Лечение гнойного бурсита локтевого сустава

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

Оглавление [Показать]

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты и т. д.
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
    • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи и т. д.
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

  • анатомическому расположению
  • типу воспалительного процесса
  • характеру протекания болезни

Тип бурсита

  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
    • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
    • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
    • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
  • Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

  • Не допускать постоянных травм локтя:
    • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
    • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
  • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
  • Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание:

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором. Оценка статьи:

ZaSpiny.ru

Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс, возникающий в полости синовиальной сумки, находящейся вокруг сустава. Жидкость, которая там находится, из-за попадания в нее бактериальной инфекции, становится гнойной. Чаще всего причиной являются стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в полость сумки после механической травмы в области локтя. Причиной может быть даже незначительная ссадина, которая повреждает синовиальную сумку, если ее долго не лечить. Часто этим заболеванием страдают люди, которые по роду своей профессии вынуждены в течение дня опираться на локоть, например, граверы, часовщики или спортсмены.

Симптомы гнойного бурсита

При таком заболевании человек чувствует боль в локтевом суставе. Кожа в этой области становится красной и горячей, температура тела может превышать 37,5°С. Наблюдается также отек на вершине локтя, который может распространяться на соседние ткани. Если бурсит вызван раной, из нее может сочиться гной. Пациент ощущает пульсацию в области локтя, часто возникает лихорадочное состояние. Заболевание провоцируют такие болезни как туберкулез, сифилис или бруцелла. Микробы в полость синовиальной сумки могут попасть и по лимфатическим путям, если у пациента имеются гнойные воспаления, например, карбункулы или фурункулы. При гриппе или ангине микробы попадают в область локтевого сустава по кровеносным сосудам. Иногда развивается острый бурсит, при котором наблюдается сильный отек локтевого сустава. Температура тела может повышаться в этом случае до 40ºС. Больной чувствует сильную слабость, ощущает головную боль, у него нарушается аппетит. Острый бурсит очень опасен для здоровья. Скопившийся гной может вызвать заражение крови и разрушить ткани сустава. В этом случае следует проводить своевременное лечение. При появлении этих симптомов больному следует обратиться за консультацией к хирургу. Для подтверждения гнойного бурсита он должен сдать кровь и мочу на анализ. Назначается также УЗИ локтевого сустава, при необходимости установления состава жидкости может быть назначена пункция. До определения вида микробов в гнойной жидкости больному назначают в виде уколов антибиотики широкого спектра.

Особенности лечения

При этом заболевании иногда назначается операциия, чтобы вскрыть гнойник. Возможно частичное иссечение стенок сумки, которая подверглась воспалительному процессу. Полость очищается от гноя, обрабатывается растворами антисептиков. Для качественного заживления после операции накладывается шина, которую снимают приблизительно через 5 дней. При тяжелом случае синовиальную сумку удаляют полностью. Рана после оперативного вмешательства заживает плохо, поэтому такая процедура назначается в особо серьезной ситуации. Операция надолго лишает человека полноценной трудоспособности, поэтому иногда вместо нее применяют пункцию, при которой с помощью катетера из полости удаляют гнойное содержимое. После такой процедуры суставную сумку промывают, вводят антибиотики и накладывают стерильную повязку. Затем врач назначает антибактериальную терапию, физиотерапию и обезболивание. Могут применяться противовоспалительные средства, например, Ибупрофен или Диклофенак. Назначаются специальные мази и компресссы. Для скорейшего выздоровления пациенту после операциионного лечения предлагают специальные упражнения, которые он может самостоятельно выполнять в домашних условиях. Главное во время лечения и реабилитации беречь руку от нагрузок. Народная медицина для лечения гнойного бурсита предлагает такой рецепт. Соединить в емкости по 1 столовой ложке натертого на терке репчатого лука и хозяйственного мыла и 1 столовую ложку любого меда. Все компоненты тщательно перемешать, выложить на марлю, сложенную в несколько слоев, и приложить к больному локтю. Закрепить компрессс полиэтиленом и теплым шарфом или платком, держать около 2 часов. Чтобы предупредить гнойный бурсит локтевого сустава, следует избегать травмы локтя. Раны необходимо сразу же обрабатывать. Если не удалось избежать травмы, нужно своевременно лечиться, чтобы не допустить осложнений.

Если производственная деятельность связана с постоянной нагрузкой на локтевой сустав, нужно носить защитные повязки.

Следует помнить, что самолечение в этом случае недопустимо, лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

SpinaZdorov.ru
Не занимайтесь самолечением, при образование опухали незамедлительно обратитесь в поликлинику

В локтевом суставе находится три синовиальные сумки, а именно межкостная, межкостная локтевая и локтевая подкожная. Они расположены между тремя сочленениями, которые в совокупности образуют локоть. Благодаря бурсам человек может совершать движения рукой в локте с большой амплитудой, при этом не ощущать дискомфорт или боль. Синовиальная сумка наполнена жидкостью, обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда сочленение подвергается воспалительному процессу, в результате образуется гнойный бурсит локтевого сустава, который возникает по различным причинам.

Почему появляется данное заболевание

Под бурситом понимают болезненное воспаление синовиальной сумки. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Почву для формирования бурсита готовят аутоиммунные и ревматические заболевания. Воспаление синовиальной оболочки начинает развиваться после подагры, артроза, псориатического и ревматоидного артрита. Частая причина заболевания — давление на сочленение. Бурсит локтевого сустава возникает вследствие длительного давления на локоть, в группу риска входят учащиеся школ, студенты, граверы, чеканщики, мастера кожевенного дела. Когда бурса воспалена, инфекции проще проникнуть в ее полость, и развить воспалительный процесс с гнойным содержимым. Гнойный бурсит является осложнением острого течения, или образуется сам после занесения бактерии в результате травмирования. Причины заболевания:

  • рожистое воспаление, подкожная флегмона и гнойничковые поражения кожи приводят к началу образования болезни, с кровотоком бактерия переносится в близлежащую бурсу;
  • открытые переломы локтевого сустава;
  • развивается в результате перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, например, гонорея, сифилис, туберкулез.

Бурсит локтя возникает по причине хирургического вмешательства с кровоизлиянием в сустав. Скопление гнойного экссудата в полости синовиальной сумки происходит из-за ослабленной иммунной системы по причине химиотерапии или других заболеваний.

Симптоматические проявления патологии

При гнойном бурсите ярко выражено покраснение, которое может распространяться за пределы воспаления

Как при асептической, так и при гнойной форме основным симптомом является болезненная припухлость выше локтевого отростка. Локоть становится чувствительным, пациенту тяжело надевать одежду с длинными рукавами, боль ощущается даже при легком прикосновении. Клиническая картина заболевания:

  1. Отек возникает из-за того, что в синовиальной сумке происходит скопление жидкости. Припухлость может достигнуть размеров куриного яйца. Отек распространяется на соседние ткани. В отличие от синовита, припухлость при бурсите четко локализована.
  2. При септической форме заболевания наблюдается покраснение кожи вокруг сочленения. Покраснение может распространяться за пределы опухолевидного образования.
  3. Увеличение лимфатических узлов и кожных лимфатических протоков сопровождает практически все бактериальные инфекции.
  4. Движения становятся ограниченными, больно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе. Болевые ощущения иррадиируют в плечевой сустав и кисть.
  5. Повышается локальная температура. Часто возникает лихорадочное состояние.
  6. Если на локте имеется рана или царапина из нее сочится гной.
  7. Пациент ощущает пульсацию в больном сочленении.

Увеличение отечности и красноты говорит о распространении гнойного процесса. Поскольку в локтевом суставе имеется три бурсы, воспаление может перейти на них вместе с током крови и лимфы. Не исключено попадание патогенных микроорганизмов в другие части скелетно-мышечной системы пациента. Повышение температуры тела до 39 градусов, если болезнь слишком запущена, вызывает симптомы интоксикации. Пациент чувствует себя разбитым, усталым, отсутствует аппетит, возможно появление тошноты или рвоты. Отсутствие лечения приводит к образованию свищей и флегмон.

Какие методы диагностики используют врачи?

Предварительный диагноз ставится исходя из описанных пациентом симптомов заболевания. При первичном осмотре лечащий врач проводит физический осмотр больной конечности, ощупывает воспаленный локоть, собирает анамнез. Для постановки диагноза врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Подозревая гнойный бурсит локтя, обязательно берут образец синовиальной жидкости, чтобы подтвердить болезнь и выяснить тип бактериальной инфекции. Пункция является необходимой процедурой, поскольку для назначения антибактериальной терапии необходимо знать название бактерии, запустившей воспалительный процесс, а затем образование гнойного экссудата. Обязательно сдаются общие анализы крови и мочи, анализ на уровень сахара в крови. Обнаружение сахарного диабета значительно меняет курс лечения гнойного бурсита. Дополнительно назначают методы визуализации. Они важны для исключения других патологий. Для дифференцирования артроза или артрита может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ). Когда есть подозрения на аутоиммунное заболевание, понадобится пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Медикаментозная терапия болезни

Пациенту с гнойным бурситом проводят аспирацию при помощи шприца

Обращение пациента в больницу сразу после возникновения болей значительно облегчает лечение. Применение медикаментозной терапии будет более эффективным, после того как врач проведет удаление гнойного содержимого из синовиальной сумки. Аспирация жидкости производится при помощи шприца. После удаления гнойного экссудата практически сразу наступает облегчение, боль не так сильно беспокоит, легче двигать суставом. Суставную сумку промывают, затем в область воспаления вводят антисептик и кортикостероидные медикаменты. Часто врачи рекомендуют вводить антибактериальные препараты местного действия. Курс лечения требует применения таких антибактериальных лекарств, как «Линкомицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Доксициклин». В основном лекарства принимают перорально, но для ускоренного воздействия медикаменты могут ввести внутривенно или внутримышечно. Лечение гнойных бурситов обычно дает хорошие результаты. После процедуры удаления гнойного содержимого пациент долгое время будет чувствовать болезненные ощущения. Поэтому пострадавшему назначают обезболивающие препараты, которые принимают перорально. Например, «Ибупрофен» в сочетании с «Нимесулидом» и «Диклофенаком».

Другие консервативные способы, доступные при этом заболевании

При гнойном бурсите локтевого сустава необходимо проведение физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение назначают в целях ускорения рассасывания экссудата. При гнойном характере процесса рекомендуется:

  1. Сухое тепло. Его можно использовать при отсутствии гнойных выделений, то есть после того, как была проведена пункция. Теплотерапия улучшает микроциркуляцию крови, нормализует метаболизм и способствует быстрому заживлению.
  2. УВЧ-лечение. Лечебную процедуру разрешается проводить не более 2 раз в год. Каждый курс лечения состоит из 5-8 процедур, в тяжелых случаях можно провести 12 процедур. УВЧ-терапия активизирует иммунитет, восстанавливает поврежденные ткани на уровне клетки. Электромагнитные волны нормализуют обмен веществ и улучшают микроциркуляцию.

Лечить бурсит также можно с помощью ультразвуковой терапии. После перехода заболевания в инфильтративно-пролиферативную фазу назначают ультразвуковое лечение. Цель терапии — улучшение трофики суставных тканей.

Хирургические методы терапии

Операция при гнойном бурсите локтевого сустава требуется, когда заболевание начало переходить на соседние ткани, отек становится больше и пункция не помогла. Лечение с помощью оперативного вмешательства проводится при наличии геморрагических симптомов. Врач может предложить пациенту два вида оперативного лечения:

  • частичное иссечение бурсы;
  • бурсэктомия — удаление синовиальной сумки;
  • удаление гнойного экссудата с помощью толстой иглы, катетера и резиновой груши на конце.

Выбор оперативного вмешательства зависит от характера течения болезни. Если гнойный бурсит постоянно рецидивирует, врач предложит провести бурсэктомию. Первичное появление заболевания при легком течении потребует удаление гнойного экссудата из бурсы. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни называются как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг о друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека. Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:

  • Межкостная

  • Локтевая подкожная

  • Межкостная локтевая

Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда по ряду причин в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава. Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:

  • В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).

  • По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.

  • В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.

  • Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).

Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.

Содержание статьи:

  • Причины бурсита локтевого сустава
  • Симптомы бурсита локтевого сустава
  • Гнойный бурсит локтевого сустава
  • Как лечить бурсит локтевого сустава?

Причины бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

  • На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

  • Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

  • Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.

  • Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

  • Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Симптомы бурсита локтевого сустава

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

  • Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

  • Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

  • Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

  • У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

  • Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

  • С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

  • Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

  • Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

  • Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

  • Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

  • Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости. Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению. Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления. Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений. При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко. Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава. Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции. При этом могут возникнуть следующие осложнения:

  • Флегмона мышечная и подкожная.

  • Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.

  • Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства. Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление. 

Операция бурсита локтевого сустава

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном. Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки. Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: