоит во внутривенном введении Метилпреднизолона (от 250 до 1000 мг в сутки в течение трех дней). Такой режим введения обеспечивает профилактику побочных действий. Используется в лечении осложнений ревматоидного артрита: выпотного серозита, гемолитической анемии, кожного васкулита, лихорадки. После окончания пульс-терапии при необходимости пациенту назначают поддерживающие дозы стероидов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* >>

Для местного лечения заболевания используют микрокристаллические формы гормонов, которые вводятся в полость сустава (Бетаметазон, Триамцинолон). Преимуществом такого способа введения является максимально выраженный противовоспалительный эффект в пораженном суставе.

Пациенты отмечают облегчение признаков болезни через один-три дня. Повторная внутрисуставная инъекция назначается не раньше, чем через месяц.

При частом введении лекарственного средства в один и тот же сустав возможно развитие локального остеопороза, усиления деструктивных процессов в хрящевой ткани, нагноения.

Локальное применение глюкокортикостероидов рекомендуется для лечения стадии обострения артрита как дополнительное терапевтическое воздействие.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические средства направлены на регуляцию центральных процессов самоуправления, стимуляцию самоизлечения организма.   Это достигается благодаря индивидуальному подбору лекарств.

Зачастую применяются калиевые соли, апис, ликоподиум, сульфур и др.

Лечение ревматоидного артрита препаратом АСД

АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) официально применяется в ветеринарии, но используется и в качестве средства нетрадиционной медицины, в том числе и при РА.

Функции средства:

  • иммуностимулирующая;
  • регенерирующая;
  • противовоспалительная;
  • антисептическая.

При воспалении применяют вторую фракцию АСД.

Способ приема: внутрь в виде капель или наружно с помощью компрессов. Используется в качестве дополнения к основному лечению.

АСД способствует устранению воспаления и стабилизации иммунной системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* >>

Препараты для лечения у пожилых людей

Подбор фармакологических средств для людей пожилого возраста должен осуществляться особенно тщательно в связи с частым наличием почечной и печеночной недостаточности. НПВС назначают коротким курсом в периоде обострения. В базисную терапию входит Метотрексат, для профилактики анемии назначают фолиевую кислоту.

Обезболивающие препараты при ревматоидном артрите

В периоде обострения для уменьшения болей и признаков воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам. Существенного влияния на течение болезни не оказывают, действуют симптоматически.

К нежелательным эффектам относится поражение слизистой желудка, почек. Для предотвращения гастропатии назначают Мизопростол или Омепразол. Длительность приема индивидуальна в каждом конкретном случае.

Краткое описание заболевания

Причины развития ревматоидного артрита до конца не известны. Некоторые медики считают, что важную роль играет стремительно ухудшающаяся экологическая обстановка, ухудшение качества воды и продуктов питания. Значительно увеличивает риск возникновения недуга наследственная предрасположенность, курение, употребление алкоголя и неправильный образ жизни.

В организме происходят сбои, в результате которых иммунная система начинает проявлять агрессию против тканей суставов собственного же организма. Спровоцировать такую реакцию также могут инфекционные болезни.

Несмотря на свою популярность и огромное количество положительных отзывов, народные средства не могут полностью вылечить заболевание. Более того, данная патология не только продолжает считаться неизлечимой, но и молодеет с каждым годом: если раньше ревматоидным артритом болели в основном пожилые люди, то сегодня от нее страдают люди практически всех возрастных групп.

Лечение народными средствами

Лечение ревматоидного артрита с помощью народных средств направлено на сдерживание рецидивов и поддержание больного в относительно хорошей физической форме. Такая терапия, как правило, основана на восстановительных диетах, компрессах в сочетании с массажем, лечебной гимнастике и некоторых других способах. Какие-то народные методы практикуются и официальной медициной, но в несколько измененной форме.

Компресс из сырого картофеля

Одно из наиболее простых и эффективных средств для снятия боли при обострении заболевания – компресс из сырого картофеля. Картофель натирают на крупной терке и помещают кашицу в сито. Затем сито опускают на пару секунд в горячую воду. Не отжимая, сразу же перекладывают картофель в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Такой компресс накладывают на ночь на больные суставы, накрывают полиэтиленовой пленкой и перебинтовывают. Процедуру повторяют ежедневно в течение недели.

Слабый уксусный раствор

Снять острую боль и согреть суставы поможет слабый уксусный раствор. Одну столовую ложку 6% уксуса смешивают с 0,5 л горячей воды. Затем в этом растворе смачивают полотенце, оборачивают им больные места и укрывают теплым одеялом.

Хвойный бальзам

Хвойный бальзам не вызывает какого-либо привыкания, а поэтому это средство может применяться для лечения длительное временя. Бальзам помогает уменьшить воспаление и снять боль. Для его приготовления вам понадобятся:

  • 40 грамм сосновых веточек,
  • 2 столовые ложки шиповника,
  • 1 столовая ложка измельченной шелухи репчатого лука,
  • 1 небольшой измельченный зубчик чеснока.

Все ингредиенты залить двумя литрами воды, прокипятить в течение получаса и дать отвару настояться в тепле около суток. Затем настой процедить и пить в течение дня (не более литра в сутки).

Также вы можете принимать хвойные ванны при обострении заболевания.

Отвар лаврового листа

При воспалении суставов полезен отвар лаврового листа. Для приготовления средства необходимо измельчить одну столовую ложку листьев лаврового листа и залить их кипятком. Варить около десяти минут, перелить в термос и оставить настаиваться до утра. Утром настой необходимо процедить. Принимать три раза в день, примерно по 1/3 стакана за полчаса до еды. Длительность курса – две недели.

Смесь против ломоты и боли в суставах

Два стакана свежевыжатого сока черной редьки смешать с половиной стакана водки, затем добавить неполный стакан меда. В получившейся массе растворить одну столовую ложку обычной поваренной соли и тщательно перемешать. Данное средство втирают в суставы, которые затем тепло укрывают.

Домашняя жидкая мазь

Эта мазь помогает снять болевой приступ и уменьшить воспаление. В глубокой посуде необходимо тщательно смешать 1 желток из свежего домашнего куриного яйца, по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса. Полученной смесью смазывать пораженную область перед сном.

Свежие листья растений

Многие известные народные целители советуют при появлении болей в суставах обертывать их листьями лопуха, мать-и-мачехи или капусты. Для этого свежие листья растений немного мнут в руках или прокалывают в нескольких местах иголкой и прикладывают к больному месту. Поверх заворачивают теплой тканью. Такой компресс необходимо менять 2 раза в день до момента снятия болевого приступа.

Слева лист лопуха, справа листья мать-и-мачехи

Красное вино

Прекрасным методом лечения ревматоидного артрита является красное вино, которое богато ценными антиоксидантами, устраняющими воспалительные явления в суставах. Для приготовления согревающего средства необходимо взять стакан теплого красного вина и две большие столовые ложки порошка горчицы. Полученной смесью обильно пропитать кусочек ткани и приложить компресс к пораженной области примерно на 15 минут. При необходимости процедуру повторяют несколько дней подряд.

Восстановительные диеты

Народные методы лечения включают в себя не только разнообразные компрессы и примочки. Весьма эффективным методом являются так называемые восстановительные диеты. Одна из наиболее действенных – диета, основанная на постепенном введении в ежедневный рацион морской рыбы. Неоднократно доказано, что омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве именно в жире морских рыб, положительно влияют на общее состояние суставов и уменьшают воспалительные процессы.

Еще существует лечебная диета на основе отварного риса. Считается, что вареный рис способствует растворению нежелательных отложений в связках и суставах, которые и являются причиной нарушения гибкости соединительных тканей.

Для приготовления лечебного риса необходимо замочить на ночь стакан крупы. Утром воду, в которой замачивался рис, нужно слить, налить около двух стаканов чистой воды и варить в ней рис до готовности. После чего рис промывают и делят на четыре порции, которые съедают в течение дня.

Если вы придерживаетесь такой диеты, то для восполнения необходимых витаминов в организме в течение всего дня следует пить свежий отвар шиповника. За полчаса до каждого приема риса пейте полстакана обычной воды.

В петрушке витамина C в 2,5 раза больше, чем в апельсинах

Источники

  • https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/lechenie-artritov/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparatami.html
  • https://diartroz.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit/preparaty-novogo-pokoleniya-v-lechenii-revmatoidnogo-artrita.html
  • http://SustavZdorov.ru/artrit/lechenie-revmatoidnogo-narodnymi-sredstvami.html

zdorovo.live

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Иммунодепрессанты при ревматоидном артрите

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.

Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств «лечащих» суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.

Эффективна схема лечения, в которую включены средства, содержащие витамин D. Возмещение недостатка этого витамина позволяет затормозить патологическое разрушение тканей суставов и усилить эффективность действия медикаментов.

Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.

Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.

Применение одновременно нескольких видов физиопроцедур, например, фонофореза и бальнеотерапии стимулируют работу иммунной системы, снижая выработку агрессивного агента, и способствуют быстрому купированию острого воспаления.

Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.

Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.

Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.

Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.

Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения

Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:

избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;

Истории наших читателей

Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого болят суставы — читать обязательно!

Читать статью полностью

предупреждение деформации и разрушения суставов;

увеличение продолжительности и качества жизни больного;

продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.

1. Медикаментозное лечение

Препараты базисной терапии

Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

Иммунодепрессанты (цитостатики)

Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Достоинства и преимущества

Побочные действия и недостатки (возникают редко)

Кортикостероиды

Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.

Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.

Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

  • Мгновенно купируют боль.
  • Останавливают воспалительные процессы в тканях.
  • Улучшают общее состояние больного.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Достоинства и преимущества

Быстрое улучшение общего состояния, подавление боли, скованности движений и озноба

При длительном применении возможно развитие таких патологий:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Тромбоз крупных вен

Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль

2. ЛФК при ревматоидном артрите

Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.

Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.

Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.

Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.

Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.

Для кистей

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кисти рук на горизонтальной поверхности, тыльной стороной вниз.

1. Поворачивайте ладони вверх, потом вниз. Выполните не менее 10 раз.

2. Не отрывая предплечья от поверхности, поднимите только кисти вверх, затем опустите. Повторите 10 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Руки прижаты к бокам, согнуты в локтях, ладони на плечах.

1. Поднимите руки вверх, опустите через стороны вниз–вперед и верните в исходное положение. Повторите 5–7 раз.

2. Выполняйте круговые движения плечами, не отрывая ладоней, сначала по часовой стрелке, затем – против.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лежа на спине. Руки вытянуты вдоль туловища.

1. Подтяните левое колено к животу, опустите ногу. Повторите правой ногой. Выполните 8 раз каждой ногой.

2. Поднимите одну ногу вверх на 45 градусов, подержите 1–2 секунды и плавно опустите. Повторите другой ногой. Выполните 7 раз.

Пример комплекса упражнений при ревматоидном артрите. Нажмите на картинку для увеличения

3. Физиотерапия

Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Применяйте мазь одновременно с лекарственными препаратами, которые назначил врач-ревматолог.

Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.

Наберитесь терпения

Ревматоидный артрит – заболевание, которое не выбирает возраст человека. Оно может возникнуть и у ребенка, и у пенсионера. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к ревматологу, скрупулезное выполнение всех назначений и непрерывное лечение может избавить от негативных проявлений, остановить процессы разрушения тканей и сделать лечение при ревматоидном артритемаксимально эффективным.

Автор: Светлана Кант

Читайте еще, вам понравится:

Обзор периартрита плечевого сустава: суть болезни, причины, симптомы и лечение

Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Ударно-волновая терапия для лечения артрита плечевого сустава

Главная страница » Медикаменты » Новое поколение лучших препаратов для лечения ревматоидного артрита

Новое поколение лучших препаратов для лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – достаточно сложный недуг, лечение которого может продолжаться всю жизнь с момента, когда поставлен диагноз. Но медицина и фармацевтическая индустрия развивается все интенсивнее с каждым годом, выпуская современные более эффективные препараты. Далее мы более подробно рассмотрим лечение ревматоидного артрита. препараты нового поколения в виде таблеток, мазей и инъекций.

Таблетки и капсулы

К лечению ревматоидного артрита, как собственно и любой суставной болезни, необходимо подходить комплексно. Зачастую используются противовоспалительная и базисная терапия. Базисный тип терапии подразумевает непосредственное влияние на причины и суть недуга. Она не имеет быстрого эффекта, препараты нужно принимать длительный срок. За счет чего удается добиться продолжительной ремиссии артрита.

Список лекарств достаточно велик. Поэтому докторам приходится по особенностям течения вашей болезни подбирать медикаменты и следить за их воздействием на ваш организм. Итак, лечить артрит необходимо с помощью таких видов лекарств:

Аутоиммунные препараты

Медикаментозный способ лечения ревматоидного артрита предполагает в первую очередь прием препаратов, которые подавляют иммунитет. А точнее, активность клеток, так как недуг имеет в основе аутоиммунную природу. Также лечат рак, но при артрите применяются более щадящие лекарства. Главные показания к применению – быстропрогрессирующее развитие недуга.

Метотрексат (200 руб.)

Наиболее популярный препарат – цитостатик – Метотрексат (последний современный аналог инъекций золотом). Стоимость 200 рублей за 50 таблеток, одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества. Достаточно удобен в применении – пьют один раз в неделю прописанную дозировку таблеток врачом. Ощутимое улучшение состояния больного наступает спустя четыре-шесть недель, а стойкой ремиссии можно добиться через полгода-год.В день приема Метотрексата нельзя принимать НПВП.

Еще один эффективный препарат для лечения ревматоидного артрита – Арава. Назначают при непереносимости предыдущего лекарства. Это более сильный препарат, который назначается при стремительном развитии артрита, когда в первый год уже может появиться неподвижность некоторых суставов. Через месяц уже наблюдается ощутимый прогресс в лечении. Иммунодепрессант Арава стоит порядка 3500 рублей за 30 таблеток по 10 мг действующего вещества.

Антималярийные

Данные лекарства применяются и в современной медицинской практике, но корни берут с прошлого века. Тогда ревматоидный артрит считался обычной инфекцией. Антималярийные средства эффективно снимают воспалительный процесс, но довольно медленно (первые результаты заметны не ранее, чем через полгода). Практически отсутствуют побочные действия.

Основные показания к применению – медленное развитие недуга, нет необходимости воздействовать на организм сильными медикаментами, непереносимость компонентов других лекарств. Наиболее популярные антималярийные таблетки – Делагил (190 рублей за 30 таблеток, дозировка 250 мг), Плаквенил (1200 рублей, 60 таблеток по 200 мг).

Делагил (190 руб.)

Сульфаниламиды

Это антимикробные лекарства, которые действуют наравне с цитостатиками, но явно эффективнее антималярийных средств. Легко переносятся, практически отсутствуют побочные реакции, но действовать начинают через три-шесть месяцев. Основные препараты – Салазопиридазин, АСД и Сульфасалазин (упаковка на 50 таблеток с дозировкой 500 мг стоит около 500 рублей). Из противопоказаний отмечают недуги крови, печени и почек, третий триместр беременности. Рекомендовано прекратить грудное вскармливание при необходимости приема лекарства.

Пеницилламин

Противовоспалительное средство, назначают, когда цитостатики и уколы золотом не приносят должного результата. Очень токсичный препарат, побочные реакции появляются практически в сорока процентах случаев применения. Но при этом эффект от лечения наступает быстро. Хорошо помогает при быстроразвивающемся виде недуга, осложнениях от РА на сердце, легкие и почки.

Пеницилламин зачастую принимают порядка трех лет, далее после небольшого перерыва курс необходимо повторить. В отличие от ауротерапии перерыв не действует негативно на эффективность лечения. Наиболее популярные таблетки – Купренил (100 шт. в упаковке стоимостью около 1200 рублей).

Купренил (1200 руб.)

Нестероидные противовоспалительные

Задача данных препаратов обезболивать, а не лечить. Поэтому НПВС не включены в список базовых лекарств при ревматоидном артрите. Но принимать их необходимо практически постоянно, ведь боль и воспаление необходимо снимать. В первую очередь назначать такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак. Они имеют меньше побочных реакций и быстрее выводятся из организма, нежели Кеторолак или Пероксикам.

Изначально сложно определить, какой именно препарат поможет именно в вашем случае. Поэтому нестероидные противовоспалительные лекарства назначаются по мере статистики их эффективности путем подбора для каждого пациента. Стоимость наиболее популярных препаратов – Ибупрофен (30 рублей за упаковку из 50 таблеток по 200 мг), Диклофенак (40 рублей за 10 таблеток по 50 мг), Кеторолак (40 рублей за 20 штук по 10 мг).

Селективные противовоспалительные

Это новые современные препараты, наиболее популярным является Мовалис. Данное лекарство позволяет минимизировать побочные реакции, так как прием НПВС часто сопровождается расстройством пищеварительной системы. Мовалис можно принимать годами, а при ревматоидном артрите часто есть такая необходимость.

Мовалис достаточно принимать по одной таблетке в сутки, при тяжелых стадиях боли может помочь инъекция. Их делают не более недели, а далее переходят на пероральный прием. Стоимость Мовалиса 470 рублей за 10 таблеток по 15 мг действующего вещества.

Кортикостероиды

Гормональные препараты, которые назначают в крайних случаях. Так как они при всем эффективном воздействии на недуг, имеют серьезные последствия своего влияния на тело. Без них организму сложнее снова научиться вырабатывать гормоны самостоятельно, что приводит к обострению недуга после окончания приема.

Преднизолон (100 руб.)

Когда пациенту сосем тяжело переносить ревматоидный артрит, другие лекарства практически не помогают, приходится назначать кортикостероидный гормон. За непродолжительный период приема проходит сильная боль, уходит скованность в суставах, особенно в утреннее время, слабость и озноб тела. Доктора в основном прописывают лечиться такими препаратами, как Преднизолон (за упаковку из 100 шт. по 5 мг — 100 рублей), Кеналог (50 таблеток по 4 мг действующего вещества за 300 рублей).

Современная медицина при тяжелых стадиях артрита позволяет справиться с недугом без операционного вмешательства. В этом случае помогают инъекции, когда таблетки уже не действуют. Укол может быть сделан в сустав, а может быть внутривенным. Зачастую вводятся препараты схожего действия с таблетками – противовоспалительные, кортикостероиды, витамины, хондопротекторы.

Витамины способствуют ускорению обмена веществ внутрисуставной полости. Тогда как хондопротекторы – это специальные препараты, которые обновляют хрящевую ткань. Но это лишь вспомогательные лекарства при лечении артрита. Существуют базовые типы медикаментов, которые в виде инъекций (внутрисуставный или внутривенный методы) очень эффективно влияют на недуг.

Ауротерапия

Золото известно своим положительным влиянием при лечении артрита уже более ста лет. Причем современная медицина его использует наравне с современными препаратами за его природные эффективные результаты при применении. Назначается на первых стадиях ревматоидного артрита. Наибольшей эффективности ауротерапия достигает при острых стадиях, особенно когда недуг очень быстро развивается. Также назначают, когда в начале появления артрита уже на рентгене можно увидеть костные эрозии, дегенеративные изменения хряща.

Соли золота обладают уникальными свойствами, они замедляют развитие заболевания, что особенно актуально в детском и подростковом возрасте. Они заживляют костные ткани, способствуют их регенерации. Курс лечения составляет не менее года, к этому моменту прослеживается стойкий результат. Первые позитивные изменения обычно видны после двух-трех месяцев приема.

Но данная методика подходит не всем. Если к четвертому месяцу какие-либо позитивные сдвиги не проявляются, нужно прекращать лечение золотом. При приеме солей золота необходимо тщательно следить за состояние организма (кожей, почками), так как накопление солей не должно превысить одного грамма. Переизбыток имеет свои тяжелые побочные последствия на внутренние органы. Пример препарата – Тауредон (ампулы по 0,5 мл, 10 шт.) стоит порядка 310 евро.

Тауредон (310 евро)

Аутоиммунные

Весьма эффективное средство из группы аутоиммунных — Ремикейд. Новое поколение иммунодепрессанта, которое имеет две отличительные черты от описанных выше таблеток (Аррава и Метотрексат ): высокая цена и быстродействие. Он как спасательный круг для тяжелых форм артрита. Но при этом имеет и серьезные побочные действия.

Важно вылечить все воспалительные процессы в организме, так как после приема Ремикейда иммунитет сильно снижается и может развиться сепсис. Противопоказаны беременность и кормление, вплоть до полугода после приема лекарства. Стоимость Ремикейда – 24 тыс. рублей за 1 флакон емкостью 100 мг.

Биологические агенты

Это разновидность иммунодепрессантов, а точнее протеины, которые миру предоставила генная инженерия, используя биоматериал человека. Биологический агент модифицирует функциональные способности ферментов нашей системы иммунитета. Те в свою очередь, погашают воспалительные процессы в суставной полости при ревматоидном артрите.

Енбрел (15000 руб.)

В отличие от обычных иммунодепрессантов биологические агенты воздействуют только на некоторые компоненты иммунитета. За счет этого имеют значительно меньший спектр побочных действий. Пример препарата – Енбрел (4 ампулы по 10 мг вместе с 4 шприцами раствора стоят порядка 15 тыс. рублей). Вводится подкожно один-два раза в неделю. Противопоказан при инфекционных недугах и беременности, так как нет данных влияния препарата на плод. Эффективно снижает воспалительный процесс в суставной полости за счет подавления выработки фермента, вызывающего артрит.

Гели и мази

Мазь и гель используется для наружного применения при комплексном лечении артрита. В основном используются препараты таких групп:

  • Противовоспалительный тип действия на основе диклофенака: Вольтарен Эмульгель 20 грамм мази стоит порядка 230 рублей, Дип Рилиф 50 грамм порядка 400 рублей.
  • Гормональные глюкокортикоиды – эффективно воздействуют через кожные покровы на сустав, не имея побочного воздействия на весь организм. Фторокорт 15 грамм стоит порядка 250 рублей.
  • Хондопротекторы – нужно применять для восстановления хрящевой ткани, качества синовиальной жидкости.

Дип Рилиф (400 руб.)

  • Базисные препараты – формы тех же лекарств, используется схожий микропрепарат, что мы описывали в таблетированной форме.
  • Согревающие мази – используются для ускорения обмена веществ в суставе, что позволяет быстрее восстановить хрящевую ткань. Используются исключительно после устранения острого воспаления. Мазь Капсикам – 50 грамм стоит около 300 рублей.

Видео «Методика лечения ревматоидного артрита»

На видео вы послушаете доктора, который расскажет о лучших методиках лечения ревматоидного артрита.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Общие принципы терапии ревматоидного артрита. Иммунодепрессанты

Благодаря своим цитостатическим свойствам иммунодепрессанты дают неспецифический анти­воспалительный эффект за счет тормозящего действия на клеточ­ную (пролиферативную) фазу воспаления. В отличие от преж­них представлений, подавление воспалительного процесса про­исходит неодновременно с явной иммунодепрессией, а иногда достоверных признаков последней по общепринятым иммунологическим показателям вообще не наблюдается.

Мы не рекомендуем назначать без особых показаний (неэффективность всех осталь­ных препаратов) ранее очень популярный иммунодепрессант хлорбутин (лейкеран), на фоне лечения которым в наших наблю­дениях у 4 больных развились злокачественные опухоли. Ряд авторов считают, однако, что в подобных случаях речь может идти лишь о случайных совпадениях. Метотрексат, считающийся в на­стоящее время лучшим иммунодепрессантом, назначают преиму­щественно в малых дозах, что почти полностью устранило проблему его побочных эффектов. Применяют обычно по 7,5 мг в неделю: в те­чение любых двух последовательных дней 3 раза по 2,5 мг с ин­тервалом между приемами по 12 ч.

Азатиоприн назначают по 150 мг/сут, хлорбутин—по 6—8 мг/сут. Первые признаки клини­ческого эффекта наступают обычно через 3—4 нед. Через 2— 3 мес при хорошей переносимости этих лекарств больных пере­водят на поддерживающее лечение, которое может продолжаться длительно (при необходимости и терапевтическом эффекте до 2—3 лет). Поддерживающие суточные дозы азатиоприна состав­ляют 100—75—50 мг, хлорбутина — 2 мг. Метотресат обычно назначают в неизменной дозе (7,5 мг в неделю), при полной ре­миссии или сомнениях в переносимости эта доза может быть уменьшена до 5 мг. Эффективность каждого из этих препаратов при РА приблизительно равна эффекту препаратов золота.

Пере­носимость их, как правило, хорошая (лучше, чем большинства остальных базисных средств). Однако иммунодепрессанты назна­чают реже в связи с традиционными представлениями об опас­ности аплазии, кроветворения, а также подавления противоинфекционного и особенно противоопухолевого иммунитета. В дей­ствительности же используемые при РА дозы иммунодепрессантов лишь у небольшого числа больных вызывают умеренное угнетение кроветворения (нейтропения, реже тромбоцитопения и анемия), нарушение менструального цикла и сперматогенеза, тошноту, кожный зуд.

Азатиоприн у некоторых больных вызывает холестатическую желтуху. Активирование инфекций встречается редко. Вероятность риска онкологических осложнений при лечении больных РА азатиоприном пока неясна. Метотрексат считается единственным иммунодепрессантом, не оказывающим потенциаль­ного канцерогенного действия.

Значительно реже используется при РА такой иммунодепрессант, как циклофосфамид. Это объясняется тем, что серьезные побочные влияния свойственны ему чаще (помимо осложнений, характерных для всей группы иммунодепрессантов, он способен вызвать обратимое облысение и такое осложнение, как геморра­гический цистит). Однако собственно лечебный эффект этого пре­парата при РА, по-видимому, выше, чем эффект метотрексата, хлорбутина и азатиоприна, т. е. его можно использовать в более резистентных случаях болезни. Начальная суточная доза циклофосфамида составляет 100—150 мг, поддерживающая — 75—50— 25 мг и даже 25 мг через день.

Среди новых иммунодепрессантов заслуживает внимания циклоспорин А, хорошо зарекомендовавший себя в трансплантологии. Он представляет собой грибковый метаболит, обладающий выра­женным тормозящим влиянием на пролиферацию и функцию Т-лимфоцитов, особенно хелперов. Предполагается, в частности, что препарат угнетает образование рецепторов для интерлейкина2 и блокирует рецепторы для пролактина.

При РА циклоспорин применялся у ограниченного числа больных в суточной дозе 2,5—10 мг/кг, отмечено отчетливое клиническое улучшение, в том числе в двойном слепом исследовании . В то же время наблюдались серьезные побочные эффекты: снижение функции почек с нарастанием уровня креатинина, ар­териальная гипертония, желудочно-кишечные расстройства, гипер­плазия десен, парестезии, тремор, гипертрихоз, повышение уровня печеночных ферментов. Побочное действие препятствует более широкому применению циклоспорина в ревматологии. Наиболее перспективны малые дозы: 2,5—3 мг/кг в день.

В последние годы в литературе появились положительные отзывы об отечественном иммунодепрессивном препарате проспидине. Однако отсутствие проверочных исследований пока не позволяет судить о его действительном месте в лечении боль­ных РА.

При появлении инфекционных или гематологических ослож­нений (в частности, снижение абсолютного числа нейтрофилов ниже 2· 10 9 /л) иммунодепрессанты необходимо отменить. Их можно назначать вновь после полного исчезновения осложнений, но в уменьшенной дозе (50% от исходной). Противопоказания к их назначению — выраженные цитопении, паренхиматозные поражения печени, сопутствующие инфекции, беременность.

Таким образом, в настоящее время препараты золота и им­мунодепрессанты (особенно метотрексат) являются бесспорно, наиболее эффективными длительно действующими препаратами для лечения больных РА, значительно превосходя в этом отношении остальные базисные средства. В результате их назначения ремиссии развиваются не только значительно чаще, но оказываются более длительными и полными, что позволяет отказаться в эти периоды от приема остальных лекарственных препаратов (включая преднизолон и НПВП).

В применении базисных препаратов осложняющим обстоя­тельством является длительный период, требующийся для уста­новления их эффективности либо неэффективности (до несколь­ких месяцев). Относительно более коротким этот период оказы­вается для и^мунодепрессантов. Для конкретного больного не существует надежных показателей, по которым до начала лечения можно надежно предсказать эффект терапии.

Тем не менее на основании обобщенных данных о сравнительной эффективности базисных препаратов представляется целесообразной следующая схема их использования. При отсутствии явных противопоказа­ний (изменения в анализах мочи и т. д.) следует начинать терапию с препаратов золота. В случае их неэффективности, что стано­вится ясным через 3—4 мес, или непереносимости назначают D-пеницилламин.

При отсутствии удовлетворительных результа­тов через такой же срок препарат заменяют сульфасалазином или салазопиридазином. «Очередность» использования этих базисных средств и D-пеницилламина может меняться, т. е. после вынужденной отмены ауротерапии вполне допустимо назначить сульфасалазин или салазопиридазин, а D-пеницилламин при не­обходимости применить позже. Хинолиновые препараты занимают в этой иерархии последнее место, причем только при относительно легких вариантах болезни. Рассчитывать на их лечебный эффект при тяжелых формах РА практически невозможно. Левамизол не рекомендуется для повседневной практики.

Если возможности всех перечисленных базисных средств оказались исчерпанными и активность болезни не подавляется противовоспалительными препаратами, то при отсутствии противо­показаний следует начать терапию одним из иммунодепрессантов. Представляется наиболее рациональным первым применить метотрексат (исходя из возможности применения малых доз, их хорошей переносимости и отсутствия канцерогенное), а при необходимости его замены из-за малого эффекта или побочного действия назначать другие иммунодепрессанты в следующем порядке: азатиоприн, циклофосфамид, хлорбутин.

Подбор адекватного базисного средства может у отдельных больных потребовать весьма много времени. В этот период, осо­бенно если он затягивается, чрезвычайно важно подавить актив­ность процесса и устранить болевой синдром с помощью НПВП, средств местной терапии (см. ниже) и при необходимости — кортикостероидов.

Применение кортикостероидов при РА следует максимально ограничить в связи с частым развитием стероидозависимости и возможностью серьезных осложнений. Не случайно существует афоризм об обратной пропорциональности квалифи­кации ревматолога и частрты назначения им стероидных препа­ратов при РА. Тем не менее у некоторых больных воспалитель­ный процесс бывает настолько ярким, что негормональные проти­вовоспалительные препараты оказываются явно неэффективными и не уменьшают боли в суставах, экссудативные изменения, лихо­радку (динамика лабораторных показателей в первый период тера­пии имеет гораздо меньшее значение).

Необходимо подчеркнуть, что существует своеобразная категория больных РА, у которых практически полностью неэффективны любые нестероидные пре­параты (даже в сочетании и при использовании больших доз), но быстрое и яркое клиническое улучшение достигается при назна­чении даже малых доз преднизолона. Возможно, что это связано с некоторыми качественными особенностями воспалительного про­цесса. В таких случаях приходится назначать стероидные препа­раты—лучше всего преднизолон в суточной дозе 10—15 мг с последующим медленным снижением дозы (после достижения эф­фекта) на ¼ —1/8 таблетки каждые 5—7 дней.

При редко встре­чающихся особенно тяжелых гиперпиретических и суставно-висцеральных формах РА дозу преднизолона иногда необходимо по­высить до 25—30 мг/сут; в подобных случаях отменить его бы­вает очень трудно. Следует учитывать, что уменьшить дозу и тем более отменить гормональные препараты надежно удается лишь в тот период, когда проявляется эффект длительно действующих антиревматоидных средств (т. е. через несколько месяцев приема последних).

В большинстве случаев присоединение небольшой дозы преднизолона к оказавшемуся неэффективным НПВП не сопровожда­ется отменой последнего. В период развития ремиссии или яркого улучшения на фоне лечения базисными препаратами вначале делается попытка снизить дозу преднизолона (до его отмены) и лишь затем, если эта попытка удалась, начать уменьшать дозу нестероидных средств с тем, чтобы при наиболее благоприятных результатах оставить в терапии только поддерживающие дозы базисного препарата.

Источники:

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный

результат — это Artrodex

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

Источник:

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Это связано с большим медицинским и социальным значением этой болезни. Ее распространенность достигает

Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Это связано с большим медицинским и социальным значением этой болезни. Ее распространенность достигает 0,5–2% от общей численности населения в промышленно развитых странах . У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет . Трудно переоценить колоссальный ущерб, наносимый этим заболеванием обществу за счет ранней инвалидизации пациентов, которая при отсутствии своевременно начатой активной терапии может наступать в первые 5 лет от дебюта болезни.

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, для которого характерно поражение периферических синовиальных суставов и периартикулярных тканей, сопровождающееся аутоиммунными нарушениями и способное приводить к деструкции суставного хряща и кости, а также к системным воспалительным изменениям.

Патогенез заболевания весьма сложен и во многом недостаточно изучен. Несмотря на это, к настоящему времени хорошо известны некоторые ключевые моменты в развитии ревматоидного воспаления, которые определяют основные методы лечебного воздействия на него (рис. 1). Развитие хронического воспаления в данном случае связано с активацией и пролиферацией иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), что сопровождается выделением клеточных медиаторов — цитокинов, факторов роста, молекул адгезии, а также синтезом аутоантител (например, антицитруллиновых антител) и формированием иммунных комплексов (ревматоидные факторы). Эти процессы ведут к формированию новых капиллярных сосудов (ангиогенез) и разрастанию соединительной ткани в синовиальной оболочке, к активации циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с повышением синтеза простагландинов и развитием воспалительной реакции, к выделению протеолитических ферментов, активации остеокластов, а в результате — к деструкции нормальных тканей суставов и возникновению деформаций.

Лечение ревматоидного артрита

  • медикаментозную терапию;
  • немедикаментозные методы терапии;
  • ортопедическое лечение, реабилитацию.

Исходя из патогенеза заболевания, становится очевидным, что эффективно воздействовать на развитие заболевания можно на двух уровнях:

  • подавляя избыточную активность иммунной системы;
  • блокируя выработку медиаторов воспаления, в первую очередь простагландинов.

Поскольку, помимо собственно воспаления, активация иммунной системы сопровождается многими другими патологическими процессами, воздействие на первом уровне является существенно более глубоким и эффективным, нежели на втором. Медикаментозная иммуносупрессия представляет собой основу лечения ревматоидного артрита. К иммуносупрессорам, применяющимся для лечения данного заболевания, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты и глюкокортикостероиды. На втором уровне действуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды.

В целом иммуносупрессивная терапия сопровождается более медленным развитием клинического эффекта (в широких рамках — от нескольких дней в случае биологической терапии до нескольких месяцев в случае применения некоторых БПВП), который в то же время бывает очень выраженным (вплоть до развития клинической ремиссии) и стойким, а также характеризуется торможением деструкции суставов.

Собственно противовоспалительная терапия (НПВП) может давать клинический эффект (обезболивание, уменьшение скованности) очень быстро — в течение 1–2 ч, однако при помощи такого лечения практически невозможно полностью купировать симптоматику при активном ревматоидном артрите и, по-видимому, оно совсем не влияет на развитие деструктивных процессов в тканях.

Глюкокортикостероиды обладают как иммуносупрессивным, так и непосредственным противовоспалительным эффектом, поэтому клиническое улучшение может развиваться быстро (в течение нескольких часов при внутривенном или внутрисуставном введении). Имеются данные о подавлении прогрессирования эрозивного процесса в суставах при длительной терапии низкими дозами глюкокортикостероидов и о положительном их влиянии на функциональный статус больного. В то же время из практики хорошо известно, что назначение только глюкокортикостероидов, без других иммуносупрессивных средств (БПВП), редко дает возможность достаточно эффективно контролировать течение болезни.

Немедикаментозные способы терапии ревматоидного артрита (физиотерапия, бальнеотерапия, диетотерапия, акупунктура и др.) представляют собой дополнительные методики, с помощью которых можно несколько улучшить самочувствие и функциональный статус пациента, но не купировать симптоматику и достоверно повлиять на деструкцию суставов.

Ортопедическое лечение, включающее ортезирование и хирургическую коррекцию деформаций суставов, а также реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура и др.) имеют особое значение преимущественно на поздних стадиях заболевания для поддержания функциональной способности и улучшения качества жизни больного.

Основными целями лечения при РА являются :

  • купирование симптомов заболевания, достижение клинической ремиссии или как минимум низкой активности болезни;
  • торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;
  • улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности.

Надо иметь в виду, что цели лечения могут существенно изменяться в зависимости от длительности болезни. На ранней стадии болезни, т. е. при длительности болезни 6–12 мес, достижение клинической ремиссии — вполне реальная задача, так же как и торможение развития эрозий в суставах. С помощью современных методов активной медикаментозной терапии удается добиться ремиссии у 40–50% пациентов , показано также отсутствие появления новых эрозий по данным рентгенографии и магнитно-резонансной томографии у значительного количества больных при длительности наблюдения 1–2 года.

При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при недостаточно активной терапии в первые годы заболевания, достижение полной ремиссии теоретически тоже возможно, однако вероятность этого значительно ниже. То же самое можно сказать и о возможности остановить прогрессирование деструкции в суставах, уже существенно разрушенных за несколько лет болезни. Поэтому при далеко зашедшем ревматоидном артрите возрастает роль реабилитационных мероприятий, ортопедической хирургии. Кроме того, на поздних стадиях заболевания длительная поддерживающая базисная терапия может использоваться для вторичной профилактики осложнений болезни, таких как системные проявления (васкулит и др.), вторичный амилоидоз.

Базисная терапия ревматоидного артрита. БПВП (синонимы: базисные препараты, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, медленно действующие препараты) являются главным компонентом лечения ревматоидного артрита и при отсутствии противопоказаний должны быть назначены каждому пациенту с этим диагнозом . Особенно важно максимально быстрое назначение БПВП (сразу после установления диагноза) на ранней стадии, когда имеется ограниченный период времени (несколько месяцев от появления симптоматики) для достижения наилучших отдаленных результатов — так называемое «терапевтическое окно» .

Классические БПВП обладают следующими свойствами.

  • Способность подавлять активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток (иммуносупрессия), а также пролиферацию синовиоцитов и фибробластов, что сопровождается выраженным снижением клинико-лабораторной активности РА.
  • Стойкость клинического эффекта, в том числе его сохранение после отмены препарата.
  • Способность задерживать развитие эрозивного процесса в суставах.
  • Способность индуцировать клиническую ремиссию.
  • Медленное развитие клинически значимого эффекта (обычно в течение 1–3 мес от начала лечения).

БПВП существенно различаются между собой по механизму действия и особенностям применения. Основные параметры, характеризующие БПВП, представлены в таблице 1.

БПВП условно могут быть подразделены на препараты первого и второго ряда. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности (достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах) и переносимости, в связи с чем назначаются большинству пациентов.

К БПВП первого ряда относятся следующие.

  • Метотрексат — «золотой стандарт» терапии ревматоидного артрита. Рекомендуемые дозы — 7,5–25 мг в неделю — подбираются индивидуально путем постепенного повышения на 2,5 мг каждые 2–4 нед до достижения хорошего клинического ответа либо возникновения непереносимости. Препарат дается внутрь (еженедельно в течение двух последовательных дней дробно в 3–4 приема каждые 12 ч). В случае неудовлетворительной переносимости метотрексата при приеме внутрь за счет диспепсии и других жалоб, связанных с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), препарат может быть назначен парентерально (одна в/м или в/в инъекция в неделю).
  • Лефлуномид (арава). Стандартная схема лечения: внутрь по 100 мг в сутки в течение 3 дней, затем 20 мг/сут постоянно. При риске непереносимости препарата (пожилой возраст, заболевания печени и др.) лечение можно начинать с дозы 20 мг/сут. По эффективности сопоставим с метотрексатом, имеет несколько лучшую переносимость. Есть данные о более высокой эффективности лефлуномида в отношении качества жизни больных, особенно при раннем ревматоидном артрите. Стоимость лечения лефлуномидом достаточно высока, поэтому он чаще назначается при наличии противопоказаний к применению метотрексата, его неэффективности или непереносимости, однако может использоваться и как первый базисный препарат.
  • Сульфасалазин. В клинических испытаниях не уступал по эффективности другим БПВП, однако клиническая практика показывает, что достаточный контроль над течением болезни сульфасалазин обычно обеспечивает при умеренной и низкой активности ревматоидного артрита.

БПВП второго ряда применяются значительно реже в связи с меньшей клинической эффективностью и/или большей токсичностью. Они назначаются, как правило, при неэффективности или непереносимости БПВП первого ряда.

БПВП способны вызвать значительное улучшение (хороший клинический ответ) приблизительно у 60% пациентов. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется. Длительность лечения определяется индивидуально, типичная продолжительность «курса» лечения одним препаратом (в случае удовлетворительного ответа на терапию) составляет 2–3 года и более. Большинство клинических рекомендаций подразумевают неопределенно долгое применение поддерживающих дозировок БПВП для сохранения достигнутого улучшения.

При недостаточной эффективности монотерапии каким-либо базисным препаратом может быть избрана схема комбинированной базисной терапии, т. е. сочетания двух-трех БПВП. Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие сочетания:

  • метотрексат + лефлуномид;
  • метотрексат + циклоспорин;
  • метотрексат + сульфасалазин;
  • метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин.

В комбинированных схемах препараты обычно применяются в средних дозировках. В ряде клинических исследований было продемонстрировано превосходство комбинированной базисной терапии над монотерапией, однако более высокая эффективность комбинированных схем не считается строго доказанной. Комбинация БПВП ассоциирована с умеренным повышением частоты побочных эффектов.

Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Термин биологические препараты (от англ. biologics) применяется по отношению к лекарственным средствам, производимым с использованием биотехнологий и осуществляющим целенаправленное («точечное») блокирование ключевых моментов воспаления с помощью антител или растворимых рецепторов к цитокинам, а также другим биологически активным молекулам. Таким образом, биологические препараты не имеют никакого отношения к «биологически активным пищевым добавкам». В связи с большим количеством «молекул-мишеней», воздействие на которые потенциально может подавлять иммунное воспаление, разработан целый ряд лекарственных средств из этой группы и еще несколько препаратов проходят клинические испытания.

К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся:

  • инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт (воздействуют на фактор некроза опухоли (ФНО-α);
  • ритуксимаб (воздействует на CD 20 (В-лимфоциты));
  • анакинра (воздействует на интерлейкин-1);
  • абатасепт (воздействует на CD 80, CD 86, CD 28).

Для биологических препаратов характерны выраженный клинический эффект и достоверно доказанное торможение деструкции суставов. Эти признаки позволяют относить биологические препараты к группе БПВП. В то же время особенностью группы является быстрое (нередко в течение нескольких дней) развитие яркого улучшения, что объединяет биологическую терапию с методами интенсивной терапии. Характерная черта биологических средств — потенцирование эффекта в сочетании с БПВП, в первую очередь с метотрексатом. В связи с высокой эффективностью при ревматоидном артрите, в том числе у резистентных к обычной терапии пациентов, в настоящее время биологическая терапия выдвинулась на второе по значимости место (после БПВП) в лечении этого заболевания.

К отрицательным сторонам биологической терапии относятся:

  • угнетение противоинфекционного и (потенциально) противоопухолевого иммунитета;
  • риск развития аллергических реакций и индуцирования аутоиммунных синдромов, связанный с тем, что биологические препараты по химической структуре являются белками;
  • высокая стоимость лечения.

Биологические методы терапии показаны, если лечение препаратами из группы БПВП (такими, как метотрексат) не является адекватным вследствие недостаточной эффективности или неудовлетворительной переносимости.

Одной из наиболее важных молекул-мишеней служит ФНО-a, который имеет множество провоспалительных биологических эффектов и способствуют персистенции воспалительного процесса в синовиальной оболочке, деструкции хряща и костной ткани за счет прямого действия на синовиальные фибробласты, хондроциты и остеокласты. Блокаторы ФНО-α являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире.

В России зарегистрирован препарат из этой группы инфликсимаб (ремикейд), представляющий собой химерное моноклональное антитело к ФНО-α. Препарат, как правило, назначается в сочетании с метотрексатом. У пациентов с недостаточной эффективностью терапии средними и высокими дозами метотрексата инфликсимаб существенно улучшает ответ на лечение и функциональные показатели, а также приводит к выраженному торможению прогрессирования сужения суставной щели и развития эрозивного процесса.

Показанием к назначению инфликсимаба в комбинации с метотрексатом является неэффективность одного или более БПВП, применявшихся в полной дозе (в первую очередь метотрексата), с сохранением высокой воспалительной активности (пять и более припухших суставов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) более 30 мм/ч, С-реактивный белок (СРБ) более 20 мг/л). При раннем ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и быстрым нарастанием структурных нарушений в суставах комбинированная терапия метотрексатом и инфликсимабом может быть назначена сразу.

До назначения инфликсимаба требуется провести скрининговое обследование на туберкулез (рентгенография грудной клетки, туберкулиновая проба). Рекомендуемая схема применения: начальная доза 3 мг/кг массы тела больного в/в капельно, затем по 3 мг/кг массы тела через 2, 6 и 8 нед, далее по 3 мг/кг массы тела каждые 8 нед, при недостаточной эффективности доза может повышаться вплоть до 10 мг/кг массы тела. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. После отмены инфликсимаба поддерживающая терапия метотрексатом продолжается. Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа.

Вторым зарегистрированным в нашей стране препаратом для проведения биологической терапии является ритуксимаб (мабтера). Действие ритуксимаба направлено на подавление В-лимфоцитов, которые не только являются ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, но и выполняют важные регуляторные функции на ранних стадиях иммунных реакций. Препарат обладает выраженной клинической эффективностью, в том числе у больных, недостаточно отвечающих на терапию инфликсимабом.

Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе 2000 мг на курс (две инфузии по 1000 мг, каждая с промежутком в 2 нед). Ритуксимаб вводится внутривенно медленно, рекомендуется проведение инфузии в условиях стационара с возможностью точного контроля за скоростью введения. Для профилактики инфузионных реакций целесообразно предварительное введение метилпреднизолона 100 мг. При необходимости возможно проведение повторного курса инфузий ритуксимаба через 6–12 мес.

Согласно европейским клиническим рекомендациям, ритуксимаб целесообразно назначать в случаях неэффективности или невозможности проведения терапии инфликсимабом. Возможность применения ритуксимаба в качестве первого биологического препарата служит в настоящее время предметом исследований.

Глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды обладают многогранным противовоспалительным действием, обусловленным блокадой синтеза провоспалительных цитокинов и простагландинов, а также торможением пролиферации за счет воздействия на генетический аппарат клеток. Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении клинических и лабораторных проявлений воспаления. Применение глюкокортикостероидов чревато развитием нежелательных реакций, частота которых также повышается с увеличением дозы препарата (стероидный остеопороз, медикаментозный синдром Иценко–Кушинга, поражение слизистой ЖКТ). Эти препараты сами по себе в большинстве случаев не могут обеспечить полноценного контроля над течением ревматоидного артрита и должны назначаться вместе с БПВП.

Глюкокортикостероиды при данном заболевании применяются системно и локально. Для системного применения показан основной метод лечения — назначение низких доз внутрь (преднизолон — до 10 мг/сут, метилпреднизолон — до 8 мг/сут) на длительный период при высокой воспалительной активности, полиартикулярном поражении, недостаточной эффективности БПВП.

Средние и высокие дозы глюкокортикостероидов внутрь (15 мг/сут и более, обычно 30–40 мг/сут в пересчете на преднизолон), а также пульс-терапия глюкокортикостероидами — внутривенное введение высоких доз метилпреднизолона (250–1000 мг) или дексаметазона (40–120 мг) могут применяться для лечения тяжелых системных проявлений ревматоидного артрита (выпотной серозит, гемолитическая анемия, кожный васкулит, лихорадка и др.), а также некоторых особых форм болезни. Продолжительность лечения определяется временем, необходимым для купирования симптоматики, и составляет обычно 4–6 нед, после чего осуществляется постепенное ступенчатое снижение дозы с переходом на лечение низкими дозами глюкокортикостероидов.

Глюкокортикостероиды в средних и высоких дозах, пульс-терапия, по-видимому, не обладают самостоятельным влиянием на течение ревматоидного артрита и развитие эрозивного процесса в суставах.

Для локальной терапии применяются препараты в микрокристаллической форме, назначающиеся в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций: бетаметазон, триамсинолон, метилпреднизолон, гидрокортизон.

Глюкокортикостероиды для локального применения обладают ярко выраженным противовоспалительным действием, преимущественно в месте введения, а в ряде случаев — и системным действием. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 7 мг — для бетаметазона, 40 мг — для триамсинолона и метилпреднизолона, 125 мг — для гидрокортизона. Эта доза (суммарно) может использоваться для внутрисуставного введения в один крупный (коленный) сустав, два сустава среднего размера (локтевые, голеностопные и др.), 4–5 мелких суставов (пястно-фаланговые и др.), либо для периартикулярного введения препарата в 3–4 точки.

Эффект после однократного введения обычно наступает на протяжении 1–3 дней и сохраняется в течение 2–4 нед при хорошей переносимости.

В связи с этим повторные инъекции глюкокортикостероидов в один сустав нецелесообразно назначать ранее чем через 3–4 недели. Проведение курса из нескольких внутрисуставных инъекций в один и тот же сустав не имеет терапевтического смысла и чревато осложнениями (локальный остеопороз, усиление деструкции хряща, остеонекроз, нагноение). В связи с повышенным риском развития остеонекроза внутрисуставное введение глюкокортикостероидов в тазобедренный сустав в целом не рекомендуется.

Глюкокортикостероиды для локального применения назначаются в качестве дополнительного метода купирования обострений ревматоидного артрита и не могут служить заменой системной терапии.

НПВП. Значение НПВП в лечении ревматоидного артрита за последние годы существенно снизилось в связи с появлением новых эффективных схем патогенетической терапии. Противовоспалительное действие НПВП достигается с помощью подавления активности ЦОГ, или избирательно ЦОГ-2, и тем самым снижается синтез простагландинов. Таким образом НПВП действуют на конечное звено ревматоидного воспаления.

Действие НПВП при ревматоидном артрите — уменьшение выраженности симптомов болезни (боль, скованность, припухлость суставов). НПВП обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, но мало влияют на лабораторные показатели воспаления. В подавляющем большинстве случаев НПВП не способны как-либо заметно изменить течение заболевания. Их назначение в качестве единственного противоревматического средства при достоверном диагнозе ревматоидный артрит в настоящее время считается ошибкой. Тем не менее НПВП являются основным средством симптоматической терапии при данном заболевании и в большинстве случаев назначаются в сочетании с БПВП.

Наряду с лечебным эффектом, все НПВП, включая селективные (ингибиторы ЦОГ-2), способны вызывать эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в первую очередь верхних его отделов — «НПВП-гастропатия») с возможными осложнениями (кровотечения, перфорации и пр.), а также нефротоксические и другие нежелательные реакции.

Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие.

  • Не существует значимых различий между НПВП в плане эффективности (для большинства препаратов эффект пропорционален дозе вплоть до максимальной рекомендуемой).
  • Существуют значительные различия между разными НПВП по переносимости, особенно в отношении поражения ЖКТ.
  • Частота нежелательных эффектов обычно пропорциональна дозе НПВП.
  • У пациентов с повышенным риском развития НПВП-ассоциированного поражения ЖКТ риск может быть снижен путем параллельного назначения блокаторов протонной помпы, мизопростола.

Существует индивидуальная чувствительность к различным НПВП как в отношении эффективности, так и переносимости лечения. Дозы НПВП при ревматоидном артрите соответствуют стандартным. Продолжительность лечения НПВП определяется индивидуально и зависит от потребности больного в симптоматической терапии. При хорошем ответе на терапию БПВП препарат из группы НПВП может быть отменен.

К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся:

Селективные НПВП, по эффективности достоверно не отличаясь от неселективных, реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные нежелательные реакции со стороны ЖКТ, хотя и не исключают развитие этих осложнений. Ряд клинических исследований продемонстрировал повышенную вероятность развития тяжелой сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов, получавших препараты из группы коксибов, в связи с чем возможность лечения целекоксибом должна обсуждаться с особой осторожностью у больных с ИБС и другими серьезными кардиоваскулярными патологиями.

Дополнительные медикаментозные методы лечения. В качестве симптоматического анальгетика (или дополнительного анальгетика при недостаточной эффективности НПВП) может использоваться парацетамол (ацетаминофен) в дозе 500–1500 мг/сут, который обладает относительно невысокой токсичностью. Для локальной симптоматической терапии используются НПВП в виде гелей и мазей, а также диметилсульфоксид в виде 30–50% водного раствора в форме аппликаций. При наличии остеопороза показано соответствующее лечение препаратами кальция, витамина Д3, бифосфонатами, кальцитонином.

Общие принципы ведения больных РА

Больному с установленным диагнозом ревматоидный артрит должен быть назначен препарат из группы БПВП, который при хорошем клиническом эффекте может применяться как единственный метод терапии . Другие лечебные средства используются по мере необходимости.

Больной должен быть информирован о характере своего заболевания, течении, прогнозе, необходимости длительного сложного лечения, а также о возможных нежелательных реакциях и схеме контроля за лечением, неблагоприятных сочетаниях с другими препаратами (в частности, алкоголем), возможной активации очагов хронической инфекции на фоне лечения, целесообразности временной отмены иммуносупрессивных препаратов при возникновении острых инфекционных заболеваний, о необходимости контрацепции на фоне лечения.

Терапия ревматоидного артрита должна назначаться врачом-ревматологом и проводиться под его наблюдением. Лечение биологическими препаратами может проводиться только под контролем ревматолога, имеющего достаточные знания и опыт для его проведения. Терапия является длительной и подразумевает периодический контроль активности болезни и оценку ответа на терапию. Упрощенный алгоритм представлен на рисунке 2.

Мониторинг активности болезни и ответа на терапию включает оценку показателей суставного статуса (число болезненных и припухших суставов и др.), острофазовых показателей крови (СОЭ, СРБ), оценку боли и активности болезни по визуальной аналоговой шкале, оценку функциональной активности больного в повседневной деятельности с помощью русского варианта опросника состояния здоровья (HAQ). Существуют признанные международным сообществом ревматологов методики количественной оценки ответа на лечение с помощью рекомендованного Европейской лигой по борьбе с ревматизмом (EULAR) индекса DAS (Disease Activity Score) и критериев Американской коллегии ревматологов (ACR) . Кроме того, должен осуществляться мониторинг безопасности проводимой пациенту терапии (в соответствии и формуляром и существующими клиническими рекомендациями). В связи с тем, что эрозивный процесс может развиваться даже при низкой воспалительной активности, помимо оценки активности болезни и ответа на терапию обязательно применяется рентгенография суставов. Прогрессирование деструктивных изменений в суставах оценивают путем стандартной рентгенографии кистей и стоп с использованием рентгенологической классификации стадий ревматоидного артрита, количественных методик по индексам Sharp и Larsen. С целью мониторинга состояния больного обследование рекомендуется проводить с определенной периодичностью (табл. 2).

Лечение резистентного к терапии РА

Резистентным к лечению целесообразно считать пациента с неэффективностью (отсутствием 20% улучшения по основным показателям) как минимум двух стандартных БПВП в достаточно высоких дозах (метотрексат — 15–20 мг/нед, сульфасалазин — 2000 мг/сут, лефлуномид — 20 мг/сут). Неэффективность может быть первичной и вторичной (возникающей после периода удовлетворительного ответа на терапию либо при повторном назначении препарата). Существуют следующие пути преодоления резистентности к терапии:

  • назначение биологических препаратов (инфликсимаб, ритуксимаб);
  • назначение глюкокортикостероидов;
  • применение комбинированной базисной терапии;
  • применение БПВП второго ряда (циклоспорин и др.).

С точки зрения отдаленных результатов в отношении функциональных нарушений, качества жизни и ее продолжительности оптимальной стратегией терапии ревматоидного артрита является многолетнее лечение БПВП с планомерной сменой схемы их применения по мере необходимости .

Литература
  1. Клинические рекомендации. Ревматология/ под. ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 288 с.
  2. Emery P., Suarez-Almazor M. Rheumatoid Arthritis// Clin Evid. 2003; 10: 1454–1476.
  3. Насонов Е. Л., Каратеев Д. Е., Чичасова Н. В., Чемерис Н. А. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита// Клиническая фармакология и терапия. 2005. Т. 14. № 1. С. 72–75.
  4. Балабанова Р. М., Каратеев Д. Е., Кашеваров Р. Ю., Лучихина Е. Л. Лефлуномид (Арава) при раннем ревматоидном артрите// Научно-практическая ревматология. 2005. № 5. С. 31–34.
  5. Goekoop-Ruiterman Y. P., de Vries-Bouwstra J. K., Allaart C. F. et al. Clinical and radiographic outcomes of four different treatment strategies in patients with early rheumatoid arthritis (the BeSt study): a randomized, controlled trial// Arthritis Rheum. 2005; v. 52; 11: 3381–90.
  6. Smolen et al. Therapeutic strategies in early rheumatoid arthritis //Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2005; 19; 1: 163–177.
  7. Breeveld F. C., Emery P., Keystone E. et al. Infliximab in active early rheumatoid arthritis// Ann Rheum Dis 2004; 63: 149–155.
  8. Quinn M. A., Conaghan P. G., O’Connor P. J. et al. Very early treatment with infliximab in addition to methotrexate in early, poor-prognosis rheumatoid arthritis reduces magnetic resonance imaging evidence of synovitis and damage, with sustained benefit after infliximab withdrawal: results from a twelve-month randomized, double-blind, placebo-controlled trial// Arthritis Rheum. 2005; 52; 1: 27–35.
  9. American College of Rheumatology Subcommittee on Rheumatoid Arthritis Guidelines. Guidelines for the management of rheumatoid arthritis. 2002 Update// Arthritis Rheum. 2002; 46: 328–346.
  10. Quinn M. A., Emery P. Window of opportunity in early rheumatoid arthritis: possibility of altering the disease process with early intervention// Clin Exp Rheumatol. 2003; 21; Suppl 31: 154–157.
  11. Каратеев Д. Е. Ретроспективная оценка многолетней базисной терапии у больных ревматоидным артритом// Научно-практическая ревматология. 2003. № 3. С. 32–36.

Д. Е. Каратеев, доктор медицинских наук

Источник:

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

На практике доказано, что, если вас беспокоит ревматоидный артрит, лечение народными средствами довольно часто даёт положительный эффект. А иногда и вовсе случается так, что только народная медицина позволяет успешно бороться с этим коварным недугом, когда традиционные способы лечения не дают никаких результатов.

Но не нужно забывать, что, даже применяя исключительно народные методы лечения, предварительно стоит проконсультироваться по данному поводу со своим лечащим врачом. А самолечением не стоит заниматься по той причине, что существует риск только навредить собственному здоровью.

Что представляет собой ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит является весьма опасным заболеванием, которое характеризуется значительным поражением суставной ткани. Хотя и в большинстве случаев ревматоидному артриту подвержены женщины пожилого возраста, ни в коем случае нельзя утверждать, что мужчины находятся вне зоны риска. К тому же, болезнь молодеет с каждым годом, и уже ни для кого не считается редким явлением совсем молодые пациенты с подобным диагнозом.

Если своевременно не задуматься над тем, как вылечить ревматоидный артрит, то велика вероятность потерять трудоспособность и стать инвалидом. Зачастую при ревматоидном артрите лечение народными средствами даёт неплохие результаты, что позволяет если не преодолеть недуг, то хотя бы добиться того, чтобы болезнь не прогрессировала.

На начальной стадии это заболевание характеризуется повышенной утомляемостью, увеличением лимфатических узлов, снижением массы тела, незначительным повышением температуры тела. Не всегда специалистам на данном этапе удаётся установить верный диагноз, это проще сделать, когда начинается воспаление суставов (чаще всего симметричное), после пробуждения в течение некоторого времени беспокоит скованность, ограничение подвижности в верхних и нижних конечностях, имеют место деформации.

Эти признаки, как правило, носят выраженный характер. Со временем состояние пациента ухудшается, поэтому нужно начинать лечиться с того момента, когда был установлен диагноз.

Какую роль играет питание при ревматоидном артрите?

Многие пациенты скептически относятся к тому, что положительного эффекта позволяет достичь лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием.

Специалисты, как правило, рекомендуют противовоспалительную диету, основу которой составляет морская рыба (отварная или приготовленная на пару) и аналогично приготовленный рис. Чтобы достичь максимального эффекта рис готовят особым способом: на ночь стакан крупы заливают водой и оставляют до утра. Утром эту воду сливают и добавляют 2 стакана чистой воды, затем варят до готовности. Полученную рассыпчатую кашу делят на 4 порции, перед приёмом каждой из них рекомендуется выпить полстакана воды.

Также следует отдавать предпочтение продуктам, способствующим укреплению иммунитета, к которым относят свежие овощи и фрукты, ягоды, молоко и кисломолочные продукты. Известно, что витамины при ревматоидном артрите помогают в определённой степени улучшить общее состояние здоровья и предупредить развитие ревматоидного артрита.

Из рациона потребуется исключить блюда, содержащие значительное количество соли, сахара, лучше исключить (или хотя бы уменьшить потребление) животные жиры, заменив их растительными. Под табу подпадают копчёности, консервы, алкогольные напитки, кофе. Необходимым условием для выздоровления является потребление необходимого объёма жидкости в сутки (в идеале это должна быть обычная вода – не менее 2 литров).

В блюда также рекомендуется добавлять имбирь, так как он обладает мощными противовоспалительными свойствами (можно делать чай с имбирём, или добавлять его в процессе приготовления блюд). Позитивное воздействие на иммунную систему оказывают все продукты, содержащие значительное количество витамина С, поэтому их стоит в обязательном порядке включать в ежедневный рацион. Если вы заботитесь о своём здоровье, то стоит использовать в пищу пророщенные бобовые и злаки (идеально для этой цели подойдут горох, соя, пшеница, рожь, фасоль, овёс).

Эффективна ли народная медицина при ревматоидном артрите?

Зачастую лечение в домашних условиях позволяет предупредить рецидивы, предупреждает дальнейшее развитие недуга. При этом в обязательном порядке следует определиться, какие народные средства против ревматоидного артрита будут наиболее результативны в вашем конкретном случае.

Способы лечения ревматоидного артрита должны выбираться лечащим врачом в зависимости от общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, наличия аллергических реакций и ряда иных факторов. Ревматическая болезнь суставов – весьма серьёзный недуг, который требует комплексного лечения и постоянного наблюдения со стороны специалистов.

Основные направления лечения ревматоидного артрита при помощи лекарственных препаратов

Как лечить ревматоидный артрит, максимально достоверно расскажет только врач. Нужно учитывать, что данный недуг до конца не излечивается, тем не менее, современная медицина в силах не только минимизировать болевые ощущения, но и в определённой степени добиться улучшения состояния пациента.

Терапия осуществляется по следующим направлениям:

  1. Уменьшение воспалительного процесса, протекающего в суставах;
  2. Снижение болевых ощущений;
  3. Восстановление поражённых суставов путём оперативного вмешательства.

Лечение ревматоидного артрита является обязательной мерой для всех, кто дорожит собственным здоровьем. Даже в самых запущенных случаях вполне реально приостановить течение заболевания и уменьшить страдания больного.

Особенности и виды народной медицины при ревматоидном артрите

В определённых случаях избавиться от полиартрита помогает только народное лечение.

Перед тем, как применять на практике тот или иной способ нетрадиционной медицины, необходимо получить одобрение от лечащего врача. Дело в том, что довольно часто пациенты сталкиваются с проблемой индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов, входящих в состав чудодейственного рецепта.

Если вас беспокоит ревматоидный артрит, имеющиеся симптомы и лечение народными средствами стоит обсудить со специалистом. Он сможет подсказать, какой именно из применяющихся на практике способов народного лечения подойдёт в вашем индивидуальном случае.

Особой популярностью пользуются следующие средства лечения ревматоидного артрита:

  • Компрессы.
  • Примочки и припарки.
  • Настои и отвары.
  • Бальзамы.
  • Обёртывания с использованием лечебных грязей.
  • Парафинолечение.
  • Мази.

Лучшие рецепты народных средств лечения при артрите

К наиболее эффективным средствам, при помощи которых возможно успешно лечить ревматоидный артрит в домашних условиях, относят:

Компресс из сырого картофеля – для его приготовления натирают на крупной тёрке картофелину, помещают в сито или дуршлаг, который на несколько секунд погружают в ёмкость с горячей водой. Наносят на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к поражённому месту, сверху следует обернуть полиэтиленом и зафиксировать. Повторять подобного рода манипуляцию в течение недели.

Хвойный бальзам – для того, чтобы сделать это чудодейственное средство берут 40 г сосновых веток, столовую ложку луковой шелухи, 2 столовых ложки шиповника и 1 зубок чеснока и заливают двумя литрами обычной воды. Кипятят на протяжении получаса, а затем настаивают в течение суток. Процеживают и пьют в течение дня (не стоит употреблять более литра этого настоя в сутки).

Раствор уксуса – на литр горячей воды берут ложку обычного уксуса (можно заменить его яблочным). Получившимся раствором смачивают ткань (можно взять полотенце), отжимают, и оборачивают больной сустав, а сверху утепляют чем-нибудь шерстяным.

Противовоспалительная и обезболивающая мазь – для её изготовления берут по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса и желток, тщательно размешивают и наносят на суставы перед сном.

Обёртывания свежесорванными листьями растений – для этой цели подходят листья капусты, лопуха, мать-и-мачехи. Перед тем, как привязать листок к поражённому суставу, его следует слегка смять в ладонях, чтобы он пустил сок. Сверху завязывают тёплой тканью.

Отвар из лавровых листьев – столовую ложку лавровых листочков заливают стаканом кипятка, держат на огне в течение 5 минут, затем настаивают ночь. Пьют по 1/3 стакана трижды в течение суток, повторяя в течение двух недель.

Компресс из красного вина и горчичного порошка – чтобы его приготовить, берут стакан красного сухого вина, нагревают его до температуры тела, затем добавляют 2 столовых ложки горчичного порошка, размешивают до полного растворения. Полученной жидкости смачивают хлопчатобумажную ткань, слегка отжимают и прикладывают к пораженному суставу, держать такой компресс необходимо в течение 15 минут.

Растирки из коры ивы – на половину литра кипящей воды берут 5 столовых ложек ивовой коры, измельчённой в порошок. Настаивают в течение часа, а затем растирают суставы (наносят на всю поверхность колена или фаланги пальцев) полученным настоем сразу после пробуждения и перед сном.

Чай из листьев чёрной смородины – столовую ложку листьев чёрной смородины заваривают стаканом кипятка. Пьют вместо обычного чая на протяжении месяца.

Настой из одуванчика – чайную ложку измельчённых и высушенных листьев и корней заливают стаканом только что закипевшей воды, настаивают час. Принимают по ? части стакана за полчаса до приёма пищи в течение месяца. Чтобы вкус настоя стал более приятным (исчезла горечь), можно добавить в него чайную ложку мёда.

Спиртовая настойка каштана – такой лечебной растиркой можно избавиться от болевых ощущений на длительный период времени, при условии, что будете использовать её регулярно в течение месяца. Для приготовления берут 50 г колючей кожуры каштана и заливают литром водки. Настаивать рекомендуется в сухом, прохладном и тёмном месте на протяжении месяца.

Каждый из перечисленных рецептов прост в приготовлении и отличается высокой эффективностью. Но, несмотря на это, планируя приготовить то или иное лекарственное средство от ревматоидного артрита, следует выяснить, нет ли у вас аллергической реакции на какой-либо из компонентов чая, растирки, или компресса.

Как предотвратить развитие ревматоидного артрита?

Однозначно на этот вопрос ответить невозможно, поскольку мер профилактики, которые бы гарантированно могли предупредить развитие ревматоидного артрита, просто не существует. Тем не менее, специалисты в области медицины рекомендуют придерживаться следующих простых правил, которые в определённой степени помогут сохранить здоровье:

Избегать переохлаждений, которые самым негативным образом сказываются на состоянии суставов.

Отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.

Обращаться за медицинской помощью при первом подозрении на инфекционное заболевание. Дело в том, что подобного рода недуги в значительной степени ослабляют иммунитет. А слабая иммунная система – верный путь к развитию ревматоидного артрита.

Не допускать стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения – перегрузки всегда негативно отражаются на вашем здоровье.

Помните, что при любом ухудшении состояния здоровья следует незамедлительно обращаться за помощью: чем раньше вы начнёте лечиться, тем быстрее и проще удастся справиться с симптомами ревматоидного артрита. Помните, что вылечить ревматоидный артрит народными средствами вполне реально. Главное – правильно подобрать лечение и не навредить собственному здоровью.

Источник:

Как лечится ревматоидный артрит

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено.

Оглавление:

Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.

Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:

Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.

Эффективна схема лечения, в которую включены средства, содержащие витамин D. Возмещение недостатка этого витамина позволяет затормозить патологическое разрушение тканей суставов и усилить эффективность действия медикаментов.

Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.

Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.

Применение одновременно нескольких видов физиопроцедур, например, фонофореза и бальнеотерапии стимулируют работу иммунной системы, снижая выработку агрессивного агента, и способствуют быстрому купированию острого воспаления.

Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.

Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.

Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.

Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.

Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения

Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:

избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;

предупреждение деформации и разрушения суставов;

увеличение продолжительности и качества жизни больного;

продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.

1. Медикаментозное лечение

Препараты базисной терапии

Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

Иммунодепрессанты (цитостатики)

Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Достоинства и преимущества

Побочные действия и недостатки (возникают редко)

Кортикостероиды

Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.

Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.

Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

  • Мгновенно купируют боль.
  • Останавливают воспалительные процессы в тканях.
  • Улучшают общее состояние больного.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Достоинства и преимущества

Быстрое улучшение общего состояния, подавление боли, скованности движений и озноба

При длительном применении возможно развитие таких патологий:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Тромбоз крупных вен

Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль

2. ЛФК при ревматоидном артрите

Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.

Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.

Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.

Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.

Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.

Для кистей

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кисти рук на горизонтальной поверхности, тыльной стороной вниз.

1. Поворачивайте ладони вверх, потом вниз. Выполните не менее 10 раз.

2. Не отрывая предплечья от поверхности, поднимите только кисти вверх, затем опустите. Повторите 10 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Руки прижаты к бокам, согнуты в локтях, ладони на плечах.

1. Поднимите руки вверх, опустите через стороны вниз–вперед и верните в исходное положение. Повторите 5–7 раз.

2. Выполняйте круговые движения плечами, не отрывая ладоней, сначала по часовой стрелке, затем – против.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лежа на спине. Руки вытянуты вдоль туловища.

1. Подтяните левое колено к животу, опустите ногу. Повторите правой ногой. Выполните 8 раз каждой ногой.

2. Поднимите одну ногу вверх на 45 градусов, подержите 1–2 секунды и плавно опустите. Повторите другой ногой. Выполните 7 раз.

Пример комплекса упражнений при ревматоидном артрите. Нажмите на картинку для увеличения

3. Физиотерапия

Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Применяйте мазь одновременно с лекарственными препаратами, которые назначил врач-ревматолог.

Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.

Наберитесь терпения

Ревматоидный артрит – заболевание, которое не выбирает возраст человека. Оно может возникнуть и у ребенка, и у пенсионера. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к ревматологу, скрупулезное выполнение всех назначений и непрерывное лечение может избавить от негативных проявлений, остановить процессы разрушения тканей и сделать лечение при ревматоидном артритемаксимально эффективным.

Автор: Светлана Кант

Читайте еще, вам понравится:

Обзор периартрита плечевого сустава: суть болезни, причины, симптомы и лечение

Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Ударно-волновая терапия для лечения артрита плечевого сустава

Как лечить ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (не путать с ревматизмом) – заболевание из группы так называемых коллагенозов. Причины и патогенез данного заболевания до конца не изучены. Установлено, что на внедрение инфекции организм отвечает извращенной реакцией иммунной системы. В результате иммунитет губит собственную соединительную ткань не только в суставах, но и в сердце, кровеносных сосудах, внутренних органах.

Основные направления лечения

Лечение ревматоидного артрита должно быть своевременным и комплексным. Ведь заболевание протекает тяжело, и при отсутствии должных мер приводит к инвалидизации пациента. Лечебная тактика направлена не только на нормализацию работы суставов, но и на ликвидацию внесуставных проявлений. Симптомы ревматоидного артрита помимо боли и припухлости суставов могут включать в себя недостаточность сердечных клапанов, повышенную кровоточивость кровеносных сосудов, поражение желудка, кишечника, печени, почек.

В связи с этим лечебная тактика при данной терапии включает в себя:

  • Медикаментозное лечение
  • Лечебную физкультуру
  • Массаж и физпроцедуры
  • Режим, полноценное питание
  • Хирургическое лечение
  • Народные средства.

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита представлены следующими основными группами:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Стероидные гормоны (кортикостероиды)
  • Базисные средства
  • Средства, нормализующие работу внутренних органов.

НПВС способствуют угнетению внутрисуставных воспалительных процессов. Благодаря этим препаратам уменьшается боль, отечность в пораженных суставах, нормализуется их функция. Наиболее известные представители этой группы – ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Кроме них применяются и другие средства в таблетках и уколах – ортофен, диклофенак, нимесулид, бутадион. Проблема в том, что эти средства негативно действуют на желудок, печень и кишечник, которые и без того страдают при ревматоидном артрите.

Кортикостероиды, как и НПВС, обладают выраженным воспалительным эффектом. Некоторые из них (кеналог, гидрокортизон) можно вводить непосредственно в полость пораженного сустава. Преднизолон применяется в таблетках и в инъекциях. Кроме устранения воспаления кортикостероиды снижают проницаемость сосудистой стенки, которая страдает при этом заболевании. К сожалению, эти средства тоже негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. После длительного применения их нельзя сразу отменять.

Базисные лекарства влияют на патогенез и течение ревматоидного артрита. Во многом это достигается путем угнетения извращенного иммунного ответа. В этой связи используют так называемые цитостатики (азатиоприн, имуран, хлорбутин), препараты золота (кризанол), сульфасалазин. Последний препарат является комбинированным, и помимо угнетающего влияния на иммунитет обладает противомикробным действием, снимает воспаление в кишечнике. Сульфасалазин при ревматоидном артрите, как и другие базисные препараты, принимается с самого начала заболевания длительным курсом в рекомендуемых дозировках.

При ревматоидном артрите помимо суставов могут поражаться и другие органы, в основе своей имеющие соединительную ткань. В зависимости от вовлечения того или иного органа в патологический процесс могут назначаться специфические средства. При поражении клапанов с сердечной недостаточностью могут назначаться сердечнее гликозиды (дигоксин, коргликон), милдронат, рибоксин. При заболевании печени показан карсил, эссенциале, при вовлечении желудка и кишечника – омез, квамател, фестал, мезим. Все средства назначаются только врачом и строго по показаниям. Дозировка, длительность и кратность введения этих лекарств отображаются при ревматоидном артрите в истории болезни, которая является основным медицинским документом.

ЛФК и массаж

Массаж и физпроцедуры при ревматоидном артрите дополняют эффект медикаментозного лечения и способствуют не только устранению воспаления в суставах, но и укреплению мышц, улучшению кровоснабжения внутренних органов. На фоне щадящего массажа применяют амплипульс, фонофорез с гидрокортизоном, парафин и озокерит. Правда, все эти мероприятия категорически противопоказаны при активном обострившемся процессе. Гораздо эффективнее при данной патологии лечебная физкультура. ЛФК при ревматоидном артрите проводится поэтапно – в стационаре, затем дома и в санатории.

Залог эффективности ЛФК – ее регулярность. В течение первых 2-3 дней продолжительность упражнений минимальна (10 – 15 мин.) – за это время пациента обучают правильному дыханию и расслаблению мышц. В последующие 15 дней продолжительность гимнастики увеличивается до получаса. Создаются оптимальные нагрузки на тот или иной сустав с использованием специальных снарядов – скакалок, мячей, шаров, палок. Заключительный период (последние 2-3 дня) предназначен для закрепления эффекта от проделанных упражнений.

Лечебная гимнастика при данном заболевании – это не только упражнения, но и лечение положением. Такое лечение проводится в активной фазе ревматоидного артрита и предусматривает правильную укладку пациента на высокую кровать с ровной жесткой основой. Под пятки подкладывают специальный упор. В зависимость от зоны поражения (плечи, таз, колени) под эти места подкладывают мягкие валики или мешочки с просом.

А еще советуем почитать:Симптомы ревматоидного артрита у детей

Лечебные мероприятия принесут пользу лишь в том случае, если будут проводиться на фоне сбалансированного питания. Диета при ревматоидном артрите должна быть низкокалорийной. Ведь большие калории – это избыточный вес и дополнительная нагрузка на сустав. В связи с этим не рекомендован прием белого хлеба, картофеля, макарон.

Также противопоказаны продукты, которые аллергизируют организм – яйца, цитрусовые, мед, цельное молоко. Стоит отказаться от соли, острых приправ, жирной свинины, алкоголя. Идеальное питание – гречневая или овсяная каша, отрубной хлеб, свежие овощи и фрукты. Из продуктов животного происхождения подойдет рыба или нежирное мясо, приготовленное на пару. Прием пищи при ревматоидном артрите должен быть дробным – по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Народные средства

Помимо традиционных терапевтических методик осуществляют лечение ревматоидного артрита народными средствами. Это лечение можно осуществлять в домашних условиях средствами, подаренными нам природой. Приведем некоторые рецепты, наиболее эффективные в лечении данного заболевания:

  1. Настоять равные количества листьев крапивы двудомной, березы, и травы фиалки трехцветной. Полстакана настоя принимать дважды в день.
  2. Приготовить настойку из красного клевера. Для этого в бутылку 0,5 л. наполовину заполненную клевером, залить водкой. Настаивать 10 дней, после чего процедить и обрабатывать пораженные суставы.
  3. Равные количества (50 г.) камфары и горчичного порошка растворить в 100 мл. спирта. К полученной смеси добавить яичный белок, втирать в пораженные суставы.
  4. Расплавить и нагреть до 65 градусов парафин. Затем равномерно наносить кисточкой на пораженную область так, чтобы образовался слой до 1 см. Покрыть полиэтиленом и укутать платком на ночь.

При ревматоидном артрите народные средства ни в коей мере не исключает применение медикаментов, физпроцедур и лечебной гимнастики. Народная медицина всего лишь дополняет официальную.

А можно ли совсем вылечить ревматоидный артрит? Вряд ли. Раз проявившись, заболевание буде напоминать о себе в течение всей жизни пациента. Но это не повод для уныния или паники. Главное – своевременное адекватное лечение, которое сведет к ми6нимуму негативные проявления и осложнения ревматоидного артрита. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к терапевту, ревматологу, кардиологу. Именно эти специалисты знают, как лечить ревматоидный артрит, чтобы пациент снова зажил полноценной жизнью.

Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях

Главная / Артрит / Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях

Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях

Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани с развитием аутоиммунной реакции и поражением суставов. Медикаментозную терапию, воздействующую на механизм развития болезни, а также направленную на устранение симптомов, назначает врач-ревматолог. Однако существуют варианты немедикаментозного лечения, применимые в домашних условиях для улучшения состояния.

Патогенез заболевания

Чаще ревматоидный артрит встречается у женщин, реже этим заболеванием страдают лица мужского пола. Характеризуется развитием аутоиммунного воспаления в синовиальной оболочке, а также деструкцией суставных хрящей.

Проявления ревматоидного артрита

Принято выделять суставные и внесуставные проявления заболевания. К суставным относится:

  • воспаление трёх и более суставов;
  • поражение суставов кисти рук и запястья в большинстве случаев;
  • симметричное поражение суставов;
  • скованность по утрам длительностью более часа;
  • своеобразная деформация кистей рук в виде отклонения пальцев в сторону локтя;
  • деформация суставов пальцев кистей в виде «лебединой шеи».

Внесуставными проявлениями артрита могут быть:

  • наличие подкожных ревматических узелков;
  • развитие анемии;
  • полинейропатия;
  • васкулиты;
  • поражение сердца, органов дыхания;
  • атрофия мышц;
  • развитие остеопороза.

Лабораторные методы диагностики

Для постановки диагноза используют:

  • выявление ревматоидного фактора (не выявляется у трети пациентов);
  • определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду или к модифицированному цитруллинированному виментину – наиболее чувствительный метод;
  • исследование жидкости суставной полости – увеличивается количество лейкоцитов, появляются рагоциты;
  • определение сужение суставных щелей и эрозий костей (узур) при рентгенографии суставов.

Терапия ревматоидного артрита направлена на достижение ремиссии и подразумевает применение:

  • немедикаментозных методов лечения (массаж, лечебная физкультура, соблюдение принципов питания);
  • симптоматической терапии (использование нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • патогенетической терапии (базисные, болезнь модифицирующие препараты).

Все лекарственные средства назначаются врачом-ревматологом и требуют наблюдения специалиста.Немедикаментозные способы терапии можно успешно использовать дома. Лечение в домашних условиях включает в себя:

  • Исключаются продукты-аллергены: все виды цитрусовых, какао, мёд, шоколад.
  • Питание должно содержать большое количество продуктов питания, содержащих кальций.
  • Следует исключить приём алкогольных, кофеин-содержащих, а также любых газированных напитков, так как они способствуют выведению кальция из организма.
  • Суточное количество потребляемого белка при обострении ограничивается до 1 грамма на килограмм массы тела.
  • Следует избегать быстроусвояемых углеводов и острых приправ, копчёностей.
  • Употребление соли рекомендуется снизить до 5 граммов в сутки.
  • Пищу желательно готовить паровым способом или запекать.
  • Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, зелени, крупам (гречневой, овсяной и пшённой). Использовать отруби.

Проведение лечебной физкультуры направлено на предотвращение формирования контрактур и улучшение двигательной функции суставов. При регулярном выполнении упражнений ЛФК происходит:

  • улучшение кровотока;
  • предупреждение ограничений двигательной активности суставов;
  • увеличение их подвижности;
  • уменьшение мышечного напряжения;
  • укрепление мышц и связочного аппарата;
  • уменьшение болевых ощущений.

При выполнении упражнений необходимо соблюдение определённых принципов:

  • Занятия должны быть регулярными.
  • Начинать следует постепенно. Первые дни выполнение упражнений не должно превышатьминут. Впоследствии длительность занятий увеличивают доминут.
  • Нагрузка на суставы должна постепенно увеличиваться.
  • Упражнения не должны причинять болезненных ощущений, выполнять их нужно плавно, без резких движений.
  • Если после проведения занятия длительно сохраняется боль, присоединяется отёк, следует уменьшить нагрузку;
  • Дополнительные занятия ходьбой, плаванием помимо положительного воздействия на костно-мышечный аппарат, укрепляют работу сердца и сосудов.

Важно следить за положением кистей рук, так как при этом заболевании происходит их деформация в виде «плавника моржа». Для профилактики подобных изменений рекомендуется:

  • фиксировать кисть на шаре во время выполнений упражнений лечебной физкультуры;
  • во время сна использовать специальные приспособления – ортезы, фиксирующие кисть в правильном положении;
  • использовать в быту для письма утолщённые конусовидные ручки или карандаши.

Хороший лечебный эффект достигается при сочетании ЛФК с массажем.

Как и чем лечить артрит?

Лечение артрита – это задача не из простых, так как существует множество различных форм данного заболевания суставов, которые отличаются причиной развития, формой протекания болезни и клиническими симптомами. Основа терапии любого вида воспаления суставов – это устранение этиологического фактора, что приводит к ликвидации признаков поражения суставов.

Но, к сожалению, это не всегда получается сделать. Так как точная причина большинства суставных заболеваний на сегодняшний день неизвестна, а сам артрит склонен к прогрессирующему и хроническому течению. Потому вторым принципом терапии является воздействие на механизм развития патологии (патогенетическое лечение). К примеру, такой метод лечения применяется при ревматоидном полиартрите, когда причина болезни неизвестна. Правда, патогенетическое лечение не позволяет полностью избавиться от заболевания, можно только замедлить его или приостановить прогрессирование и ликвидировать симптомы недуга на какое-то время.

Третьим принципом терапии артрита является симптоматическое лечение, которое назначается во всех случаях. Именно оно дает возможность быстро избавить человека от мучительных симптомов, например, боли, отека сустава, ограничения подвижности и пр.

Важно! В каждом отдельном случае лечебная программа артрита является индивидуальной и должна составляться врачом-специалистом в соответствии с видом воспаления, его характером, состоянием здоровья пациента.

Кроме традиционных методов лечения, существует и много методик альтернативной терапии, например, лечение пчелами (апитерапия), пиявками (гирудотерапия), гомеопатией, лекарственными травами и пр. Несмотря на то, что эти методики и не признаны официальной медицинской наукой, существует большое количество доказательств их эффективности. Это подтверждают и положительные отзывы пациентов. Но нужно помнить: если вы решились применять на себе тот или иной метод нетрадиционной терапии, то сначала необходимо посоветоваться с врачом, ведь у вас могут быть противопоказания к выбранной методике.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита суставов лекарственными препаратами составляет основу традиционной терапии. Выбор подходящего медикамента основывается на данных дополнительных методов обследования пациента и определения причины болезни. Медикаментозная терапия бывает общей, когда препараты в виде таблеток или уколов вводятся внутрь организма, а также местной, когда лекарства назначаются локально для пораженной области, например, мази, гели, кремы, компрессы, внутрисуставные инъекции.

Общая терапия

Для общего лечения организма применяются препараты из разных групп. Рассмотрим основные.

Антибиотики

Лечение артрита антибиотиками, как правило, назначается при острых формах болезни и тогда, когда причина воспаления точно известна (патологические микроорганизмы). Вылечить артрит антибактериальными препаратами можно полностью, но только не все виды. Показаниями для применения лекарств из этой группы являются:

  1. Ревматический артрит, причина которого – стрептококки группы А. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, ретарпен, пенициллин G). В дальнейшем пенициллины применяются у таких пациентов после выздоровления на протяжении длительного времени (минимум 5 лет) для профилактики поражения сердечных клапанов и развития ревматических пороков сердца. Как правило, назначается один укол ретарпена в месяц.
  2. Реактивный артрит – это асептическое инфекционное воспаление суставов, которое развивается спустя 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции. Для его лечения назначают, в основном, антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин, рокситромицин, ровамицин).
  3. Септический гнойный артрит – это заболевание, характеризующееся тем, что инфекция непосредственно попадает в полость сустава, например, при открытых травмах, хирургических вмешательствах, распространении с соседних тканей. В таких случаях выбор антибиотика основывается на данных посева отделяемого из сустава (выделение конкретного возбудителя и определение его чувствительность к антибактериальному препарату).

Антибиотики назначаются при артритах, вызванных инфекционными агентами

Противовоспалительные лекарства

Препараты из этой группы применяются как для патогенетической, так и для симптоматической терапии. Самыми распространенными и эффективными являются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб, индометацин). Они хорошо устраняют боль и отек больного сустава, ликвидируют симптомы общего недомогания организма. Препараты из этой группы так широко применяют в медицинской практике, что на вопрос “Чем лечить артрит?” большинство людей назовет одного из представителей этой группы. Тем не менее, эти лекарства не так безобидны. Они вызывают повреждение слизистой оболочки желудка, что может привести к образованию эрозии или язвы и даже к желудочному кровотечению. Правда, современные представители лишены этих побочных эффектов.

В группу противовоспалительных препаратов относят и глюкокортикоидные препараты. Их назначают для системного лечения в тяжелых случаях, когда ликвидировать воспаление с помощью НПВП не удается. Как правило, это артриты с выраженным болевым синдромом, а также заболевания суставов аутоиммунной природы (ревматоидный артрит, воспаление суставов при красной волчанке, склеродермии, аллергические артриты). Длительное применение ГКС сопряжено с высоким риском тяжелых осложнений, поэтому такое лечение назначается только врачом и только осуществляется под строгим наблюдением.

Когда перечисленные группы препаратов не справляются со своей задачей, прибегают к 3 классу лекарств – цитостатиков. Такое лечение может потребоваться при системных заболеваниях соединительной ткани с поражением суставов. Чаще всего применяют метотрексат, азатиоприн, сульфосалазин, циклофосфамид и пр.

Противовоспалительные препараты должны подбираться индивидуально для каждого пациента

Хондропротекторы

Препараты из этой группы назначаются в таблетках и в уколах. Их механизм действие направлен на восстановление поврежденного внутрисуставного хряща, что замедляет прогрессирование заболевания. Но необходимо уточнить, что эти лекарства не способны быстро избавить человека от боли и других признаков артрита. Эффект от их приема будет заметным только спустя полгода-год от начала приема и при условии непрерывного курса. Основные представители – Терафлекс, Дона, Структум, Румалог, Артра, Хондроксид.

Другие препараты

При артрите в комплексном лечении могут применяться препараты из следующих групп:

  • миорелаксанты для ликвидации болезненного спазма мышц вокруг больного сустава (мидокалм, тизалуд);
  • витамины группы В, А, Е;
  • препараты кальция.

Местная терапия

Эффективное лечение артрита практически всегда включает применение наружных средств, которые усиливают действие основной терапии. Такие лекарства выпускаются в виде мазей или гелей.

Препараты для местного лечения помогают быстрее избавиться от боли и воспаления

Основные виды местных препаратов для суставов:

  • мази на основе НПВС (Финалгон гель, Индометациновая мазь, Найз, Вольтарен, Кетонал, Фитобене), которые устраняют боль и отек в суставе;
  • мази на основе хондропротекторов (Структум);
  • согревающие и местно-раздражающие мази на основе пчелиного, змеиного яда, капсаицина (экстракта красного перца).

Важно помнить! Препараты раздражающего действия не рекомендовано применять в остром периоде болезни, так как они способствуют расширению сосудов, что может только усилить воспаление, боль и отек в больном суставе. Их показано использовать в период стойкой ремиссии артрита.

Местное лечение при артрите иногда дополняют внутрисуставными инъекциями глюкокортикоидов, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов.

Немедикаментозные методы лечения артрита

В любом случае лекарственная терапия должна дополняться немедикаментозными методами лечения:

Еще статья: Народное лечение ревматоидного артрита

  1. Диета. Диетическое питание не способно избавить человека от проблемы быстро, но поможет ускорить выздоровление, а также предупредить повторные рецидивы. Особенно важно придерживаться диеты при подагрическом артрите. Из меню исключается мясо, спиртные напитки, бобовые и другие продукты, которые богаты пуриновыми основаниями.
  2. Физиотерапия. Это эффективный способ лечения суставной патологии. Применяют после стихания острых симптомов артрита и в период реабилитации. Хорошо себя зарекомендовали такие методы, как парафиновые и озокеритные аппликации на больной сустав, магнитотерапия, УВЧ УФО, ультразвук с гидрокортизоновой мазью, лазеротерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия.
  3. Лечебная гимнастика при артрите. Лечебная физкультура при артрите назначается только вне обострения хронического процесса или на этапе реабилитации после перенесенного острого процесса. В каждом случае комплекс упражнений должен подбираться индивидуально и желательно, чтобы первые несколько занятий проходили под присмотром врача-физиотерапевта.
  4. Массаж и мануальная терапия так же, как и ЛФК, назначаются в период ремиссии или стихания воспалительных изменений. Эти методы отлично подходят и для профилактики повторного поражения суставов.
  5. Санаторно-курортное лечение. Санатории для оздоровления необходимо подбирать в соответствии с основным диагнозом. Отлично подойдут те, которые специализируются на лечении грязями и минеральной водой.
  6. Ортопедические приспособления. Всем пациентам с артритами рекомендуется носить специальные бандажи или ортезы для защиты больного сустава. Кроме того, в остром периоде болезни давящая и эластичная повязка поможет уменьшить боль и отек, ограничит ненужные и болезненные движения в суставах.
  7. Хирургическое лечение назначается только в случае осложнений хронических артритов, когда медикаментозные и другие методы не могут избавить человека от боли или присутствует стойкое ограничение функции сустава из-за его деформации.

Физиотерапевтические процедуры – неотъемлемая часть лечения и профилактики артрита

Народные средства

Лечение артрита в домашних условиях включает применение различных средств народной медицины, например, терапию желатином, лекарственными травами, солью и прочими рецептами.

Для приготовления желатинового напитка для суставов вам понадобится:

  • 2 чайные ложки сухого желатина;
  • стакан холодной воды;
  • чайная ложка меда.

Желатин намочите в половине стакана воды и оставьте набухать на ночь. Утром смесь нагрейте на огне, не доводя до кипения, добавьте полстакана холодной воды и мед. Выпить лекарство нужно утром натощак. Курс лечения составляет 2 недели.

Желатин при регулярном употреблении избавляет от боли и хруста в суставах

Для приготовления компресса с солью для суставов необходимо взять крупную кухонную соль и хорошо раскалить ее на сухой сковороде. После этого завернуть соль в натуральную ткань и сделать своеобразный компресс. Прикладывать его нужно к больному месту на 30 минут.

Важно запомнить, что делать такую тепловую процедуру можно только в случае отсутствия гнойного воспаления в суставе. В противном случае, тепло будет способствовать распространению гнойного воспаления и развитию осложнений.

Альтернативные методики терапии

Среди альтернативных методик лечения суставов необходимо отметить следующие процедуры:

  1. Иглоукалывание.
  2. Апитерапия – лечение пчелами и продуктами их жизнедеятельности.
  3. Гомеопатия.
  4. Гирудотерапия – лечение пиявками.
  5. Озонотерапия – инъекции внутрь больного сустава озона.
  6. Аутогемотерапия – введение в полость сустава сыворотки из собственной крови.

Делая заключение, необходимо сказать, что методов лечения артрита существует много, но для того, чтобы подобрать эффективный в конкретном случае, необходимо знать причину воспаления сустава. Потому лечебная программа должна быть составлена ревматологом или артрологом.

Лечение артрита народными средствами: домашние рецепты, советы.

Лечение артрита народными средствами: рецепты.

Лечение артрита успешно проводится при помощи методик традиционной медицины, оказывающей противомикробное, десенсибилизирующее и противовоспалительное воздействие на больные суставы.

Однако, лекарственные препараты, назначенные пациенту врачом-ревматологом, могут отлично совмещаться с народными средствами, помогающими значительно облегчить состояние больного, снимая проявление острых симптомов артрита.

Причины и симптомы артрита суставов ^

Артрит – воспалительное заболевание, охватывающее внутреннюю оболочку сустава с постепенным поражением капсулы, хрящей, эпифизы костей и околосуставных связок с сухожилиями.

Данное заболевание схоже с артрозом в том, что они оба поражают опорно – двигательный аппарат. Однако, отличие артита и артроза состоит не только в болевых ощущениях или симптоматике воспаления, но и в том, что артрозу подвергаются в основном пожилая часть населения, а артрит суставов может возникнуть независимо от возраста.

В зависимости от степени протекания артрит подразделяется на две формы – хроническая и острая. Однако, в результате воздействия разнообразных факторов артрит принято делить на реактивный, ревматоидный, подагрический, псориатический, инфекционный, травматический, моноартрит, полиартрит и олигоартрит.

Основные симптомы любой формы заболевания артритом схожи:

  • Усиление боли при движении и в ночное время;
  • Ощущение скованности в суставах;
  • Покраснение и отек пораженной части;
  • Повышенная температура.

Главными причинами возникновения воспалительных процессов в суставах являются инфекции, нарушенные обменные процессы, чрезмерные физические нагрузки и острые травмы.

Народное лечение артрита предлагает использовать простые и проверенные методики наружного и внутреннего применения, эффективно помогающие снизить боль, воспаление и ускорить выздоровление:

  • Употребление травяных сборов и овощных смесей;
  • Лечебные ванны и ванночки;
  • Растирания, аппликации.

Народные средства для лечения артрита состоят из лекарственных трав, овощных соков, ягод, продуктов пчеловодства, масел, горчицы, скипидара, спирта и морской соли.

Самопомощь, входящая в домашнее лечение артрита, отлично сочетается с комплексом медикаментозной терапии и использует для этого недорогие подручные средства. Кроме лекарственных препаратов и народных методик, комплексное лечение артрита дома предусматривает оздоровительную гимнастику и диетическое питание.

Эффективное лечение артрита в домашних условиях: народные рецепты ^

Лечение артрита в домашних условиях: рецепты.

Лечение артрита домашними средствами — эффективная процедура, не оказывающая побочных эффектов или негативного влияния на другие здоровые органы и положительно воздействующая на весь организм.

Лечение артрита коленного сустава

  • Смешать скипидар, спирт, масло оливы и немного камфары. Полученный состав втирается в колено в день несколько раз;
  • Цветочным медом обмазать листья папоротника, приложить к колену и укрыть полиэтиленом с тканью.
  • Использовать компресс на ночь.

Лечение артрита тазобедренного сустава

  • Пол стакана меда, стакан сока редьки, 80 мл водки и 0,5 ст.л. соли перемешать и использовать в качестве растираний;
  • Заварить три ст.л. сбора из сосновых шишек, ромашки и корня аира в 3 л. кипятка. Полученный отвар добавлять при принятии теплой ванны.

Лечение артрита плечевого сустава

  • Залить шкурки от шести бананов водкой (500 мл), настоять две недели в темном месте и использовать в виде растирки;
  • 7 гр. крапивы залить на 20 минут стаканом кипятка. Крапивный настой принимать по 50 мл в течение дня.

Лечение артрита локтевого сустава

  • Смешать соль, соду, горчицу, мед в равных частях;
  • Смесь выложить на марлю и наложить на больную область;
  • Марлю сверху покрыть целлофаном с шерстяным платком.

Овсяный компресс для лечения артита:

  • 10 ст.л. овсянки залить 400 мл воды и варить пару минут.
  • После того, как овсяная смесь немного остынет, ее необходимо выложить на целлофан и приложить к локтевому суставу.
  • Целлофан закрепить хлопчатобумажной тканью;
  • Компресс необходимо держать около 30 минут.

Лечение артрита голеностопного сустава

  • Принимать ванночку, состоящую из 5 литров воды, смешанной с 5 ст.л. горчицы;
  • Приготовить сбор из крапивы, корня ивы, корня петрушки и цветков бузины. Затем ст.л. трав залить кипятком и поставить на 5 минут на огонь. Употреблять отвар в теплом виде дважды по стакану.

Лечение полиартрита

  • Настой, состоящий из ч.л. корней одуванчика и стакана кипятка, принимать по 1/4 ст. до еды четыре раза в день;
  • Брусничные листья (2 ст.л) залить кипятком (500 мл), прокипятить, остудить и принимать трижды в сутки по 150 мл.

Лечение артрита стопы

  • На ночь на область стопы наложить молодые листья лопуха, закрепить их бинтиком и сверху надеть шерстяной носок;
  • По 100 гр. водки и скипидара смешать с 3 ст.л. растительного масла, намочить смесью марлю, обернуть больное место, сверху наложить полиэтилен и надеть шерстяной платок.

Лечение артрита пальцев ног

  • Смешать пихтовое масло (3 ч) с частью настойки прополиса.Готовую мазь втирать в пальцы ног дважды в день;
  • 150 гр. иголок сосны залить 250 мл воды, довести до кипящего состояния и затем поместить в теплое место на 5 часов. Полученный отвар использовать в качестве ножной ванночки.

Лечение артрита пальцев и кистей рук

Рецепт приготовления массажного масла для лечения артрита:

  • Чистотел измельчить и хорошо размять;
  • Взять три ст.л. травы и залить литром масла оливы;
  • Поместить смесь на две недели в темное место;
  • Использовать массажное масло в течение 30 дней.

Советуем также ознакомиться со статьей Лечение колита народными средствами.

Профилактика и полезные советы, как облегчить суставные боли при артрите ^

Для купирования острых болей при артрите ревматологи назначают антимикробные (Азитромицин, Гентамицин), противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Кеторол) и десенсибилизирующие (Капсикам, Финалгон) средства с мазями. Кроме этого, больному артритом назначают физиотерапию и рекомендуют массаж с лечебной гимнастикой.

Для быстрого восстановления работоспособности домашняя терапия предлагает совмещать народную медицину с диетой при артрите, состоящей из следующего рациона питания:

Ревматоидный артрит симптомы и лечение народными средствами | Как лечить ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является одной из самых серьезных и тяжелых болезней, делая человека инвалидом или полуинвалидом, заставляя страдать от болезненных симптомов. Первыми симптомами ревматоидного артрита являются болезненность и опухание тканей, окружающих суставы. Лечение ревматоидного артрита возможно проводить как препаратами так и народными средствами.

Ревматоидный артрит — симптомы

Ревматоидный артрит не всегда имеет ярко выраженные симптомы, особенно в начальных стадиях, что существенно затрудняет лечение самого ревматоидного артрита. Первые симптомы, которые обычно замечает человек при ревматоидном артрите, это поражение мелких суставов рук, впрочем, бывает что при проявлении симптомов ревматоидного артрита, вовлечены уже и крупные суставы.

При типичном развитии симптомов ревматоидного артрита, болезнь начинается с воспаления симметричных соединений и появления симптомов полиартрита. В дальнейшем, без надлежащего лечения, могут быть вовлечены и другие органы — сердце, печень, легкие или даже нервная система. Предсказать, какие симптомы больной заметит первыми, сложно, поскольку ревматоидный артрит проявляется по разному у разных больных.

Общие симптомы, характерные в той или иной степени, больным ревматоидным артритом:

  • возможна быстрая утомляемость, общая слабость тела;
  • утреннее ощущение скованности, которое может усиливаться при более поздних стадиях болезни;
  • характерным симптомом может быть — отсутствие аппетита и общее похудение;
  • анемия — частый симптом ревматоидного артрита;
  • возможна также лихорадка, похожая на грипп, с повышением температуры тела (иногда сильным) и мышечными болями;
  • депрессия бывает у некоторых больных;
  • ревматоидные узелки появляются на дальнейших стадиях развития ревматоидного артрита;
  • может появляться воспаление околосуставных тканей (синовиальной сумки, связок, сухожилий, мышц);
  • поражение слезных и слюнных желез может быть симптомом ревматоидного артрита;
  • поражение жизненно важных внутренних органов с постепенной утратой их функций .

Вышеперечисленные симптомы ревматоидного артрита могут проявляться на разных стадиях заболевания и его лечения. У больного может не быть всех перечисленных симптомов.

Ревматоидный артрит — лечение народными средствами

Лечение ревматоидного артрита народными средствами дома

Обезболивающее и противовоспалительное действие на суставы при лечении ревматоидного артрита оказывает природный магниевый полиминерал – бишофит.

Избавится от ревматоидного артрита можно народным средством, отваром из фасоли. Для его приготовления беретсяграмм стручков фасоли, заливаются 1 литром кипяченой воды, и кипятитсяминут. После этого охлаждается процеживается и пьется по пол стакана 3-4 раза в день для лечения ревматоидного артрита.

Лечение народными средствами симптомов ревматоидного артрита происходит при помощи мякоти арбуза, ягод брусника, кизила, настоев и отваров различных лекарственных растений. 2 чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды, доводят до кипения на слабом огне, кипятятминут, охлаждают и процеживают отвар. Пить его необходимо в течение дня для лечения.

Целебными свойствами обладают хвойные ванны для лечения симптомов ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита с помощью дегтя. Если у вас начинает отлаживаться соль в суставах, то вам необходимо разрезать пополам одну головку репчатого лука. Затем, в серединку репчатого лука нужно залить по одной капле дегтя и прикладывать к больному месту для лечения.

Мази и растирания для лечения ревматоидного артрита народными средствами

В корнеплоде редьки делается вырез, который заполняется медом. Спустя 4 часа готовым соком растирать больной сустав при лечении симптомов ревматического артрита.

Можно приготовить мазь для лечения ревматоидного артрита. Для этого берется пол фунта соли, четверть фунта сухой горчицы, добавляется столько же очищенного керосина до получения густоты сметаны. На ночь мазь втирается в больные места до сухости. Таким народным средством также очень хорошо просто увлажнять кожу, лучше, чем глицерином и кремом.

Лечение ревматоидного артрита с помощью компрессов с мазью. Компрессы с мазью уменьшают боль и значительно замедляют воспалительные процессы. Компрессы могут быть из масла эвкалипта и компрессы из цветков донника лекарственного с мазью и шишек хмеля. Вместо последнего ингредиента можете использовать цветки зверобоя продырявленного. Для приготовления данной мази вам необходимо взять две столовые ложки растений (предварительно высушенных и измельченных в порошок), смешать с 50 граммами вазелина и растереть до появления однородной массы. Полученной мазью из народных средств следует смазывать больные суставы. Хранить данную мазь нужно исключительно в прохладно и темном месте.

Лечение симптомов ревматоидного артрита с помощью настоек из народных средств

Лечение симптомов ревматоидного артрита народными средствами с помощью настоя мать-и-мачехи. Вам необходимо одну столовую ложку мать-и-мачехи залить одним стаканом кипятка. Настаивать следует тридцать минут. Принимать по одной столовой ложке, не менее четырех раз в день.

Лечение ревматоидного артрита с помощью настоя из листьев черники. Важно отметить, что данный настой применяется только для наружного использования. Для приготовления настоя вам следует 15 грамм листьев черники (в сухом виде) залить одним стаканом кипятка. Запаривать необходимо не менее тридцати минут. Использовать наружно при лечении симптомов.

Как лечить ревматоидный артрит препаратами

Анальгетики, отпускаемые без рецепта, такие как «Тайленол», оказывают мягкое обезболивающее и жаропонижающее действие при лечении симптомов ревматоидного артрита, но, как правило, не обладают противовоспалительными свойствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении симптомов ревматоидного артрита

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты (НПВП) при симптомах ревматоидного артрита, такие как ибупрофен, давно используются для снятия артритических болей и воспалений при лечении симптомов. Однако частое использование НПВП приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и даже образованию язв. В 1990-х годах на рынок поступили три новых препарата «Целебрекс», «Виокс» и «Бекстра» для лечения, которые получили мощную рекламную поддержку как средства, вызывающие намного меньше язв и других проблем с желудочно-кишечным трактом по сравнению с противовоспалительными лекарствами предыдущего поколения. Помимо этого, они подавляют активность провоцирующего воспаления фермента СОХ-2, не оказывая никакого воздействия на фермент СОХ-1, защищающий внутреннюю оболочку желудка. Однако недавно безопасность этих препаратов была поставлена под сомнение. Результаты нового исследования, посвященного риску возникновения рецидивирующей язвы у больных артритом, показывают, что «Целебрекс» не обеспечивает объявленной степени защиты, поскольку почти у 10 процентов пациентов ежегодно образовывались новые кровоточащие язвы после лечения ревматического артрита. За шесть месяцев исследования рецидивы желудочных кровотечений были отмечены примерно у 5 процентов больных, принимавших «Целебрекс», и у 6,5 процентов тех, кого лечили препаратами предыдущего поколения, такими как «Прилозек». Кроме того, оказалось, что новейшие противовоспалительные лекарства для лечения симптомов ревматического артрита защищают от опасных почечных осложнений гораздо меньшее число больных, чем считалось раньше. Из этого следует, что обладателям группы крови 0 следует проявлять осторожность в отношении НПВП и по возможности искать им замену в арсенале натуральных средств.

Как использовать кортикостероиды для лечения симптомов ревматического артрита

Кортикостероиды для лечения симптомов ревматического артрита — это обладающие сильными противовоспалительными свойствами гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме или могут синтезироваться искусственно. Благодаря своей способности снимать воспаления и подавлять активность иммунной системы эти гормоны успешно используются при лечении многих аутоиммунных заболеваний и артрита. Кортикостероиды могут применяться перорально, наноситься на кожу в виде крема или вводиться путем инъекции. В списке кратковременных побочных эффектов лечения ревматического артрита — образование опухолей, повышение аппетита, увеличение массы тела и резкие смены настроения. Все эти побочные эффекты, как правило, исчезают после прекращения приема лекарства. Однако резкий отказ от приема кортикостероидов может оказаться опасным, поэтому очень важно, чтобы изменение дозировки этих препаратов проводилось под наблюдением врача. Побочные эффекты, которые могут стать результатом длительного применения кортикостероидов, включают «растяжки» на коже, усиление роста волос на теле, остеопороз, повышенное кровяное давление, повреждения артерий, повышение уровня сахара в крови, повышенную восприимчивость к инфекциям и образование катаракт. Принимая во внимание характерное для представителей группы крови А симптомы повышения уровня кортизола во время стресса, им следует по возможности минимизировать дозы кортикостероидов, особенно если эти люди страдают нарушениями сна.

Хондропротекторы и их использование в лечении симптомов артрита

Хондропротекторы для лечения симптомов артрита (протезы синовиальной жидкости) восполняют дефицит гиалуроновой кислоты — вещества, которое помогает смазывать суставы и уровень которого резко снижается у больных остеоартритом. Эти средства рекомендованы Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для купирования боли в коленных суставах у тех больных остеоартритом, которые невосприимчивы к нефармакологическим мерам и анальгезирующим препаратам и которые страдают от острых воспалений или от обширных воспалений в одном или нескольких суставах. Два препарата из этой группы, «Хиалган» и «Синвиск», вводятся путем инъекции непосредственно в сустав для лечения ревматического артрита, чтобы восполнить нехватку гиалуроновой кислоты и увеличить его подвижность. В настоящее время исследователи изучают способность гиалуроновой кислоты замедлять развитие остеоартрита.

Препарат «Энбрель» для лечения симптомов ревматического артрита

Препарат «Энбрель» — созданный с помощью генной инженерии белок, который помогает купировать симптомы и останавливать процесс структурных разрушений на умеренной и острой стадии ревматоидного артрита у взрослых пациентов, которые оказались невосприимчивыми к другим способам лечения ревматического артрита. «Энбрель» связывает и подавляет фактор некроза опухоли — сложное химическое вещество, участвующее в каскаде химических реакций, вызывающих воспаление. Типичными побочными эффектами применения данного препарата для лечения симптомов являются покраснение, зуд, кровоподтеки или боль в области инъекции, повышение восприимчивости к инфекциям верхних дыхательных путей, аллергические реакции, насморк, кашель, боль в горле, плохое заживление ран, расстройство желудка и головная боль. Очень редко поступают сообщения о серьезных расстройствах нервной системы, таких как рассеянный склероз и пароксизм или воспаление глазных нервов, а также о серьезных инфекциях, включая сепсис и туберкулез.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита и его симптомов

Хирургическое лечение симптомов ревматического артрита может потребоваться для устранения повреждений сустава после травмы, а также для восстановления подвижности или купирования боли в суставе, который поврежден ревматическим артритом. Врач может посоветовать артроскопическую операцию, сращивание кости или артропластику или протезирование.

Артроскопическим операциям для лечения симптомов артрита ежегодно подвергаются больные остеоартритом, нуждающиеся в удалении остатков поврежденного хряща или его восстановлении. В последнее время целесообразность этих операций тоже поставлена под сомнение. Недавно ученые провели один провокационный эксперимент по сравнению результатов артроскопических операций и имитационных процедур и не нашли между ними никакой разницы. В ходе этого достаточно необычного исследования часть больных симптомами ревматоидным артритом подвергалась реальной операции, в то время как в остальных случаях операция только имитировалась. Все последующие обследования в течение двух лет показали, что те, кто прошел через ложную операцию, поднимались по лестнице быстрее тех, кто был оперирован по-настоящему. Авторы исследования пришли к выводу, что изменения в состоянии пациентов можно объяснить скорее эффектом плацебо, чем пользой от операции.

Как лечить ревматоидный артрит голоданием

Длительность голодания при симптомах ревматоидного артрита зависит от индивидуальных обстоятельств, оно должно проводиться под наблюдением человека, который хорошо знаком с техникой его проведения. Обычно больным с симптомами ревматоидного артрита рекомендуются физические упражнения для пораженных суставов — для предотвращения образования прочного соединения костей. Но делать это следует осторожно, поскольку принудительная активность может усилить воспаление и причинить боль. Доктор Г. Шелтон считает, что лучше всего дать возможность этим суставам отдохнуть до тех пор, пока голодание не удалит все отложения и не уничтожит инфильтраты воспаления в суставах. После этого неподвижный до тех пор сустав станет податливым и сможет работать без всякой боли.

Ревматоидный артрит — лечение народными средствами по рецептам целителей

Ревматоидный артрит — лечение по рецептам Ванги народными средствами

Взять 20 корневищ (в виде комочка) растения дряква и сварить в 10 л воды. Когда отвар остынет, отлить от общего количества 1-2 л, а в остальной жидкости делать утром и вечером ванну. Рекомендуется такая очередность: держать в жидкости по полчаса сначала ноги, затем руки. После окончания процедуры трижды облить голову отваром, который вы заранее отделили. Отвар для лечения ревматоидного артрита можно использовать несколько раз.

Рецепты уральского целителя Ивана Прохорова для лечения ревматоидного артрита

  • Отвар листьев брусники пьют при отложении солей, артрите, спондилезе, подагре, суставном ревматизме, отеках. 2 чайные ложки листьев залить стаканом воды, кипятить 15 минут. Отвар охладить, процедить и выпить в течение дня глотками.
  • Сбор — цветки бузины, лист крапивы двудомной, корень петрушки, кора ивы (поровну). Столовую ложку измельченного сбора заварить стаканом кипятка, кипятить 5 минут на слабом огне, охладить, процедить. Пить по 2 стакана отвара в день при лечении артритов различной этиологии.
  • При ревматоидных артритах больные места обкладывать на ночь свежими листьями лопуха.
  • При болях в суставах сделать жидкую мазь для уменьшения хромоты: взбить желток яйца с 1 чайной ложкой скипидара и 1 столовой ложкой яблочного уксуса. Тщательно втереть эту смесь в поверхность кожи при симптомах ревматоидного артрита.

Процедуры «умывания ног» не только помогают для предупреждения простудных заболеваний (острых катаров верхних дыхательных путей, насморка, трахеита, бронхита, гриппа, ангины), но и, благодаря тренировке кровеносных сосудов ног, предупреждает или замедляет развитие старческих изменений костно-суставного аппарата ног.

Ревматоидный артрит лечение народными средствами по рецептам Михаила Либинтова

Отвары для лечения ревматоидного артрита — народные средства

  • Листья брусники (2 чайные ложки) залить 1 стаканом воды, довести до кипения на слабом огне, прокипятить 5-10 минут, охладить и процедить отвар. Пить в течение дня для лечения.
  • Стручки фасолиг измельченных стручков залить 1 л воды, дать покипеть на очень слабом огне в течениеминут, охладить и процедить. Пить по пол стакана 3-4 раза в день для лечения симптомов.
  • Цветки бузины черной (1 чайная ложка), листья березы (4 чайные ложки), кора ивы (5 чайных ложек) на 0,5 л воды. Настой принимать по пол стакана 4 раза в день до еды для лечения симптомов ревматоидного артрита народными средствами.
  • Народное средство, листья березы (2,5 чайной ложки), листья крапивы двудомной (2,5 чайной ложки), трава фиалки трехцветной (2,5 чайной ложки). Настой принимать по пол стакана 4 раза в день до еды.
  • Листья черной смородины, брусники и шиповника в равных частях заварить на стакан, как чай. Принимать по 2 столовые ложки в день до еды для лечения ревматоидного артрита.
  • Березовые почки (5 г) залить 1 стаканом воды, довести до кипения на слабом огне, прокипятить в течение 15 минут, настоять, укутав, 1 час и процедить. Принимать по пол стакана 4 раза в день через 1 час после еды при симптомах ревматоидного артрита.
  • Рекомендуется также настой сбора народных средств, цветков бузины черной, листьев крапивы двудомной, корней петрушки, коры ивы белой: 1 столовую ложку сбора (всех компонентов взять поровну) залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 3-5 минут на слабом огне, процедить и охладить. Пить равными частями в течение дня для лечения.

Другие способы лечения ревматоидного артрита народными средствами по рецептам Михаила Либинтова

  • Большую пользу при болезнях суставов приносят мякоть арбуза, ягоды брусники, кизила, настои и отвары лекарственных растений:
  • Одно из эффективных народных средств — многократное смазывание суставов пастой Розенталя в виде сеточки.
  • Целебными свойствами обладают хвойные ванны, что доказано не только народным опытом, но и медицинской практикой лечения ревматоидного артрита.
  • Чтобы избавиться от ломоты и боли в суставах, издавна применяют следующую смесь: в двух стаканах свежеприготовленного сока редьки черной растворить 1 столовую ложку соли, добавить пол стакана водки, 3/4 стакана меда и хорошо перемешать. Смесь втирать в больные места, после чего их укутывать.

Необходимо иметь в виду, что лечение лекарственными травами ревматоидного артрита по продолжительности не ограничено, только следует каждые 3-4 недели чередовать разные травы.

Рецепты лечения ревматоидного артрита Натальи Фроловой, на основе народных средств

Очистить 350 г чеснока, истолочь в глиняной посуде деревянной палочкой. Надо убрать с верхнего 1 слоя столько, чтобы в сосуде осталось растолченной массы с соком 200 г. Залить 90-градусным спиртом. Сосуд плотно закрыть крышкой и хранить в темном месте 10 дней, процедить через плотную ткань и остаток отжать. Через 2-3 дня начать лечение ревматоидного артрита. Капли растворить в холодном молоке (50 г молока на один прием).

Схема употребления настоя для лечения симптомов ревматоидного артрита:

  • 1 неделя: утром — 1 капля, обед — 2 капли, ужин — 3 капли. 2 день: утром — 4 капли, обед — 5 капель, ужин — 6 капель и т. д. до пяти дней (до 15 капель вечером). 6 день: утром — 15 капель, обед- 14 капель, ужин — 13 капель и т. д. до 10 дня — 1 капля вечером.
  • 2 неделя: утром — 15 капель, довести до 25 капель. Использовать весь объем. Повторять не раньше, чем через 5 лет. Лекарство избавляет от жировых и известковых отложений, улучшает обмен веществ, в результате чего все сосуды становятся эластичными.

Рецепты лечения ревматоидного артрита народными средствами от Людмилы Ким

  • Больным, страдающим от различного вида артрита, тендовагинитов (воспаление суставных сумок) и воспаления суставов, необходимо принимать отвар лаврового листа. 1 столовую ложку измельченного лаврового листа заварить 400 г кипятка. 10 минут кипятить, затем перелить в термос и оставить в термосе на ночь. Утром процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день заминут до еды в течение 2-х недель.
  • На суставы можно делать согревающие компрессы из слабого раствора уксуса для лечения. Смочить льняное полотенце в слабом растворе уксуса (на 0,5 л воды 1 столовую ложку столового уксуса или чайную ложку уксусной эссенции), слегка отжать и обернуть этим полотенцем больное место. Затем укутать шерстяным платком. Можно держать от 11,5 до 8 часов. Потом все смыть. (Если такие уксусные компрессы ежедневно делать на лоб, то за две недели люди избавятся от храпа).
  • Воспаленные суставы можно излечить, прикладывая к больным местам холст — тряпку, которую пчеловоды закладывают в улей на зиму (пчелы покрывают ее прополисом). Таким холстом пчеловоды лечат радикулиты и различного рода симптомы артритов.
  • В 100 г спирта растворить 50 г камфоры, а потом 50 г горчичного порошка. Отдельно взбить 100 г яичного белка и соединить оба состава. Втирать в больное место перед сном при ревматоидном артрите и ревматических болях.
  • Пол-литровую бутылку наполнить красным клевером и залить водкой. Настаивать 10 суток, после чего можно делать компрессы на больные места. Вскоре боли прекращаются.

Тибетская баня для лечения симптомов ревматоидного артрита народными средствами

Роют яму глубиной 0,5-0,7 м. В ней жгут березовые дрова. На оставшиеся угли дрова подкладывают дважды. На образовавшийся слой углей уложить старые кости и дождаться, пока кости сгорят. Потом на пепел бросить сырые поленья, уложить толстым слоем хвою любых хвойных деревьев и усадить на эту хвою больного. Укрыть его (можно с головой) и распаривать, пока у целителя и больного хватит терпения. После процедуры больного хорошо укутать и уложить в теплом месте на два часа. По истечении времени стереть влагу с тела и сделать общий массаж для лечения.

Заговоры и молитвы для народного лечения ревматоидного артрита

Постучите легонько по осине рукой или ногой, смотря что у вас болит. При этом скажите так: «Осина, осина, вылечи мою руку (ногу) с этого часа, моего приказа, а не то ветвям твоим сохнуть, корням твоим гнить. Аминь».

Лечат таких больных в том доме, где они живут. Посадите больного на то место, где он обычно ест. Дайте кусочек хлеба, пусть он его ест, а вы читайте заговор от болезни. Как прочтете три раза, заберите то, что у него осталось от недоеденного куска хлеба. А когда будете возвращаться домой, раскрошите хлебушек птицам. За это лечение плату не берут совсем. Слова заговора такие: «Святые мощи не болят, а у раба(ы) (имя) кости исцелят. Не болят руки, не болят ноги, все суставы и полусуставы, кости и косточки и позвонки. Как святые мощи не болят, так и у раба(ы) (имя) они болеть не будут. Аминь».

Сначала прочитать молитву «Отче наш», затем заговор: «Святой Егорий ехал на Белом коне по золотому мосту. Конь споткнулся, сустав на сустав наткнулся, жила на жилу натянулась, кровь на кровь нашлась. святая спасительная молитва раба Божьего (имя) рожденного, крещеного, молитвенного, причащенного».

Применяется семечко подсолнуха, им прикалывают и крестят больное место. Читать девять раз.

Смотрите также

Как вылечить артрит в домашних условиях Как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях Ревматоидный артрит – непростое, разнообразное в своих симптомах и трудно поддающееся лечению заболевание, причина которого лежит в глубинах ген.

Как лечить артрит в домашних условиях Как осуществлять лечение артрита стопы в домашних условиях? Заболевания, связанные с поражениями суставов, весьма распространены среди населения. Начальная стадия недуга не всегда проходит с явны.

Как лечить плечевой сустав в домашних условиях Болит плечевой сустав — как производится лечение? Неприятные ощущения, интенсивность которых может варьироваться от небольшого дискомфорта до выраженных болевых ощущений, нарушающих привычный обр.

Как лечить остеохондроз шеи в домашних условиях Как лечат остеохондроз шейного отдела позвоночника. Остеохондроз шейного отдела: лечение в домашних условиях Боль появляется тогда, когда её не ждёшь. Даже самый уверенный человек в таких случаях.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях Лечение остеохондроза в домашних условиях Боль при остеохондрозе возникает из-за деформации и последующего разрушения межпозвоночного диска. Для предотвращения последнего процесса необходимо увел.

Как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях Правильное лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в домашних условиях – неотъемлемая часть общего комплексного лечения.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях Лечение воспаления коленного сустава в домашних условиях Коленный сустав – один из самых крупных суставов в организме человека, на который ежедневно приходятся большие нагрузки. Интенсивный режим.

Как лечить тазобедренный сустав в домашних условиях Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях Коксартроз представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит не воспалительное поражение тазобедренно.

Как лечить шейный остеохондроз в домашних условиях Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях Остеохондроз шейного отдела чаще всего является причиной возникновения болей в области шеи, головы и плечевого пояса, а также нарушения мозгового.

Как лечить грыжу позвоночника в домашних условиях Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях? Межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза, при котором происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, и пул.

Лечение артрита кисти руки в домашних условиях Лечение артрита пальцев рук в домашних условиях В терапии артрита фаланговых суставов рук основной упор делается на медикаментозное и физиолечение. Использование домашних методов лишь усиливает и.

Артрит стопы лечение в домашних условиях Артрит суставов стопы: причины, симптомы, как лечить недуг Очень часто артрит стопы – настоящее несчастье для человека. Боль в ногах, трудности при ходьбе и невозможность носить никакую другую об.

Лечение артрита в домашних условиях народными средствами Как вылечить артрит народными средствами в домашних условиях? Лечение артрита народными средствами пользуется огромной популярностью среди всех слоев общества. Однако следует сразу заметить, что.

Лечение артрита пальцев рук в домашних условиях Лечение артрита пальцев рук в домашних условиях В терапии артрита фаланговых суставов рук основной упор делается на медикаментозное и физиолечение. Использование домашних методов лишь усиливает и.

Артрит лечение в домашних условиях Лечение артрита коленного сустава в домашних условиях Артриты необходимо лечить после выяснения причины их возникновения. Терапия должна быть назначена врачом и проводится комплексно. Причины воз.

Как лечить позвоночник в домашних условиях Как вылечить остеохондроз позвоночника «Болит спина» – эти ощущения хоть раз в жизни испытал каждый, а многие люди живут с такой болью практически постоянно. В 2/3 случаев причина проблем со спин.

Источник:

lichites.ru

Международные стандарты лечения ревматоидного артрита

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит в последние 10 лет получил широкое распространение. Каждый год количество заболевших увеличивается от 3 до 4%. Для уменьшения количества осложнений предназначен международный стандарт лечения ревматоидного артрита.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артритаКонечности пораженные ревматоидным артритом

Этиология болезни

Ревматоидный артрит считается системным недугом, поражающим соединительную ткань и соединительную ткань опорного типа. Болезнь полностью не изучена. Специалисты выдвинули гипотезу о наследственной предрасположенности к патологическому состоянию.

Болезни больше подвержены женщины после 45-ти лет. Из 10 случаев только в одном болезни подвержен мужчина. Патологический процесс поражает мелкие суставы в области стоп и рук. Если не начать своевременно лечение ревматоидного артрита, соединительная ткань опорного типа подвергается разрушению. Больной может потерять трудоспособность, возможна даже инвалидизация.

Цели терапии

Лечение ревматоидного артрита направлено на достижение нескольких целей:

  1. Уменьшение болевых ощущений, отечности, других клинических проявлений патологии.
  2. Предотвращение деформации и разрушения тканей кости и хряща, сохранение функциональных особенностей сустава, снижение вероятности получения инвалидности, повышение качества жизни больных.

Для патологического процесса характерны серьезные осложнения. Поэтому терапевтические мероприятия и диагностика длительное время вызывали дискуссии на конгрессах международного уровня, съездах специалистов. Благодаря многолетнему опыту и квалификации медицинских сотрудников был утвержден международный протокол лечения ревматоидного процесса, а также диагностики артрита.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артритаТолько врач поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение

Диагностические исследования

При необходимости поставить точный диагноз, нужно брать во внимание симптомы, показатели анализов и инструментальных исследований.

Чтобы правильно учесть признаки недуга, коллегия ревматологов Америки в 1987 году выпустила характерные для этого процесса критерии:

  • признаки воспаления – отечность, болевые ощущения, повышение температуры на местном уровне в 3-х и более суставах;
  • симметричность патологического поражения мелких диартрозов;
  • движения скованны, особенно после пробуждения в течение часа;
  • поражаются суставы кисти;
  • около диартрозов заметны ревматоидные узелки;
  • в плазме крови без фибриногена обнаруживается ревматоидный фактор;
  • характерные признаки – сужение щели диартроза, эрозий, на запущенной стадии – анкилозы.

Стандарты диагностики ревматоидного артрита предусматривают установление диагноза при наличии не менее 4 пунктов протокола. Данная шкала позволяет диагностировать вид заболевания – серопозитивный или серонегативный. Он определяется по наличию или отсутствию в крови АЦЦП или ревматоидного фактора.

Лабораторные анализы также входят в стандарты диагностики артрита:

  1. Общее исследование крови. Ревматоидный артрит характеризуют высокие показатели СОЭ, а также С-реактивного белка, нейтропении.
  2. Общее исследование мочи. Показатели могут не выходить за пределы нормы.
  3. Биохимия крови. Исследование позволяет получить точные сведения состояния почек и печени, так как они могут подвергнуться воздействию патологического процесса.
  4. Ревматоидный фактор (РФ) и АЦЦП. Являются характерными показателями для патологического процесса. Но их отсутствие не означает, что пациент здоров.
  5. Рентген в прямой проекции.
  6. Для выявления противопоказаний к применению медикаментов проводят дифференциальную диагностику.
  7. Флюорографическое обследование грудной клетки.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артритаОсновные симптомы реактивного артрита

В 2010 году было разработано несколько показателей для диагностики артрита. Каждому критерию присвоен балл. Опрос проводит только врач. Если после опроса сумма балов 6 или выше, международные стандарты позволяют подтвердить диагноз.

Рекомендации к терапии

Лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным. Чем раньше начаты терапевтические мероприятия, тем меньше вероятность появления осложнений и разрушения диартрозов. Пациенту противопоказаны алкогольные напитки, курение. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения. Обязательной является лечебная физкультура. Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно. Рекомендуется носить супинаторы, специальные шины.

Стандартное лечение

В лечебной практике применяются стандарты лечения артрита, от которых отступиться можно только при наличии противопоказаний у больного. Международное сообщество врачей для терапии заболевания использует:

  • противовоспалительные средства без стероидов;
  • глюкокортикостероиды;
  • базисные противовоспалительные средства.

Эти группы медикаментов устраняют болевые ощущения, воспаление, предотвращают разрушительные процессы в хряще.

Противовоспалительные средства без стероидов

Лекарственные препараты уменьшают и полностью купируют боль. Все лекарства можно приобрести в аптеке без рецепта доктора. Но на запущенной стадии и при выраженном патологическом процессе эти препараты обладают низкой эффективностью.

Не рекомендуется применять препараты при гастрите, язвенном поражении или дуодените. Из-за воздействия на слизистую ЖКТ, применяют селективные противовоспалительные средства без содержания стероидов – «Нимесулид», «Мелоксикам».

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артритаМелоксикам — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов

Базисные противовоспалительные средства

Являются основной группой лекарств для терапии болезни. В случае отсутствия противопоказаний назначают после уточнения диагноза.

  • воздействуют на механизм развития недуга;
  • предотвращают разрушение ткани хряща и костей диартроза;
  • обеспечивают стойкую ремиссию;
  • клинический эффект заметен через месячный курс приема препарата.

Классификация базисных противовоспалительных средств (БПВС):

  1. По возникновению – синтетического и биологического происхождения.
  2. По использованию – I и II ряда.

I ряд БПВС, если противопоказания отсутствуют, назначается сразу при установлении диагноза. Препараты считаются наиболее результативными и легко переносятся больными. Это «Арава», «Метотрексат» и «Сульфасалазин».

«Метотрексат» считается «золотым стандартом» в терапии недуга. Устраняет отечность, обладает иммунодепрессивным эффектом. При аллергии на один из компонентов, пониженном количестве лейкоцитов и тромбоцитов, беременности, недостаточности почек и печени противопоказан к применению. Начальная суточная дозировка индивидуальна и варьируется в пределах 7,5-25 мг. Затем постепенно увеличивается, пока не будет достигнут положительный эффект или не появятся симптомы непереносимости компонентов. Выпускается в форме таблеток или инъекций. Уколы врач назначает больным с наличием патологий ЖКТ. Терапию «Метотрексатом» нужно дополнить приемом витамина В9 (в дозировке не меньше 5 мг).

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артритаЛефлуномид — болезнь-модифицирующий противоревматический препарат, применяющийся для лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита

«Арава» или «Лефлуномид». Первые 3 суток принимают по 100 мг, затем дозировка сокращается до 20 мг в сутки ежедневно. Препарат противопоказан при вынашивании плода и чрезмерной чувствительности к компонентам. Обеспечивает стойкую ремиссию в течение длительного промежутка времени.

«Сульфсалазин». Обладает высокой результативностью в начале развития недуга. Противопоказано при грудном вскармливании, анемии, недостаточности печени и почек, вынашивании плода, индивидуальной непереносимости компонентов.

II линия БПВС – препараты золота в виде инъекций. Прибегают в случае неэффективности или непереносимости средств первой линии.

Негативные последствия базисного лечения:

  • поражение пищеварительного тракта;
  • сыпь на кожных покровах и зуд;
  • артериальное давление повышено;
  • отечность;
  • снижение сопротивляемости организма инфекциям.

Поэтому терапевтические мероприятия должен назначать только врач.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артритаПрежде чем начинать лечение, необходимо обратится к врачу ревматологу

Глюкокортикостероиды

К ним относятся гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Глюкокортикостероиды устраняют воспаление за короткий промежуток времени. Быстро купируют болевой синдром и отечность. По причине системного использования для них характерно множество негативных последствий. Для минимизации нежелательных последствий кортикостероиды вводят в сустав. Но такая терапия применяется только при обострении.

Самостоятельно не используются, так как уменьшают клинические проявления, а не устраняют причину заболевания. Используются в комплексе с БПВС.

Ранние диагностические мероприятия позволят своевременно начать терапевтические мероприятия. Это поможет предотвратить разрушающие процессы и прогрессирование недуга. Стандарты лечения ревматоидного артрита позволяют использовать многолетний опыт международных квалифицированных специалистов, сделать терапию эффективной.

Использованные источники:osustave.ru

Международный стандарт лечения ревматоидного артрита

Международный стандарт лечения ревматоидного артрита – единый протокол, разработанный в 2013 году для диагностики лечения заболевания. Данный документ включает подробную характеристику патологии и обязательный перечень действий лечащего врача при той или иной её форме. В документе подробно описано лечение в зависимости от формы и стадии ревматоидного артрита, а также действия врача при наличии осложнений, возникающих при длительном течении заболевания.

Общие стандарты диагностики и лечения заболевания

С каждым годом число заболевших ревматоидным артритом увеличивается. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью по разным причинам. По итогам прошлых лет официальные цифры больных в России составляют порядка 300 тысяч пациентов, страдающих данным заболеванием. Для подсчёта пациентов, не обратившихся за помощью, необходимо эту цифру умножить на 100.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством.

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране.
Узнать подробности

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти обследование по направлению врача. Основания для его назначения – жалобы больного, а также результаты первичного осмотра. Доктор выставляет предварительный диагноз, в котором обычно не указывается стадия развития заболевания и системные проявления ревматоидного артрита. Более подробный диагноз выставляется после сдачи анализов, а также после прохождения инструментального обследования пациента.

Стандарты диагностического подхода при ревматоидном артрите:

  • Проявление симптомов;
  • Результаты внешнего осмотра пациента – определение количества воспалённых суставов, степень их поражения, наличие осложнений со стороны других органов;
  • Анализы лабораторных исследований, подтверждающих артрит;
  • Наличие характерных признаков болезни при инструментальном обследовании (особенно при рентгенографии или МРТ).

После подтверждения заболевания доктор подберёт соответствующую терапию. Ревматоидный артрит неизлечим, но при своевременно начатом лечении возможно остановить прогрессирование болезни, а также восстановить те изменения в суставах, которые ещё обратимы. Определение методики лечения ревматоидного артрита напрямую зависит от стадии выявленной патологии, а также наличию осложнений и вероятности неблагоприятного прогноза.

В стандартах описаны основные задачи терапии ревматоидного артрита:

  • Снятие боли и воспаления – при данном условии замедляется разрушение соединительной ткани;
  • Восстановление ткани суставов, не подвергшейся сильной деструкции – ряд изменений ещё обратимы, и назначение курса некоторых препаратов способствует частичному выздоровлению.

Руководствуясь стандартом, терапия при ревматоидном артрите подразделяется на 2 вида:

  • Симптоматическая – не является лечением болезни, направлена на снятие симптомов, облегчая страдания больного;
  • Базисная – обеспечивает полную или частичную ремиссию, восстанавливает ткани суставов, насколько это возможно.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Клинический протокол ревматоидный артрит

Изначально не существовало определённых стандартов обследования пациентов с данной патологией, а классификация рознилось даже в России, СНГ и Западных странах. Ревматоидных артрит – мировая проблема, что заставило ревматологов издать единый документ – «международный протокол Ревматиидный артирт». В России он был утверждён 12 декабря 2013 года под версией «МЗ РК – 2013». После принятия были разработаны единые стандарты лечения болезни, что существенно снизило процент осложнений и способствовало обмену опытом между клиницистами разных стран.

Клинический протокол ревматоидного артрита включает следующие разделы:

  • Краткое описание болезни, включающие коды разновидностей форм артрита по МКБ-10. Это существенно экономит время доктору для постановки диагноза;
  • Подробная классификация патологии;
  • Диагностика;
  • Дифференциальный диагноз – позволяет исключить заболевания с похожей симптоматикой;
  • Стандарты лечения.

Данный протокол предназначен для медицинских работников. Пациенты могут использовать его в качестве ознакомления.

Диагностический подход согласно стандарту

В протоколе указаны обязательные диагностические мероприятия, проводимые при подозрениях на ревматоидный артрит, которые подразделяются на две большие группы:

  • Диагностические назначения до госпитализации – необходимы для предварительного обследования пациента с целью распознавания болезни и её осложнений, угрожающих состоянию больного. В данном случае не ставится цель проводить дифференциацию с другими заболеваниями – этим займутся доктора при госпитализации;
  • Перечень диагностических методов, проводимых в стационаре – в данном случае больной проходит полное обследование для определения степени активности процесса, выявления формы и стадии патологии, а также обследуется на наличие всех возможных осложнений. На этом этапе проводится дифференциальный диагноз со схожими патологиями для исключения ошибок.

Основные диагностические методы, описанные в протоколе

Согласно стандарту, наибольшую ценность несут следующие результаты:

  • Анализы крови – повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение С-реактивного белка и ряда ферментов. Также признаком патологии является повышение уровня глобулинов и снижение альбуминов;
  • Иммунологическое исследование – обнаружение ревматоидного фактора и криоглобулинов;
  • Рентгенографическое обследование – уменьшение суставной полости, признаки повреждений и деструкции хряща.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Критерии диагностики

Американская лига ревматологов в целях доказательства ревматоидного артрита предложила следующие критерии:

  • Суставная скованность или затруднение движений не менее часа;
  • Наличие артрита 3-х и более суставов;
  • Воспаление мелких суставов верхней конечности;
  • Одинаковое поражение справа и слева;
  • Присутствие ревматоидных узелков;
  • Выявление ревматоидного фактора в сыворотке крови;
  • Рентгенологические признаки данного заболевания.

Ревматоидный артрит подтверждается, если выявляются 4 критерия, из описанных выше. Первые четыре должны стойко регистрироваться в течение 1,5 месяцев.

Международный стандарт диагностики ревматоидного артрита был предложен в 2010 году Европейской лигой по борьбе с ревматическими болезнями. Суть стандарта заключается в том, что каждому критерию диагностики соответствует определённое количество баллов, которые в итоге суммируются. Если в ходе обследования их число равно 6 и более – выставляется диагноз ревматоидный артрит. Данные критерии представлены в таблице ниже:

Использованные источники:nogivnorme.ru

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.

Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:

Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.

Эффективна схема лечения, в которую включены средства, содержащие витамин D. Возмещение недостатка этого витамина позволяет затормозить патологическое разрушение тканей суставов и усилить эффективность действия медикаментов.

Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.

Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.

Применение одновременно нескольких видов физиопроцедур, например, фонофореза и бальнеотерапии стимулируют работу иммунной системы, снижая выработку агрессивного агента, и способствуют быстрому купированию острого воспаления.

Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.

Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.

Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.

Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.

Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения

Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:

избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;

предупреждение деформации и разрушения суставов;

увеличение продолжительности и качества жизни больного;

продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.

1. Медикаментозное лечение

Препараты базисной терапии

Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

Иммунодепрессанты (цитостатики)

Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Антималярийные препараты

Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).

Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сульфаниламиды

Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.

  • Оказывают модифицирующее действие на течение болезни.
  • Останавливают усугубление симптомов.
  • Подавляют выработку агрессивных агентов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Замедленное действие: первые признаки улучшения наступают не ранее, чем через три месяца приема.

Стойкая ремиссия заметна через год приема препаратов.

Средства, содержащие соли золота

Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.

  • Подавляют образование и развитие эрозий и титров ревматоидного артрита.
  • Способствуют улучшению общего состояния организма.
  • Устраняют проявления «сухого синдрома».
  • Затормаживают развитие детского серопозитивного ревматоидного артрита.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Биологические агенты

Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.

Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:

Метотрексат и циклоспорин;

Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.

Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии.

С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.

Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кортикостероиды

Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.

Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.

Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

  • Мгновенно купируют боль.
  • Останавливают воспалительные процессы в тканях.
  • Улучшают общее состояние больного.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль

2. ЛФК при ревматоидном артрите

Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.

Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.

Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.

Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.

Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.

Для кистей

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Использованные источники:sustavzdorov.ru

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения помогает улучшить состояние больных людей и предотвратить их раннюю инвалидизацию. При отсутствии своевременной терапии потеря трудоспособности может наступить уже через 5 лет после появления первых признаков патологии. Хроническое заболевание вызывает разрушение суставного хряща и кости. Оно сопровождается аутоиммунными нарушениями и приводит к развитию системных воспалительных процессов. Ревматоидный артрит не только существенно ухудшает качество жизни людей, но и укорачивает их жизнь.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Базисная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). Они являются главным элементом медикаментозной терапии недуга и назначаются каждому пациенту при отсутствии у него противопоказаний. БПВП помогают быстро купировать симптомы активного ревматоидного артрита, кроме того, остановить разрушительные процессы в суставных и околосуставных тканях.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита часто назначают на самой ранней его стадии, когда имеется в запасе период перед проявлением яркой симптоматики («терапевтическое окно»). Их рекомендуют даже до уточнения диагноза. Базисная терапия поможет предотвратить возникновение серьезной деформации суставов, сердечно-сосудистых патологий и остеопоротических переломов.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам. Медикаментозная иммуносупрессия (подавление иммунитета) является основой лечения ревматоидного артрита. Чтобы добиться существенного улучшения состояния больного артритом и замедлить прогрессирование патологических процессов, иммуносупрессивная терапия должна быть дифференцированной, длительной и непрерывной.

Базовое лекарственное средство Метотрексат

Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является Метотрексат. Медикаментозное средство, направленное на торможение и угнетение процессов патологического деления и роста соединительных тканей (цитостатик), относится к группе антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оно тормозит деление клеток, угнетает синтез и функцию восстановления ДНК, кроме того, в меньшей мере влияет на выработку РНК и белка.

Метотрексат оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже при относительно малых дозировках. Приблизительно у 70% больных ревматоидным артритом, использующих Метотрексат, со временем появляется стойкая ремиссия заболевания.

Препарат хорошо переносится больными. Они редко жалуются на негативные проявления. Пятая часть пациентов сталкивается с кожными высыпаниями, расстройством стула, затруднениями при мочеиспускании и «бегающими мурашками». При назначении Метотрексата осуществляется клинико-лабораторный мониторинг, позволяющий выявить сбои в работе почек, печени и в системе кроветворения на ранней стадии. При обнаружении негативных изменений, дозировка корректируется.

Метотрексат принимается внутрь еженедельно одномоментно или в 3–4 приема с интервалом в 12 часов. Если у больного появляются жалобы на проблемы с пищеварением, базовый препарат может быть назначен внутривенно или внутримышечно. Каждые 2–4 недели дозировку увеличивают, добиваясь нужного клинического результата. Уже через 1–1,5 месяца больной ощущает значительное улучшение самочувствия.

В день, когда пациент принимает Метотрексат, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не допускается.

Препарат базовой терапии Лефлуномид (Арава)

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артритаПрепарат Арава разработан специально для лечения ревматоидного артрита. Он подавляет выработку фермента дегидрооротатдегидрогеназы, который принимает участие в синтезе уридинмонофосфата. Угнетение производства пиримидиновых нуклеотидов приводит к изменению аутоиммунного ответа. Сдерживая развитие ревматоидного артрита, Лефлуномид не оказывает влияния на фагоцитоз человека. Он эффективен на ранней и на поздней стадии недуга. Противовоспалительное действие развивается уже после 30 дней его применения. В среднем облегчение самочувствия больного возникает на 9 неделе терапии.

После 6 месяцев терапии наблюдается снижение темпов прогрессирования ревматоидного артрита. Количество новых эрозий в суставах стоп и кистей значительно снижается. Припухлость суставов и их болезненность становятся менее выраженными. Достигнутый результат сохраняется длительное время. Проведенными исследованиями подтверждена высокая эффективность лекарства через 3 года после начала его использования.

Благоприятный результат от терапии Лефлуномидом отмечается в 94% случаев. Арава демонстрирует более высокую эффективность, по сравнению с «золотым стандартом» терапии — Метотрексатом. Подобный результат развивается только после 1 года использования Метотрексата.

Препарат Арава назначается по стандартной схеме. В течение первых 3 суток применяется максимальная доза, затем количество препарата уменьшают. Если существует вероятность непереносимости лекарственного средства, начальную дозу снижают. Лефлуномид воспринимают больные лучше, чем Метотрексат.

Лечение ревматоидного артрита золотом

Базисная терапия патологии может осуществляться солями золота. Ауротерапия дает хорошие результаты на начальном этапе развития недуга. Она показана людям, у которых патология развивается стремительно. Препараты золота назначают людям, страдающим от мучительных болей в суставах и многочасовой утренней скованности. Они помогут в тех случаях, когда другие обезболивающие лекарства не оказывают желаемого воздействия.

Рекомендуется ауротерапия при серопозитивном ревматоидном артрите. У таких больных существенно замедляются разрушительные процессы в хрящевой ткани. Приостанавливается формирование костных кист и эрозий. Соли золота улучшают минерализацию костей. Известны случаи исчезновения костных эрозий внутри костей пораженных сочленений стоп и кистей.

Ауротерапия помогает вылечить ювенильный ревматоидный артрит. Она позволяет облегчить состояние людей, у которых диагностированы серьезные осложнения ревматоидного артрита — синдром Фелти или синдром Шегрена. В последнем случае соли золота помогут справиться только с симптомами заболевания.

Соли золота можно использовать при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных и онкологических. Они дополнительно оказывают антибактериальный и противогрибковый эффект. Ожидаемый результат становится заметным через 2–3 месяца. Если спустя полгода после начала приема солей золота нет позитивных изменений, лечение необходимо прекратить в виду его нецелесообразности.

Наибольший лечебный эффект достигается при употреблении количества лекарств, в сумме содержащих менее 1 грамма золота. После достижения этого предела лечение считается малоэффективным. Если позднее ревматоидный артрит повторно обострится, ауротерапия больному не поможет.

Побочные реакции ауротерапии

Выраженное улучшение состояния больных сочленений нередко сопровождается проявлением побочных реакций. Пациенты обнаруживают сыпь в виде розовых пятнышек и небольших пузырьков, интенсивно зудящих. Симптомы кожных реакций проявляются сильнее под лучами солнца. Кожа может приобрести бронзовый тон. Иногда соли золота откладываются, образуя на коже пятна лилового цвета. Дерматологические реакции, возникающие при ауротерапии, часто ошибочно принимают за экзему. При длительном применении солей золота может возникнуть некроз участков кожи.

При ревматоидном артрите препараты золота могут спровоцировать нефропатию. С целью недопущения осложнения во время ауротерапии осуществляют контроль за показателями мочи больного. На фоне лечения солями золота могут воспаляться слизистые оболочки.

Глюкокортикостероиды, НПВП и сульфаниламиды

В качестве иммуносупрессоров при лечении ревматоидного артрита используют глюкокортикостероиды. Они также обладают противовоспалительным действием, которое может развиться в течение 2–3 часов после внутрисуставного введения. При длительном лечении низкими дозами глюкокортикостероидов наблюдается угнетение эрозивного процесса в костях, подвижность суставов улучшается.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

У пациентов на ранней стадии заболевания и с доклиническими проявлениями патологии обнаруживают функциональную недостаточность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Поэтому гормональная терапия низкими дозами препаратов является заместительной, направленной на коррекцию деятельности органов эндокринной системы.

Ревматический недуг лечат:

  • Преднизолоном;
  • Триамцинололом;
  • Дексаметазоном;
  • Метилпреднизолоном;
  • Бетаметазоном.

Гормональные препараты применяют системно (внутрь) или локально (внутрисуставные инъекции). Из-за негативного влияния на организм их используют кратковременно при тяжелых состояниях больных.

В качестве экстренной помощи при сильном болевом синдроме используют нестероидный противовоспалительный препарат. Новое поколение НПВП вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Их действие обусловлено выборочным блокированием только одной изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), которая контролирует выработку медиаторов боли — простагландинов. Селективные НПВП легко переносятся больными и редко вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Список НПВП нового поколения содержит 2 вида медикаментозных средств — преимущественно селективные и высокоселективные. При лечении ревматоидного артрита часто отдают предпочтение первому виду (Нимесулид, Мовалис). При сильной боли концентрация ЦОГ-1 увеличивается в 4 раза. Поэтому для достижения анальгетического эффекта лучше использовать НПВП, которые блокируют обе изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артритаВ базовую терапию также включают Сульфасалазин — препарат из группы сульфаниламидов. Он не уступает по эффективности другим БПВП, когда назначается для лечения ревматоидного артрита с низкой скоростью прогрессирования. Сульфаниламиды хорошо переносятся и не вызывают тяжелых осложнений. Терапию начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее в течение месяца. Ожидаемый результат проявляется через 6-10 недель.

Терапия патологии биологическими препаратами

В последнее время все чаще используются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они назначаются пациентам, у которых наблюдается тяжелое протекание ревматоидного артрита с неблагоприятным прогнозом и неуклонным прогрессированием (более пяти деформированных и воспаленных суставов).

Биологические препараты отличаются от базисных лекарственных средств быстрым действием. С их помощью можно добиться выраженного облегчения состояния больного через 7–14 дней после первого приема лекарства. Иногда интенсивность симптомов резко снижается уже через несколько дней. По степени воздействия на организм биологические средства можно сравнить с препаратами интенсивной терапии.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Биологические лекарства часто используют вместе с базовыми. Они усиливают благоприятное воздействие друг друга. Эта особенность сильнее всего проявляется в комбинации с Метотрексатом.

Термин «биологические препараты» относят к медикаментозным средствам, изготовленным с помощью генной инженерии. Они характеризуются более точным выборочным действием на ключевые моменты реакции воспаления по сравнению с базовыми лекарствами. Терапевтический эффект достигается посредством влияния на молекулы — мишени, отвечающие за иммунное воспаление.

Создание генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) является одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Применение ГИБП позволяет существенно уменьшить активность иммуннопатологического процесса и быстро добиться желаемого клинического результата. С их помощью удается улучшить качество жизни больных. ГИБП позволяют замедлить прогрессирование поражения суставов даже у пациентов, которым не помогла базисная терапия.

Недостатком биологических препаратов является способность угнетать противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет. Поскольку биологическое лекарство является белком, существует высокая вероятность появления аллергических реакций.

Биологический препарат Инфликсимаб (Ремикейд)

Наиболее популярным ГИБП от ревматоидного артрита является Инфликсимаб (Ремикейд). Он связывается с ФНО-альфа, образуя устойчивое соединение. Белок ФНО-a участвует во многих противоспалительных реакциях. После применения Инфликсимаба уменьшение суставной щели происходит медленнее, эрозивный процесс затухает.

Перед терапией Инфликсимабом необходимо провести обследование пациента с целью выявления туберкулеза. Начальная доза препарата вводится внутривенно капельно. Последующие дозы Инфликсимаба вводят через 2 и 6 недель, затем — каждые 8 недель. Если терапевтический эффект не достигнут, дозировка может быть увеличена. Минимальный курс лечения обычно составляет 1 год. После отмены биологического средства, продолжают лечить заболевание базовыми препаратами.

Во время лечения биологическими препаратами и на протяжении полугода после их отмены женщинам необходимо пользоваться надежными противозачаточными средствами. Инфликсимаб оказывает патологическое воздействие на иммунную систему развивающегося плода.

Использованные источники:ortocure.ru

Международные стандарты лечения артрита

Ученые мира изучают проблему артрита, ищут новые подходы для устранения симптомов, лечения болезни. Основной целью является уменьшение боли, воспаления суставов, предотвращение их деформации, разрушения.

Используя многолетний практический опыт в борьбе с заболеванием, врачами разработан стандарт лечения артрита. Протокол указывает на необходимые мероприятия по диагностике, лечению, восстановлению больного, строгий порядок действий при тяжелых формах течения болезни. Позволяет независимо от нахождения лечебного учреждения получить адекватную медицинскую помощь.

Исходя из данных, содержащихся в международном протоколе, различается два типа патологий:

  • Первичная. Преобразования суглобов происходят по причине старения, отсутствия должных нагрузок, нарушенного обмена веществ;
  • Вторичная. Разрушения происходят в результате травм, чрезмерных нагрузок.

Учитывая форму болезни, лечение может быть консервативным либо восстановительным.

Диагностика артрита

Исходя из рекомендаций международного протокола лечения ревматоидного артрита, диагностика болезни производится по результатам обследований:

  • Осмотр лечащего врача. При ранней стадии развития болезни определяют наличие болезни при помощи осмотра, прощупывания поврежденного участка;
  • Рентгеновский снимок. На рентгеновском снимке видны места патологии, метод обследования является ключевым;
  • Анализ крови. Обычное взятие крови на анализ не позволяет выявить заболевание, дает общую картину состояния пациента. Существует анализ на ревматические, аутоиммунные заболевания, позволяющий определить наличие ревматоидного артрита.

Общие признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит сопровождается болевыми ощущениями различного типа: проявляться время от времени, быть постоянными. Если болезнь пустить на самотек, боль в суглобах будет непрекращающейся.

Изменение внешнего вида пораженного участка. При заболевании ревматоидным артритом нога искривляется по причине нарушений оттока жидкости, на пальцах часто появляются разнообразные наросты в виде шишек, ноги постоянно отекают.

Ограничивается подвижность, появляется ощущение окаменелости ног. Причина состоит в появлении костных наростов.

Громкий, выраженный хруст в коленном суставе появляется по причине того, что специальная естественная смазка, именуемая синовиальной, перестает вырабатываться в требуемом количестве, между суглобами образуется сухость.

На коже, в местах поражения, появляется краснота, суставы со временем подвергаются серьезной деформации: образуются наросты, происходят самопроизвольные вывихи.

Лечение ревматоидного артрита

Опираясь на стандарт лечения ревматоидного артрита, каждый случай требует индивидуального подхода, лечения, принцип терапии выстраивается исходя из общего состояния здоровья пациента, стадии заболевания.

В терапии ревматоидного артрита международный стандарт рассматривает два способа ведения болезни — медикаментозное, хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Медикаментозный метод является консервативным, основная цель — борьба с симптомами, остановка развития патологий ревматоидного артрита. Стандарт предписывает применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Пораженный суглоб стоит зафиксировать. При поражении колена, в область сустава вводится инъекция препарата противовоспалительной нестероидной группы. На начальных этапах развития болезни имеет смысл введение восстановительной терапии с использованием препаратов гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. На поздних этапах развития заболевания прием медикаментозных средств назначается с целью стабилизации, поддержания состояния больного.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы имеют побочные эффекты, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, прием рекомендуется производить во время еды. В ходе лечения больному назначают препараты для обеспечения защиты желудка от образования язвенной болезни.

При назначении кортикостероидных препаратов, призванных снимать сильное воспаление, использовании их в высоких дозах в течение длительного времени, в качестве побочных эффектов проявляется отечность лица, увеличение массы тела, атрофия мышц ног. Негативных факторов можно избежать посредством постепенного снижения дозировки препарата. Резкий отказ от препаратов группы не рекомендуется, провоцирует приступы болезни. Истончения костных тканей при приеме препарата можно избежать путем дополнительного приема препаратов кальция, витамина D.

С медикаментами, при консервативном лечении назначается курс физиотерапии. Регулярное, правильное выполнение физических упражнений важно для укрепления мышц ног, сохранения подвижности суставов. Наилучшим вариантом физиотерапевтического лечения является посещение бассейна. Упражнения для пальцев стопы позволят избежать искривленности, будут полезны для снятия воспаления.

Лечение хирургическими мероприятиями

Методом проведения операций производится удаление отмерших участков, частичное замещение суглоба. Стандарты лечения артрита колена рассматривают операцию как крайнюю меру в лечении. В мировой практике, в частности хирургии, операция по замене суглоба на имплантант сводится к возможному минимуму, назначается в крайних случаях.

Эндопротезирование дает временный эффект, по истечении 10-15 лет требуется замена протеза. Мелкие суставы заменяются пластиковыми имплантантами, крупные заменяются металлическими частями.

Реабилитация больного артритом

Для восстановления после терапевтического лечения ревматоидного артрита назначаются физиотерапевтические процедуры, диета. Необходима помощь психиатра, прием антидепрессантов. Основная цель периода – помочь пациенту стать самостоятельным.

Физические нагрузки

Для лечения ревматоидного артрита ног полезным станет заняться плаванием. При отсутствии возможности полезно выполнение комплекса упражнений:

  • Лежа на полу, с руками расположенными параллельно спине, тянуть на себя стопу, спустя пару секунд отвести обратно;
  • В положении лежа на полу подтянуть пятки к области таза, не поднимая их с пола, сгибая при этом ноги в коленях;
  • Лежа на боку производить неторопливое отведение ноги вбок с последующим возвращением в исходное положение.

Диета

Зачастую люди, страдающие от ревматоидного артрита, имеют лишний вес, существенное место в питании больных занимает сахар, крахмал. Постоянное употребление данных продуктов провоцирует повышенную кислотность, при заболеваниях артритом важно, чтобы кислотность была сведена к минимуму. В ежедневном питании, страдающего ревматоидным артритом, должно содержаться много фруктов, овощей.

Питание должно быть трехразовым. Рекомендуется употребление риса, способствует выведению солевых отложений из организма. Не стоит забывать о его скрепляющих свойствах, наравне с ним стоит потреблять чернослив, курагу.

Кисломолочные продукты, твердый сыр благотворно влияют на ослабленный организм, являясь источником кальция. Супы должны присутствовать в питании, питание всухомятку наносит вред желудочно-кишечному тракту, всем суставам в организме.

Морепродукты полезны по причине содержания йода, кальция.

Артрит является серьезным заболеванием, занятия самолечением приводят к существенной потере времени, которая недопустима, поскольку приводит к инвалидности. При появлении симптомов боли, скованности движений, красноты, обязательно необходимо обратиться к врачу.

Использованные источники:otnogi.ru

Стандарт лечения ревматоидного артрита

Стандарты лечения ревматоидного артрита – комплекс диагностических и лечебных мер, применяемых при воспалительных и деструктивных процессах в суставах. Разработанная по определенной схеме методика лечения позволяет улучшить самочувствие больного, предотвратить появление осложнений и снизить вероятность частых рецидивов заболевания.

Методы диагностики и лечения артрита

Согласно международным стандартам, лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным и включать прием медикаментозных и немедикаментозных мер терапии:

  • купирование боли;
  • уменьшение отечности тканей в очаге поражения;
  • замедление разрушительных процессов в хрящевой, костной ткани;
  • восстановление подвижности больных суставов;
  • достижение стойкой ремиссии.

Чтобы правильно определить схему лечения врач обязан назначить больному комплексное обследование. В него входит:

  • анализ крови (общий, расширенный) и мочи;
  • тест на ревматоидный фактор;
  • рентгенография суставов;
  • КТ (МРТ).

При необходимости специалист может назначить дополнительное обследование: рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Лечение базисными препаратами

Базисные противовоспалительные средства назначают всем больным ревматоидным артритом (независимо от его стадии). Препараты, входящие в эту группу:

  • воздействуют на механизм развития болезни;
  • помогают добиться стойкой ремиссии артрита (терапевтический эффект сохраняется, несмотря на отмену лекарств);
  • приостанавливают разрушение суставов.

Результат от приема базисных средств ощущается через месяц после начала их применения. При поражении суставов наиболее часто назначают:

Метотрексат – обладает противоопухолевыми свойствами, но считается «золотым» стандартом лечения ревматоидного артрита у взрослых и детей. Препарат не применяется, если у больного выявлено следующее:

  • тяжелые патологии печени, легких и почек;
  • анемия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Начальная дозировка препарата – 7,5 мг в неделю. Больным пожилого возраста рекомендуют употреблять 5 мг Метотрексата.

Сульфасалазин. Этот препарат особенно эффективен на начальной стадии заболевания. Назначается в ходе комплексного лечения артрита или отдельно, если у больного есть противопоказания к применению Метотрексата. На фоне приема этого препарата возможно проявление таких побочных эффектов:

  • боли в горле;
  • ухудшение работы пищеварительной системы, печени;
  • лихорадка;
  • слабость мышц, быстрая утомляемость.

Дозировка лекарства в первую неделю лечения – 500 мг в неделю. При нормальной переносимости препарата ее вдвое увеличивают каждые 7 дней. Максимально допустимая доза – 2000 мг в неделю.

Лефлуномид. По сравнению с другими базисными средствами, этот препарат не менее эффективен, но имеет намного меньше побочных действий. Стандартная схема приема лекарства:

  • 100 мг в сутки – первые три дня;
  • 20 мг в день – на постоянной основе.

Для оценки эффективности базисной терапии, переносимости препаратов и клинических улучшений на протяжении всего курса лечения больной находится под постоянным наблюдением врача.

Лечение артрита препаратами группы НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства назначают для снятия симптомов заболевания. Они снимают воспаление, уменьшают отечность пораженных тканей, купируют болевой синдром и улучшают самочувствие больного в целом, но не влияют на течение болезни. Стандартами лечения ревматоидного артрита являются такие препараты:

Диклофенак – «препарат выбора» при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов. Результат от применения:

  • стихают боли;
  • возобновляется подвижность суставов;
  • исчезает скованность мышц.

Оптимальная дозировка Диклофенака для взрослых – 150 мг в сутки (по 75 мг два раза в день). Доза лекарственного средства для детей зависит от их возраста и массы тела. Действие препарата длится 6-8 часов.

Ибупрофен – назначается при умеренном и быстро прогрессирующем течении артрита. Во втором случае препарат комбинируют с глюкокортикоидами. Попадая в организм, активные вещества лекарства:

  • угнетают образование клеток, провоцирующих возникновение воспаления в суставах;
  • увеличивают проницаемость клеточных мембран;
  • снижают синтез коллагена, других белков соединительной ткани.

Суточная дозировка Ибупрофена – 800 мг. При ревматоидном артрите лекарство употребляют 3 раза в день после еды. Действие препарата ощущается достаточно быстро – на третьи сутки его приема.

Индометацин – жаропонижающее и противовоспалительное средство. Его применение актуально при:

  • миалгии;
  • дегенеративных процессах в позвоночнике;
  • воспалении, разрушении суставов.

Начальная дозировка лекарства – 25 мг: по 2 раза в сутки. При отсутствии побочных эффектов переходят на большую дозу – до150 мг. Курс лечения препаратом – индивидуален. Но обычно после достижения положительного результата терапию продолжают еще месяц.

Пироксикам – входит в группу противовоспалительных, болеутоляющих и жаропонижающих средств. Принцип его действия:

  • ослабляет или полностью устраняет воспаление и боль;
  • улучшает подвижность суставов, уменьшает их припухлость;
  • способствует увеличению амплитуды движений.

Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после применения препарата и длится в течение суток. Воспаление и отечность тканей уменьшается в конце первой недели лечения. При ревматоидном артрите в течение 2 дней Пироксикам принимают 2 раза в сутки: по 20 мг. Затем переходят на вдвое меньшую дозировку лекарства. Частота приема – 1 раз в день.

Применение глюкокортикоидов

Препараты этой группы (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) достаточно эффективны, но у них есть существенный недостаток – много побочных действий. Поэтому их применяют только при:

  • отсутствии эффекта от лечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • обострении артрита;
  • развитии осложнений во время лечения базисными средствами (лихорадка, анемия, плеврит);
  • наличии противопоказаний к назначению препаратов группы НПВС.

Применение глюкокортикоидов на ранних стадиях ревматоидного артрита позволяет уменьшить боли в суставах и восстановить их подвижность, замедлить разрушение тканей, снизить потребность в приеме нестероидных средств и повысить эффективность базисной терапии.

Чтобы уменьшить вероятность проявления негативных последствий от гормональной терапии, проводят внутрисуставное введение глюкокортикоидов. При этом придерживаются таких стандартов лечения ревматоидного артрита:

  1. В один и тот же сустав инъекции делают раз в 3 года
  2. Перед введением лекарства обязательно промывают кожу в области пораженного сустава
  3. Во время проведения процедуры используют только стерильные инструменты и материалы.
  4. После инъекции обеспечивают больному покой (на 24 часа).

Эффект от внутрисуставного введения глюкокортикоидов сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Немедикаментозное лечение артрита

Уменьшить воспаление в суставах можно не только медицинскими средствами. Хороший лечебный эффект при ревматоидном артрите оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;
  • грязелечение;
  • аппликации с парафином;
  • криотерапия;
  • воздействие теплом, лазером, ультразвуком.

После стихания симптомов заболевания назначают занятия лечебной гимнастикой, посещение сеансов массажа. Они помогают улучшить приток крови и кислорода к пораженным тканям, возобновить двигательные функции суставов и предотвратить обострение артрита.

Неотъемлемой частью комплексного лечения воспалительных процессов в суставах является правильно питание. Больной должен включить в рацион каши, рыбу и мясо нежирных сортов, свежие овощи и фрукты. Исключить из меню необходимо копчености, жирные и острые блюда, алкоголь.

В период ремиссии ревматоидного артрита, как взрослым, так и детям рекомендуется делать следующее (по возможности):

  1. Как можно выходить на свежий воздух.
  2. Заниматься плаванием.
  3. Кататься на велосипеде, лыжах, роликах.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, статических нагрузок.
  5. Полноценно отдыхать (спать не меньше 8 часов в сутки).

Продолжительность комплексного лечения зависит от стадии заболевания, степени распространения патологических процессов, наличия осложнений, а также возраста и пола больного. У детей ревматоидный артрит нередко переходит в затяжную форму и часто обостряется. Поэтому при возникновении болей в суставах важно вовремя обратиться к врачу: он проведет обследование и подберет схему лечения.

Использованные источники:lechenieartrita.com

uralfloor.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: