Лечение пяточной шпоры уколами

Если симптомы выражены очень сильно, наблюдается отечность стопы и боли, то врач может назначить уколы в область пяточной шпоры. Такой метод лечения еще называют блокадой. Чаще всего для инъекций используют стероидные гормональные препараты. Эффективность лечения уколами объясняется тем, что лекарственное вещество мгновенно поступает в зону воспаления, быстро снимая его и устраняя болевые ощущения.

Оглавление:

  1. Описание процедуры
  2. Возможные последствия
  3. Популярные препараты
  4. Список противопоказаний
  5. Отзывы пациентов

Применение блокады

Инъекции противовоспалительных, обезболивающих или противоаллергенных средств больному должен делать только квалифицированный хирург. Суть процедуры состоит в том, чтобы ввести химическое вещество локально в место, расположенное над костным отростком. Ткани пятки очень плотные и толстые, поэтому вводить иглу в них достаточно трудно и занимает больше времени, чем обычно.

Воспаление тканей в районе костного нароста провоцирует сильные болевые ощущения, поэтому делать укол должен только врач, который сможет прицельно ввести медикамент в нужное место. Если будет допущена ошибка, то вещество не поступит в очаг патологии, а, скорее всего, разойдется по всей стопе. Положительного результата в этом случае ждать не приходится. Одновременно с эти повышается риск развития осложнений – нагноения, сепсиса, воспаления сухожилий.

Если процедура проведена правильно, то лекарство поступает прямо в очаг воспаления и мгновенно действует. Большая часть пациентов ощущают заметное облегчение уже после первого сеанса. Но действенность всего курса лечения зависит не только от того, насколько правильно введен препарат, но и от его выбора и дозировки. Блокаду назначают, только если продолжительное применение прочих средств не дало результатов и боли усилились. В остальных случаях можно обойтись без этого радикального способа снятия воспаления (подробнее о нетрадиционных способах лечения шпоры здесь).

Оглавление [Показать]

Побочные эффекты

Применение стероидов часто вызывает негативные последствия. Существует риск повреждения плантарной фасции. Среди других побочных действий блокады можно выделить:

  • развитие остеопороза;
  • нагноение тканей, где была сделана инъекция;
  • острая недостача кальция, который усиленно выводится из пяточной кости в месте введения противовоспалительных средств;
  • некроз тканей, затронутых инъекцией;
  • воспаление сухожилий икроножных мышц.

Для того чтобы предотвратить обострение болезни и закрепить терапевтический эффект, необходимо придерживаться основных правил:

1. правильно подобранная обувь и ортопедические стельки;

2. щадящий режим для больной пятки;

3. массаж;

4. регулярное выполнение специальных упражнений.

Главные преимущества медикаментозной блокады состоят в быстром снятии болевого синдрома и длительном, не менее 0,5 года, лечебном эффекте.

Какие препараты используются?

В обзор наиболее популярных средств для инъекционного лечения пяточной шпоры входят Дипроспан, Гидрокортизон и Кеналог. Список можно было бы продолжать, но именно эти 3 варианта оказывают значительный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

1. Дипроспан – это название препарата из группы глюкокортикостероидов. Основным веществом является бетаметазон. Средство выпускается в виде суспензии и раствора для инъекций. Оно оказывает длительное терапевтическое действие, до 10 суток, купируя болевые ощущения. Для полной блокады необходимо провести от 1 до 3 процедур.

2. Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для обеспечения максимального эффекта обезболивания рекомендуется сделать сразу несколько уколов в каждую пятку. Все инъекции проводят с минимальным интервалом между ними для того, чтобы активное вещество накопилось в воспаленных тканях.

3. Кеналог – это название синтетического препарата, аналога глюкокортикостероидов. Инъекции с ним быстро купируют болевые ощущения при шпоре на пятке или увеличивают время ремиссии. Кеналог необходимо применять с осторожностью, так как лекарство часто вызывает побочные эффекты и осложнения в виде некроза мышц и атрофии участков кожи.

Противопоказания

Лечение шпоры при помощи инъекций не проводят при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью терапию назначают при следующих заболеваниях:

  • остеопороз;
  • остемиелит;
  • туберкулез;
  • стрептококковая инфекция сердечных клапанов;
  • сахарный диабет;
  • псориаз и другие кожные болезни с поражением в области пятки;
  • артрит – не проводят лечение Дипроспаном;
  • психические отклонения.

Глюкокортикоидные средства при частом использовании способны вызывать привыкание. В ходе процедуры гормон вводится искусственным образом, а значит, его выработка в коре надпочечников сокращается. Инъекции Дипроспана могут привести к травме подошвенной фасции, нарушив функции стопы.

После проведенной терапии иногда воспаляются сухожилия икроножной мышцы. В том месте, где была сделана инъекция Дипроспана, в тканях зачастую происходят некротические изменения. Лечение глюкокортикостероидами иногда уменьшает количество кальция в пяточной кости, значительно ослабляя ее. В этом случае увеличивается риск травм. К опасным осложнениям относят гнойное поражение стопы.

Отзывы и мнения

Объективную оценку уколам при пяточной шпоре помогут дать отзывы от тех, кто использовал метод блокады для лечения заболевания:

«В течение 8 месяцев пыталась лечить пяточную шпору при помощи народных средств и безрезультатно. Вчера, наконец, решилась сделать инъекцию. Укол был выполнен профессионально, хирургом. Мне ввели Кеналог с Ледокаином. После процедуры я смогла дойти домой, даже не хромая. Сегодня утром нога впервые за столько времени не болит. Рекомендую не бояться уколов и не затягивать с лечением».

Лариса Смольская, Московская область.

«С пяточной шпорой я борюсь давно. Перепробовала различные компрессы, мази, массажи, но результата не было – боль оставалась. Хирург порекомендовал укол в пятку, выписав рецепт на Гидрокортизон. Сразу после процедуры боль присутствовала, но спустя 2 часа ушла бесследно. Уже прошло 3 года с момента инъекции, но она так и не вернулась. Советую не читать отзывы в интернете и не заниматься самолечением, а сразу обращаться к хирургу и делать укол».

Надежда, Санкт-Петербург.

«Около 12 лет назад у меня была шпора на правой пятке. Тогда мне ввели какую-то инъекцию и боль прошла. Название препарата я не запомнила. Боль не беспокоила до настоящего времени, когда появилась шпора на левой стопе. В этот раз мне сделали 2 укола Дипроспана. Перерыв между инъекциями составлял 1 неделю. Боль притупилась, но не исчезла и вернулась с новой силой уже через несколько дней. Разочаровалась в расхваленной в отзывах блокаде».

Мария, Нижний Новгород.

«В ходе лечения шпоры на пятке мне ввели 3 укола Дипроспана. Инъекции помогли на очень короткий срок. После этого я прошла курс физиопроцедур и ударно-волновой терапии. Постоянно носила ортопедические стельки и регулярно пользовалась деревянным массажером. Несмотря на все предпринятые меры, результата почти не было. Тогда врач порекомендовал сделать операцию. Только после нее, спустя 4 месяца, могу сказать, что боль ушла, и я хожу абсолютно нормально. Теперь скептически отношусь к блокаде и другим, перехваленным в отзывах методам лечения».

Алена Краснова, Екатеринбург.

«У меня застарелая шпора на пятке. В течение последних 5 лет пыталась лечить ее народными средствами, но без существенных результатов. В первый раз мне сделали 3 инъекции Дипроспана с перерывом в неделю и боли исчезли на целых 1,5 года. Затем они вернулись и процедуру повторили. На этот раз лечения хватило только на год, а затем симптомы проявились снова. После 3 курса терапии Дипроспаном эффект держался всего 3 месяца. Разочаровалась в таком лечении. К тому же говорят, препарат вредит здоровью».

Наталья Исакова, Ростов-на-Дону.

Несмотря на эффективность блокады, такое лечение до сих вызывает множество вопросов. Крайне высока вероятность побочного действия. К тому же у инъекций есть немало противопоказаний. После использовании блокады необходимо строго придерживаться установленных правил и рекомендаций врача. Только в этом случае можно ожидать, что результат будет длительным.

feel-feet.ru

лечение пяточной шпоры уколами

При выраженной симптоматике – отечности стопы и сильной боли – специалист может назначить уколы (блокаду) в область пяточной шпоры. Наиболее распространенным методом является лечение введением стероидных гормональных препаратов. Эффективность таких уколов объясняется мгновенным противовоспалительным эффектом, которого удается достичь благодаря действию стероидов.

Описание препаратов

Самыми широко применяемыми на сегодняшний день препаратами для лечения пяточной шпоры являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог, нимесулид и др.

Дипроспан

Препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов и содержит действующее вещество бетаметазон. Для лечения используется инъекционный раствор или суспензия, которая имеет в составе прочие вспомогательные вещества. Терапевтический эффект, наступающий после введения дипроспана, длится не менее 10 суток, для которого характерно значительное снижение болевого синдрома или полное его купирование. Длительность и результативность лечения напрямую зависят от успешного введения лекарственного средства. Для некоторых пациентов бывает достаточно сделать один укол, но иногда возникает необходимость продления курса до 2 или 3 процедур.

Гидрокортизон

Гормон коры надпочечной железы. Для достижения заметного обезболивающего и противовоспалительного эффекта назначают несколько инъекций, которые следует делать через небольшие интервалы времени – для накопления действующего вещества в очаге воспаления.

Кеналог

Синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов. Блокада при пяточной шпоре с применением кеналога позволяет получить положительный результат в кратчайшие сроки, избавляя пациента от боли на долгое время или приводя к стойкой ремиссии. Вместе с тем отметим, что данное лекарственное средство может послужить причиной серьезных осложнений, ведущих к некрозу мышц и атрофии участков кожи.

Как проходит лечение уколами пяточной шпоры

Лекарственная блокада должна осуществляться квалифицированным хирургом, который сумеет грамотно сделать инъекцию в самую болезненную точку на пятке. Смысл процедуры состоит в локальном введении обезболивающего, противовоспалительного или противоаллергенного средства в мягкие ткани, расположенные над костным выростом. Повышенная плотность тканей и более толстые слои кожи стопы препятствуют введению иглы, поэтому данная процедура занимает больше времени, чем укол в ягодицу.

Дело в том, что воспаление тканей вокруг костного нароста вызывает сильную боль, поэтому одной из задач лечащего врача является точное введение медпрепарата в воспаленное место. В случае ошибки, допущенной в ходе введения, вещество не достигает патологического очага и распределяется по подошве стопы, не давая желаемого результата. Кроме того, существует риск возникновения осложнений в виде сепсиса, нагноения или воспаления сухожилия.

В ходе процедуры лекарственный препарат поступает непосредственно в очаг воспалительного процесса и сразу вступает в действие. Большинство пациентов чувствуют заметное облегчение после первого сеанса, однако результативность проведенного лечения в значительной мере зависит от выбора препарата, дозировки и правильности введения.

Эффективность препаратов

Лекарственная блокада применяется только согласно назначению лечащего врача – в случае, если продолжительный курс лечения не дал положительного результата и боли усиливаются. Остальные случаи заболевания не требуют столь радикального способа снятия воспаления.

Лечение пяточных шпор методом введения стероидов опасно возможными осложнениями. Прежде, чем рекомендовать пациенту сделать блокаду, врач должен предупредить о негативном влиянии уколов и о риске нарушения целостности плантарной фасции. Другими нежелательными последствиями могут быть:

  • Нагноение в области проведения инъекции;
  • Развитие остеопороза;
  • Острая нехватка кальция, «вымываемого» из пяточной кости в месте введения глюкокортикоидов;
  • Воспалительный процесс в сухожилии икроножных мышц;
  • Некроз тканей в области инъекции;
  • Разрушение фасции подошвы ноги.

С целью профилактики перехода заболевания в острую фазу или для закрепления эффекта, наступившего после успешно проведенной блокады, следует придерживаться основных правил:

  • Щадящий режим для больной стопы;
  • Ношение удобной обуви и использование ортопедических стелек;
  • Регулярное выполнение лечебной гимнастики;
  • Массаж.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению уколов может стать индивидуальная непереносимость препаратов или их составляющих. Редко и с осторожностью следует применять метод блокады при таких заболеваниях:

  • Остеопороз;
  • Туберкулез;
  • Поражение сердечных клапанов стрептококком;
  • Сахарный диабет;
  • Псориатическая бляшка на пятке;
  • Психиатрические заболевания.

Подводя итоги отметим, что:

  • Уколы стероидами эффективны при лечении пяточной шпоры, но имеют большую вероятность развития осложнений.
  • Лечение данного заболевания методом блокады назначают только при сильной отечности и острой боли стопы, когда прочие варианты терапии не дают результатов.
  • Проведение уколов предполагает продолжение соблюдения больным рекомендаций хирурга-ортопеда. Свод стопы даже после улучшения состояния необходимо поддерживать ортопедическими стельками для предотвращения рецидива плантарного фасциита.

pyatkamed.ru

Блокада пяточной шпоры необходима в том случае, если симптомы заболевания слишком выражены.

В этом случае ставятся уколы в область пяточной шпоры, а самыми распространенными препаратами являют гормональные средства.

Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.

Как проходит лечение

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

  • Возникновению сепсиса.
  • Нагноению.
  • К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Тем не менее, стоит отметить, что результат блокады зачастую зависит и от выбора препарата и от дозировки, которая используется в уколе.

Когда назначается блокада

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

  1. Нагноение в области введения укола.
  2. Развитие остеопороза.
  3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
  4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
  5. Некроз тканей.
  6. Разрушение плантарной фасции.

При этом не важно, какой препарат вводится, к примеру, Дипроспан или другой, осложнения связаны именно с нарушением целостности фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

  • Для больной стопы необходим щадящий режим.
  • Использование специальных ортопедических стелек.
  • Ношение удобной обуви.
  • Регулярные занятия специальным ЛФК.
  • Массаж.

Противопоказания к использованию блокады

Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:

  1. Остеопороз.
  2. Туберкулез.
  3. Стрептококковая инфекция.
  4. Сахарный диабет.
  5. Псориаз в области пятки.
  6. Психиатрические проблемы.

Основные препараты

Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.

Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.

Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.

Дипроспан обладает длительным терапевтическим эффектом, который может продолжаться на протяжении не менее 10 суток.

При этом Дипроспан приводит к полному купированию боли или к ее значительному снижению.

Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.

Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.

Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.

Плюс уколы здесь делаются с минимальным интервалом времени. Это необходимо для того, чтобы активное вещество накапливалось в области воспаления.

Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.

Однако, вместе с положительными качествами, именно у Кеналога наибольший процент осложнений, особенно таких тяжелых как некроз.

Заключение

В заключении скажем, что, несмотря на свою высокую эффективность, блокада и уколы в пятку при шпоре остаются крайне неоднозначным лечением.

Высокая опасность осложнения и множество противопоказаний не могут сделать метод блокады достаточно популярным и часто используемым.

После блокады обязательно строгое соблюдение всех правил и рекомендаций врача, только так эффект будет длительным и периоды ремиссии будут составлять месяцы и годы.

sustav.info

Блокада пяточной шпоры уколами проводится при выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме. Манипуляция предполагает прицельное введение в мягкие ткани над областью остеофита (костного выроста) фармацевтического средства с обезболивающим, антиаллергическим и противовоспалительным эффектом. Обычно для этих целей применяются стероидные гормоны.

Механизм введения препарата в пяточную шпору

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

Прицельные уколы при пяточной шпоре требуют высокой квалификации хирурга. Их эффективность максимальная при точном попадании фармацевтического препарата в область воспаления.

При неправильном уколе лекарственное средство распределяется в области подошвы и выраженного действия на патологический очаг не оказывает. Наоборот, могут появиться опасные осложнения (воспаление сухожилия, нагноение, омертвение тканей). Вследствие этого хирурги применяют блокады только в случае острой боли, когда другое лечение оказывается не эффективным.

Если удалось устранить болевой синдром, дальше необходимо поддерживать положительное состояние физиопроцедурами и ношением ортопедических стелек.

Для введения в область пяточной шпоры чаще всего применяются дипроспан, кеналог и гидрокортизон. Наиболее эффективным из них является дипроспан из-за длительного сохранения в области воспаления. Использование кеналога приводит к серьезным осложнениям в виде некроза мышц, атрофии кожных покровов.

Гидрокортизон является гормоном коры надпочечников. Его сильный противовоспалительный и обезболивающий эффекты достигаются только после нескольких введений через короткое время, чтобы создать действенную дозу накопления.

Кеналог является синтетическим аналогом глюкокортикоидных стероидов.

Дипроспан содержит действующее вещество под названием «бетазон». Этот препарат применяется для инъекций и изготовления суспензий. Он содержит вспомогательные вещества: хлорид натрия, полисорбат, трилон Б. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммуноподавляющим действием. Препарат способен накапливаться в месте введения длительное время, оказывая лечебное действие.

Процедура и осложнения от лечебных уколов в пятку

Останавливает пациентов болезненность процедуры. Терпеть введение дипроспана или гидрокортизона в пятку для некоторых людей более мучительно, чем болевой синдром при плантарном фасциите. Боль сходна с той, которую человеку приходится терпеть при удалении зуба без анестетика.

При осуществлении блокады хирург делает укол в самую больную точку пятки. Из-за толстых кожных покровов и плотных тканей введение иглы осуществляется медленнее, чем укол в ягодицу.

Для уменьшения болевого синдрома укол дипроспана сочетается с введением анестетика. Классическая доза препарата для введения в пятку – 0,5 мл. Предпочтительнее в него добавлять анестетик (обычно лидокаин) в аналогичной дозе. Перед введением следует тщательно встряхнуть шприц.

Обычно одной процедуры для устранения сильного болевого синдрома при пяточной шпоре недостаточно. Тем не менее после блокады человек чувствует существенное облегчение боли.

Следует знать, что через пару недель после проведения блокады фармацевтический препарат полностью рассасывается из места накопления. Повторная инъекция не повышает его концентрацию в мягких тканях пятки, как это было бы, если бы дипроспан был введен на 3-4-й день после первой процедуры.

Какие преимущества блокады дипроспаном:

  • эффект до 6 месяцев;
  • быстрое устранение болевого синдрома.

Недостатки процедуры:

  • аллергические реакции;
  • болезненное введение вещества;
  • серьезные побочные эффекты.

Осложнения от уколов дипроспана

Применение глюкокортикоидных препаратов вызывает привыкание. При частом их введении действующая доза не оказывает выраженного эффекта. Данные гормоны вырабатываются в коре надпочечников. При их искусственном введении организм уменьшает продукцию собственного гидрокортизона.

Опасность блокады пятки заключается в высоком риске травматизации подошвенной фасции. Если это произойдет, человек не сможет полноценно ступать на ногу. Другие возможные осложнения от уколов в пятку:

  • «вымывание» кальция из пяточной кости в месте действия глюкокортикоидов;
  • воспаление сухожилия икроножной мышцы;
  • некротические изменения тканей в области введения;
  • гнойное поражение стопы.

Чтобы избежать осложнений, специалист проводит блокаду только после рентгенографии пяточной кости. Она позволяет установить место расположения шпоры, ее размеры и рассчитать дозировку лекарства. Квалифицированные хирурги для точного попадания в область пятки блокаду проводят под контролем ультразвука.

Единственным противопоказанием к уколам стероидных средств в пятку является наличие индивидуальной непереносимости препаратов. С осторожностью следует применять блокаду при:

  • сахарном диабете;
  • поражении клапанов сердца стрептококком;
  • туберкулезе;
  • психиатрических болезнях;
  • псориатической бляшке на пятке;
  • остеопорозе костей (сниженная плотность кальция).

Подведем итог. Лечение пяточной шпоры с помощью блокад пятки стероидными препаратами (дипроспан, кеналог, гидрокортизон) является эффективным методом. Однако его положительные стороны могут быть нивелированы неправильным выбором места введения укола или повреждением подошвенной фасции.

Лечение пяточной шпоры блокадами не относится к первой линии терапии патологии. Оно применяется лишь при сильной боли и отеке стопы, когда другие виды лечения не приносят хороших результатов.

Даже после успешной блокады следует соблюдать рекомендации врача. Если не будет устранена причина заболевания, а больной не станет поддерживать свод ортопедическими стельками, высока вероятность повтора плантарного фасциита.

legsgo.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: