Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Оглавление [Показать]

Что это такое? Ревматоидный полиартрит – распространенный вид артрита, неуклонно прогрессирующая патология из группы иммуногенных воспалительных заболеваний соединительной ткани с выраженным деструктивным компонентом, преимущественным поражением суставов и вовлечением внутренних органов. Согласно международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ 10) ревматоидный полиартрит относят к воспалительным артропатиям.

Он поражает мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и плюснефаланговые) суставы, но может затронуть и крупные. Сопровождается нарушением двигательных функций и влечет за собой потерю трудоспособности.

Лечение полиартрита продолжается всю жизнь, и его можно сильно упростить, если помогать суставам восстанавливаться. А делается это как раз с помощью насыщения их натуральным коллагеном — веществом, которое является строительным материалом суставной и костной ткани.

Причины ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит – болезнь, возникающая обычно в возрасте старше 20 лет. Чаще она диагностируется у женщин. Этиология до конца не установлена. Основной причиной является сбой функционирования иммунной системы, клетки которой начинают воспринимать суставные хрящи и прилежащие к ним структуры, как чужеродный объект.

В результате чего включаются защитные механизмы организма, иммунные клетки атакуют соединительную ткань, медленно разрушая ее, вызывая тяжелые деформации костно-мышечной системы. Иммуногенетическая теория считается наиболее вероятной.

Есть много факторов, которые запускают процессы развития заболевания:

  • переохлаждение;
  • обменные нарушения в организме;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • травмы суставов;
  • воздействие токсичных веществ;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянные стрессы.

Чаще ревматоидный полиартрит возникает у людей с генетической предрасположенностью. Пусковую роль в развитии патологии могут играть: хронические очаги инфекции, пищевая аллергия, физические перегрузки.

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита

Нарастающая скованность в утреннее время, припухлость суставов и незначительные боли в них при движении – начальные симптомы ревматоидного полиартрита. На первый взгляд, они достаточно безобидны, но все заканчивается деформированием суставов. В основном задействуются мелкие суставы кистей и стоп, процесс носит симметричный характер.

Для заболевания характерно хроническое прогрессирующее течение почти без светлых периодов. Отмечается тенденция к рецидивам. В синовиальной оболочке формируется и разрастается грануляционная ткань, которая разрушает хрящ и другие отделы костей с появлением эрозий.

Кроме суставов в процесс вовлекаются также и мышечные сухожилия. На тыльной стороне кистей рук с течением болезни масса мышц атрофируется, возникают подвывихи в суставах, в результате чего пальцы отклоняются кнаружи, формируя вид «плавника моржа» или «ревматоидной кисти».

То же самое происходит со стопой. Поражение мелких суставов ведет к развитию плоскостопия, молоточковидной деформации пальцев и отклонению их наружу. Так формируется «ревматоидная стопа».

В результате развития склеротических изменений появляется костный анкилоз. То есть сустав деформируется и становится тугоподвижным. Среди возможных неспецифических признаков выделяют: потливость, понижение артериального давления, общую слабость, уменьшение массы тела, отсутствие аппетита.

Также к симптомам ревматоидного полиартрита относят:

  1. Постоянное усиление боли в ночное время, при смене погоды;
  2. Формирование плотных узелков в мягких тканях рядом с пораженным суставом;
  3. Трофические изменения кожи над больным местом (покраснение, выпадение волос, изменение ногтей);
  4. Поражение мелких сосудов (ревматоидный васкулит);
  5. Остеопороз костей;
  6. Местное повышение температуры;
  7. Боли в шейном отделе позвоночника.

У многих пациентов в крови выявляется ревматоидный фактор. Эта форма заболевания носит название ревматоидный серопозитивный полиартрит. Его течение более тяжелое и менее благоприятное в прогностическом плане.

Сильнее выражены деструктивные изменения и нарушения функций суставов, чаще наблюдаются контрактуры и анкилоз в сравнении с серонегативным полиартритом.

Диагностика

На современном этапе диагностика ревматоидного полиартрита базируется на клинических, лабораторных и инструментальных методах. Врач-ревматолог после сбора анамнеза и осмотра может назначить ряд исследований:

  • рентгенологическое исследование – золотой стандарт диагностики эрозивного процесса;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора.

Так как болезнь атакует мелкие суставы, рекомендуется проходить рентген кистей рук и стоп. Во многих случаях метод позволяет выявить поражение суставов при втягивании в патологический процесс только костных элементов.

Примерно через два года после первых симптомов эрозивные изменения становятся заметными на рентгеновских снимках. Традиционная рентгенография не может в полной мере удовлетворить потребности медицины в оценке изменений сухожильно-связочного аппарата и мягких тканей.

В этом отношении самым достоверным методом есть МРТ, который позволяет выявить воспалительные изменения на ранних этапах заболевания. Метод используют для обследования пациентов с подозрением на ревматоидный полиартрит в качестве альтернативы рентгенографии.

Оценить мягкие ткани суставов, хрящевую ткань, связки, сухожилия и сосудисто-нервные пучки также позволяет УЗИ. Исследование легкодоступное, быстрое и экономичное. Оно дает возможность визуализировать минимальное количество выпота в полости сустава, детализировать степень изменения синовиальной оболочки и проводить динамические наблюдения в процессе лечения.

При ревматоидном полиартрите активный воспалительный процесс можно подтвердить общим и биохимическим анализом крови. Для заболевания характерно повышение численности тромбоцитов, низкое количество альбумина в крови, высокая скорость оседания эритроцитов.

Как признак болезни может расцениваться положительный ревматоидный фактор, но его наличие в крови не может быть единственным диагностическим критерием.

Тест на антитела к цитруллин-содержащим пептидам считается высокоэффективным для диагностики полиартрита. Появление в кровяном русле антител опережает возникновение признаков патологии на много лет и позволяет делать прогноз ее течения. Исследование назначает терапевт, травматолог, ортопед.

Лечение ревматоидного полиартрита

При ревматоидном полиартрите лечение базируется на комплексном использовании методов физиотерапии, рефлексотерапии и гомеопатии. Терапия направлена на:

  1. Ликвидацию воспалительного процесса;
  2. Уменьшение боли;
  3. Восстановление функционирования пораженных органов;
  4. Коррекцию нарушений иммунитета;
  5. Увеличение длительности жизни;
  6. Достижение ремиссии заболевания.

На первом этапе лечения основной задачей есть рационализация меню. При ревматоидном полиартрите питание и диета должны быть восстановительными, зависящими от фазы заболевания, степени затрагивания внутренних органов и от наличия осложнений.

Соблюдая диету можно снизить воспалительные явления и откорректировать обменные нарушения. В период обострения целесообразно уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (мед, сахар, варенье), ограничить употребление белков, животных жиров и соли.

Нельзя употреблять продукты, которые выводят кальций: щавель, ревень, шпинат. Пища должна готовиться в отварном или запеченном виде.

Диетическое питание полностью исключает алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны, соления, маринады, пряности и приправы.

Лечение медицинскими препаратами назначается индивидуально. Основу терапии составляет медикаментозная иммуносупрессия. К иммуносупрессорным препаратам для лечения ревматоидного полиартрита относят:

  • Базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин, циклоспорин);
  • Биологические препараты (инфликсимаб, ритуксимаб, абатасепт);
  • Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

На втором уровне действенны нестероидные противовоспалительные средства: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. Для местной симптоматической терапии используют препараты в виде мазей и гелей.

Пациентам с установленным диагнозом ревматоидный полиартрит обязательно должен быть назначен препарат из группы базисных противовоспалительных средств, другие медикаменты используются по мере необходимости. Лечение проводится только под наблюдением ревматолога, терапия длительная, подразумевающая периодичное контролирование активности течения болезни и оценку ответа на терапию.

Из физиотерапевтических методов применяют электросон, УФО в эритемных дозах вокруг пораженного сустава, грязелечение, сероводородные ванны, массаж, магнитотерапию, лечебную физкультуру.

Задачи физиотерапевтической реабилитации:

  • Профилактика последующего нарушения функций суставов;
  • Повышение работоспособности мышечной системы;
  • Уменьшение боли;
  • повышение метаболизма;
  • Борьба с мышечной атрофией;
  • Улучшение кровообращения в суставах.

Физиотерапевтические методы применяют на различных стадиях заболевания. В большинстве случаев они дают возможность достичь конкретного успеха в лечении симптомов ревматоидного полиартрита и не вызывают негативных побочных эффектов.

Возобновить работу иммунной системы можно при помощи компьютерной рефлексотерапии. Суть метода состоит в воздействии сверхмалого постоянного тока на биологически активные точки, которые имеют связь с головным мозгом через вегетативную нервную систему.

Рефлексотерапия способствует более быстрому устранению спастических состояний, ликвидации боли и воспалительных явлений.

При устойчивом к лечению полиартрите и выраженных деформациях показано оперативное вмешательство.

Осложнения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит могут сопровождать вторичные осложнения − внесуставные проявления, которые иногда выходят на передний план в общей картине болезни.

Сюда относят:

  • серозиты (воспаления в плевре и перикарде);
  • диффузный гломерулонефрит;
  • лимфоаденопатии;
  • пиелонефрит;
  • хроническую пневмонию;
  • периферическую нейропатию;
  • поражение почек в виде амилоидоза;
  • сухой синдром Шегрена;
  • миокардиодистрофию.

При ревматоидном полиартрите очень быстро наступает инвалидность, а разные инфекционные осложнения с тяжелым течением и почечная недостаточность часто ведут к летальному концу.

Чтобы избежать осложнений, важно не упустить время, когда еще можно остановить деформацию суставов и не откладывать лечение.

medknsltant.com

Содержание статьи

  • Ревматоидный полиартрит — что это такое?
  • Причины
  • Виды ревматоидного полиартрита суставов
  • Серопозитивный
  • Серонегативный
  • Стадии
  • Симптоматика
  • Лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором собственный организм атакует здоровые клетки соединительной и хрящевой ткани. Причиной аномалии может стать банальная простуда или сезонное заболевание. Положительный прогноз даётся только на начальных стадиях, последующие осложнения могут стать фатальными. Аутоиммунное заболевание суставов — приговор или здоровый образ жизни до конца дней? Решение остаётся за больным.

 

Ревматоидный полиартрит — что это такое?

Ревматоидный полиартрит – патология, поражающее хрящевую ткань сустава. В отличие от других артритных заболеваний, не затрагивает суставную капсулу, а только её внешнюю оболочку. В силу невыясненной этиологии, болезнь затруднительна в диагностировании на ранних стадиях.

Последние исследования ревматоидного полиартрита, доказали его принадлежность к аутоиммунным заболеваниям, при которых естественная биологическая защита организма, при невыясненных обстоятельствах, начинает нападать на здоровые клетки хрящевой ткани.

Преимущественно поражает не крупные суставы конечностей – в пальцах и кистях. Реже, патология наблюдается в коленных, локтевых, голеностопных и позвоночных суставах. Проявляется симметрично, на двух и больше соединениях. Даёт тяжелые осложнения на печень, почки, легкие, эпидермис, нервную и сердечно-сосудистую системы.
 

Причины

Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:
Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.

Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.

Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.
Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.

К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.
 

Виды ревматоидного полиартрита суставов

Заболевание классифицируется по двум типам — серопозитивный и серонегативный
 

Серопозитивный

Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.

Главный ревматолог: «Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.

Симптоматические проявления обширны:

  • Суставная боль;
  • Васкулиты;
  • Дрожь в теле;
  • Нарушение мелкой моторики;
  • Постоянная повышенная температура тела;
  • Гипертония, тахикардия, легочные патологии.

Серонегативный

Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.

Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.

Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!
 

Стадии

Само заболевание прогрессирует постепенно. Каждый этап патологии поражает новые органы и суставы.

Всего существует 4 стадии:

I стадия. На этом этапе распознать болезнь крайне сложно. Симптомы почти полностью отсутствуют. За исключением некоторой отечности вокруг суставов пальцев конечностей. Вовремя проведенные диагностические мероприятия выявляют истончение костей, поражение средних суставов и изменения мышечной ткани.

II стадия. На костной ткани, окружающей суставы, формируются эрозии. Мышцы начинают атрофироваться, появляются ревматоидные узелки. Суставы отекают и увеличиваются в размерах.

III стадия. Анатомическая конструкция суставов полностью деформируется. Двигательная функция нарушается. Утолщаются мягкие ткани. Конечности приобретают специфическую форму (в частности, кисти рук отклоняются в сторону).

IV стадия. Поражения становятся многочисленными, осуществлять движение невозможно. В процесс втягиваются внутренние органы. Больше всего страдают печень и почки. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, на коже появляется характерная желтизна, отказывает селезёнка. Больной прикован к постели.

 

Симптоматика

Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни. Она даёт возможность привыкнуть к дискомфорту. Поэтому больные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:

  • Ощущение постоянной усталости;
  • Болевой синдром в суставах;
  • Резкая потеря веса;
  • Повышенная температура;
  • Скованность в теле.

Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.

Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:

  • Сильные болевые ощущения в суставах;
  • Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
  • Симметричное поражение подвижных соединений;
  • Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
  • Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
  • Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.

Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.
 

Лечение ревматоидного полиартрита

Схема терапии составляется индивидуально и полностью зависит от степени поражения органов. Лечение направлено на остановку прогрессирования ревматоидного полиартрита. Комбинация медикаментов составляется с учётом состояния больного.

Медикаментозное лечение

Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:

  1. Иммунодепрессанты. Подавляют разрушительную деятельность иммунной системы против организма. С этой целью назначают «Циклофосфан», «Лефлуномид», «Циклоспорин», «Метотрексат» и др.
  2. Сульфаниламиды. Антибактериальные препараты, предотвращают образование микробных колоний на внешних оболочках суставов. «Сульфаниламид», «Сульфаперин», «Сульфаметоксазол».
  3. Иммунноглобулины. Распознают и выводят из организма чужеродные компоненты. Такие препараты, как «Мабтера», «Герцептин», «Ритуксан», показали хорошую эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.
  4. Соли золота. Обладают хорошей эффективностью при лечении инфекции. Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев. В настоящее время применяются «Ауротиомалат натрия» и «Ауротиоглюкоза».
  5. Антималярийные средства. Останавливают воспалительные процессы. Назначаются «Плаквенил», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин».
  6. Глюкокортикостероиды. Показаны к приёму на последних стадиях болезни. Подавляют выработку гормона кортизола, ответственного за активную деятельность иммунной системы. «Гидрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» — успешно применяются для лечения всех видов артрита.
  7. Противовоспалительные средства. «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам» — это лишь краткий список противовоспалительных препаратов общего действия.
  8. Анальгетики. Помогают снять боль и облегчить состояние пациента. В зависимости от стадии, могут быть опиат содержащими. Самые простые, безрецептурные препараты такие как «Темпалгин», «Анальгин», «Парацетамол» — доступные и достаточно эффективные средства для снятия не сильных болей.

 
Физиотерапевтические методы

Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.

Наиболее распространённые:

  • Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
  • Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
  • Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
  • Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
  • Электрофорез.
  • ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
  • Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
  • Санаторно-курортное лечение.

Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.

Диета

При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:

  • Овощные супы, с добавление круп;
  • Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
  • Морская, речная рыба, нежирная;
  • Растительное масло — оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
  • Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
  • Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
  • Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.

При заболевании запрещено употреблять в пищу:

  • Жирное мясо и бульоны на нем;
  • Колбаса, балык, окорок;
  • Мясные полуфабрикаты;
  • Всевозможные соусы;
  • Сдобная выпечка;
  • Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.

Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки. Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором. Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

artosustav.ru

Ревматоидный полиартрит — это тяжелое, порой инвалидизирующее, заболевание соединительной ткани организма с преимущественным поражением суставов. Если поздно начать лечение, то могут развиваться стойкие деформации сочленений, а также поражения внутренних органов (почек, лимфоузлов, кожи, сердца). В нашей статье поговорим преимущественно о поражении суставов при этом заболевании.

Причины

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Какой-то определенной причины не существует, как и у других аутоиммунных заболеваний. Иммунная система организма начинает принимать собственные ткани за чужеродные. В результате, в суставах и внутренних органах развивается хронический воспалительный процесс. Хрящ, покрывающий суставные поверхности, разрушается, затем вовлекается костная ткань, в ней возникают кистозные образования. Врачи предполагают роль нескольких факторов:

  • наследственная отягощенность: если среди близких родственников есть пациенты с ревматоидным артритом, риск приобрести это заболевание повышается примерно в 4 раза;
  • инфекционные заболевания (микоплазмоз, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус краснухи и другие);
  • дефицит витамина Д;
  • неблагоприятные факторы внешней среды.

Ревматоидный полиартрит может начаться после перенесенных неоднократно инфекционных заболеваний (ангина, отит, грипп).

Сначала обычно появляются небольшие мышечные боли в ногах и руках, ощущение длительной утренней скованности. Температура тела может быть субфебрильной, нарастает слабость, снижается аппетит. Спустя месяц-два начинают болеть и опухать мелкие суставы кистей и стоп. Причем, женский пол страдает ревматоидным артритом чаще мужского. Примерный возраст заболевших – 18-50 лет.

Клиническая картина

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Чаще всего болезнь развивается постепенно, причем явных признаков воспаления суставов поначалу не наблюдается. Беспокоит слабость, утомляемость, снижение аппетита. В других случаях начало острое – лихорадка, полиартрит, увеличение селезенки. Может не быть никаких общих симптомов, воспаляется один или несколько суставов.

Признаки ревматоидного артрита

  1. Симметричность поражения.
  2. Воспалительные боли, т.е. в состоянии покоя, ночью.
  3. Утренняя скованность длительностью в 1 час или более.
  4. Пораженные суставы отекают, становятся теплыми на ощупь, в них появляется выпот, тугоподвижность.
  5. Пястнофаланговые суставы кистей, т.е. у основания пальцев, и средние межфаланговые страдают часто, а суставы у самых кончиков пальцев (дистальные межфаланговые) практически не поражаются.
  6. Существуют характерные именно для ревматоидного артрита деформации кистей – Z-образная форма, при которой сама кисть отклоняется в сторону лучевой кости, а пальцы отведены в локтевую сторону; пальцы в виде «шеи лебедя», деформация «бутоньерки». В запущенных случаях больной не может сам застегнуть одежду, обслуживать себя, брать мелкие предметы, писать.
  7. Стопы подвергаются вальгусному отклонению, т.е. внутрь, пальцы отклонены наружу, может развиваться подвывих, поэтому таким пациентам рекомендована ортопедическая обувь и стельки.
  8. Наличие ревматоидных узелков. Это плотные безболезненные образования на разгибательных поверхностях локтевых суставах, возле ахиллова сухожилия.
  9. Слабость мышц и их атрофия, т.е. потеря мышечной массы.
  10. Сосудистые поражения (васкулит) могут наблюдаться на коже и внутренних органах.
  11. Боли и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. При ревматоидном артрите происходят подвывихи в межпозвоночных суставах.
  12. Остеопороз. Он усугубляется и приемом глюкокортикоидов.
  13. Синдром Фелти — увеличение селезенки. В тяжелых случаях ее приходится удалять.
  14. Прогрессирующее течение с постепенным вовлечением в процесс новых суставов.

Диагностика

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Обследование при подозрении на ревматоидный артрит включает клинический осмотр (выяснение жалоб, истории болезни, осмотр всех суставов и позвоночника), анализы крови, рентген заинтересованных суставов, кистей, крестцово-подвздошных сочленений.

Рентгенологические изменения появляются либо в течение первого года болезни, либо по прошествии трех лет и более. На рентген-снимке можно увидеть околосуставные эрозии, т.е. «изъеденность» суставных поверхностей, подвывихи, вывихи в мелких суставах стоп, кистей.

Определенных лабораторных показателей, четко говорящих о ревматоидном артрите, не существует. Пациенту берут развернутый и биохимический анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антитела к циклическому цитрулиновому полипептиду (АЦЦП). Результаты этих обследований врач соотносит с клинической картиной.

Лечение

Терапия начинается сразу после установки диагноза.

  1. Медикаментозное лечение. Это противовоспалительные средства, в том числе гормональные и, обязательно, базисные лекарственные препараты (делагил, плаквенил, цитостатики, препараты золота, сульфаниламиды). При обострении заболевания терапия направлена на снятие воспаления. Местно врач может ввести глюкокортикоидный гормон (дипроспан или кеналог) в полость сустава. Базисные лекарства обычно назначаются в виде комбинации двух препаратов. Прием любых лекарственных средств должен быть осуществлен только после назначения и под контролем лечащего врача.
  2. Хороший результат дает гемосорбция и плазмаферез.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Применяются совместно с лекарственными средствами: фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия.
  4. Диета с повышенным потреблением молочных продуктов и продуктов растительного происхождения. Исключаются высококалорийные, пища должна быть богата белками, витаминами, воды следует употреблять не менее 2-х литров за сутки.
  5. Лечебная физкультура. Позволяет предупредить развитие контрактур суставов, поддерживает мышечный тонус.
  6. При появлении деформаций сочленений на ночь рекомендуется надевать разгружающие ортезы.
  7. Хирургическая тактика используется в том случае, когда сустав сильно деформирован, теряет свою функцию, в нем имеются постоянные болевые ощущения.

Следует помнить, что полностью избавиться от ревматоидного полиартрита невозможно, но целью терапии является достижение длительных периодов без обострений, то есть ремиссий. Лечение должно повышать качество жизни пациента, устранять воспаление суставов, помогать достичь длительного отсутствия обострений. Изначально необходимо показаться ревматологу, который изучит симптоматику заболевания, проведет анализы и будет назначать и контролировать лечебный процесс.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в суставах впервые можно обратиться к терапевту, если же диагноз уже известен, ревматоидный артрит лечит ревматолог. Полезными будут консультации диетолога, врача физиотерапевта, специалиста по ЛФК, массажиста. В тяжелых случаях болезни рекомендован осмотр ортопеда.

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Препараты для лечения ревматоидного полиартрита (далее РП) важно применять грамотно. РП является хроническим заболеванием. Патология развивается вследствие осложнения после перенесенных заболеваний, либо является самостоятельной болезнью. Качество жизни при этом недуге значительно снижается.

Патогенез полиартрита

Как правило, у людей старше 30 лет происходит дебют ревматоидного полиартрита, имеющего аутоиммунное происхождение. При РП развивается воспалительный процесс. Последующие изменения в суставах связаны с этим нарушением в организме. Под воздействием различных факторов иммунитет начинает атаковать ткани организма, воспринимая их как чужеродный объект. Защита дает сбой и мозг ошибочно посылает организму сигнал об опасности.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

В связи с иммунопатологическими состояниями страдают структуры суставного хряща. Неуклонно прогрессирующая патология разрушает мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит, имеющий системный характер, характеризуется медленным течением. Поражается 5 и более суставов. Иммунитет оказывается бессильным, поэтому лечиться очень трудно. На последних стадиях недуга развивается полная неподвижность в суставе. Поздние проявления полиартрита выглядят плачевно.

Этиологические факторы ревматоидного полиартрита

До сих пор до конца не изучены точные причины возникновения этого тяжелого системного заболевания. Основной причиной считается нарушение функционирования иммунитета. Специалисты сделали вывод о том, что наследственный фактор играет большую роль. Генетически предрасположенные люди находятся в группе риска. Иногда недуг возникает как осложнение иной патологии.

Более всего заболеванию подвержены люди трудоспособного возраста. Ревматоидный полиартрит чаще всего поражает женщин. Однако этот недуг встречается даже у детей.

Процессы развития РП запускаются следующими факторами:

  • переохлаждение организма;
  • негативное влияние ультрафиолета;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • воздействие различных микроорганизмов;
  • прием определенных медикаментов;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • сверхчувствительность иммунной системы — аллергические реакции;
  • разрушение суставов зачастую вызвано ангиной.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Болезнь не имеет сезонности. Хронический характер заболевания считается ее отличительным свойством. Долгие годы хронический полиартрит может развиваться в скрытой форме. Затем нередко к 50 годам патология внезапно проявляет себя.

Характерные клинические признаки

Такое аутоиммунное заболевание зачастую начинается в холодное время.

В латентном периоде патологии отмечаются следующие признаки:

  • повышенная локальная потливость;
  • боли в мышцах;
  • беспричинная потеря веса;
  • состояние слабости;
  • общая усталость.
  • немотивированное повышение температуры.

Характерным является подострое либо острое начало патологии. В большинстве случаев наблюдается первый вариант с размытыми симптомами. Подавляющее большинство случаев полиартрита начинается с воспаления лучезапястных суставов, сочленений пальцев рук. Обычно болезнь обнаруживается в активной фазе. Возникают выраженные специфические признаки аутоиммунной патологии.

Происходит поражение слюнных и слезных желез. Повышается температура тела. Длительный ноющий характер имеют мышечные боли, усиливающиеся в ночное время. Возникает чрезмерное потоотделение. Лимфатические узлы увеличиваются. Тяжелое системное заболевание развивается постепенно.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Суставы воспаляются симметрично — это характерная особенность ревматоидного полиартрита. Мышечные сухожилия тоже поражаются. С течением времени в суставах возникают подвывихи. На тыльной стороне запястья атрофируется масса мышц. У 20 % больных выявляются ревматоидные узелки — узловатые высыпания диаметром до 2 см, поскольку в верхней части синовиальных ворсин появляются фибриновые отложения. Происходит формирование ревматоидной кисти, когда суставы деформируются.

Подобные патологические изменения происходят и со стопой. На фоне аутоиммунного процесса развивается ревматоидный артрит стопы. Развитие плоскостопия происходит вследствие поражения мелких суставов. При формировании поперечного плоскостопия происходит молоткообразная деформация пальцев. Возникает их избыточное отклонение наружу.

Характерно отсутствие аппетита. Постепенно патологический процесс поражает внутренние органы. Лечение продлевается и усложняется, когда РП поражает нервную систему, миокард, органы дыхания, почки. Постепенно происходит нарушение их функций. Развивается недуг вторичного характера — воспалительная артропатия. Дискомфорт доставляют чувство онемения, возникающая атрофия мышц.

Отмечается устойчивое снижение настроения. Характерно хроническое прогрессирующее развитие недуга. Практически отсутствуют светлые периоды. Наблюдается тенденция к рецидивам. Утренняя скованность в суставах в течение 30 минут и больше создает множество проблем. Припухлость суставов — яркий симптом.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

В медицине описаны различные варианты:

  1. В детском возрасте может проявляться ювенильный ревматический полиартрит. Такой недуг диагностируют у девочек. Поражаются шейный отдел позвоночника, суставы челюсти.
  2. Изнуряющая лихорадка и озноб проявляются при псевдосептическом полиартрите. У пациента отсутствуют признаки больных суставов. Такая патология возникает на фоне неадекватного лечения РА — ревматоидного артрита.
  3. При классическом ревматоидном полиартрите происходит разрушение сустава. Патология протекает медленно.

Иногда болезнь трудно распознать, потому что недуг многолик. Осложнения патологии чрезвычайно опасны. В 70% случаев происходит утрата профессиональной трудоспособности.

Методы диагностического обследования

Диагностика ревматоидного полиартрита очень важна. Точного маркера этого аутоиммунного заболевания не существует. Для выявления неуклонно прогрессирующей патологии используется лабораторная диагностика. На основании комплекса критериев лечащий врач делает заключение о болезни.

Выявить болезнь помогают следующие диагностические процедуры:

  1. С помощью нескольких тестов можно определить ревматоидный фактор (РФ). УЗИ по методу Доплера считается доступным для исследования суставов.
  2. Степень поражения сочленений можно определить с помощью рентгенологического исследования. Однако рентгенография не может способствовать выявлению болезни на ранних стадиях.
  3. МРТ больше подходит для ранней диагностики. Наиболее достоверным и специфичным считается анализ АЦЦП.
  4. Характерные изменения при РП выявляются по результатам гистологических анализов. Тяжесть протекания патологии можно определить с помощью клинического анализа крови. При длительном течении РП происходит снижение уровня гемоглобина.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Тактика лечения патологии

Существует немало способов терапии недуга. Только специалист знает, как лечить ревматоидный полиартрит.

Лечебный курс терапии включает следующие мероприятия:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напроксен снимают воспаление. Существует немало препаратов для лечения ревматоидного полиартрита.
  2. К базисным средствам относятся Д-пеницилламин, сульфаниламиды. Эти эффективные лекарства нового поколения способны вызвать ремиссию. При лечении ревматоидного полиартрита клинически значимый эффект применения этих препаратов проявляется медленно.
  3. Диклофенак помогает снизить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить отек. Глюкокортикоиды применяют, если лечение с помощью НПВС не дает положительных результатов. Мазь Индометацин, Кетопрофен, Никофлекс-крем осторожно втирают в пораженную область.
  4. Эффективны длительные курсы с использованием Этанерцепта, Адалимумаба, Инфликимаба. При РП мазь Диклофенак на основе НПВС дает хороший эффект.
  5. Врачи рекомендуют накладывать на больные места компресс, пропитанный раствором Лидокаина, Гепарина, Димексида, Диклофенака. Если применять только мазь, нужного эффекта не будет. Самолечением заниматься не стоит.
  6. Эффективно применяются плазмофорез, лимфоцитофорез. Не рекомендуется в домашних условиях применять мазь с одним активным веществом длительное время.
  7. Реабилитация при ревматоидном полиартрите должна проходить под контролем специалиста. ЛФК, физиотерапия применяются для облегчения состояния больного.
  8. Правильная диета при ревматоидном полиартрите усиливает эффект от применения медикаментов. Есть сладости и острые блюда не рекомендуется.
  9. Мазь Пироксикам купирует воспалительный процесс. Рекомендуется сочетать этот препарат с лекарствами в других формах.
  10. Используются различные варианты ЛФК, йога. Упражнения можно выполнять в домашних условиях. Важно ограничить физический труд.

Профилактические меры

Пусковые факторы болезни необходимо устранить. Сохранить здоровье суставов поможет комплекс следующих мер:

  • необходимо щадящее питание при ревматоидном полиартрите;
  • использование ортопедических шин;
  • профилактика хронических болезней;
  • применение Метотрексата по назначению врача;
  • следует исключить переохлаждение;
  • занятия ЛФК. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите назначается специалистом;
  • сбалансированное питание;
  • важно избавиться от вредных привычек;
  • посещение ревматолога каждые полгода.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Лечение ревматоидного полиартрита необходимо начинать своевременно. Болезнь считается необратимой. Существуют различные варианты прогноза развития патологии. По данным официальной статистики, в 90% случаев ревматоидного полиартрита удается добиться стойкой ремиссии. Можно вылечить патологию, если начать адекватную терапию на ранней стадии, заниматься ЛФК. Эта гимнастика выполняется ежедневно. Происходит восстановление функций суставов.

При ревматоидном полиартрите лечение назначает специалист. Следует обращаться к ревматологу, если появились первые симптомы недуга. Болезнь может исчезнуть бесследно, если пациент с ревматоидным полиартритом своевременно обратится к врачу, который подберет лечение и ЛФК. Квалифицированная медицинская помощь должна быть своевременной. Пациенту с этой патологией лучше избежать серьезных осложнений и инвалидности, чем потом всю жизнь лечить заболевание. Профилактика артрита имеет большое значение в сохранении здоровья.

artritsustava.ru

Ревматический полиартрит – хроническая форма патологического воспалительного процесса, затрагивающего чаще всего суставы верхних и нижних конечностей, реже – суставы всего организма.

Считается аутоиммунным заболеванием и, по мнению врачей, чаще всего его провоцируют генетические нарушения, реже – неполноценное питание и неправильный образ жизни пациента, вредные привычки.

Причины ревматического полиартрита

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен.

Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).

Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:

  • диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
  • возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
  • частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
  • наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
  • не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Симптомы

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

  • припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
  • пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
  • формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
  • боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
  • деформация пораженного сустава, возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).

Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.

Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.

Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.

После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.

Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней ревматического фактора. Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.

Также при диагностировании полиартрита проводится общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие в организме воспаленного процесса. В частности, показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) достигают уровня 60 мм/ч, что будет указывать на развитие ревматического полиартрита. Нормальные показатели СОЭ должны варьировать в пределах 15-20 мм/ч.

На лабораторное исследование берут и мочу.  При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.

По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости. В данном случае такой метод диагностики помогает точно подтвердить диагноз ревматического полиартрита и определить уровень активности воспалительного процесса. Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.

Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.

Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.

Лечение ревматического полиартрита

Так, изучить сами патологические процессы, протекающие в суставах, медицина сегодня не может. Потому основной терапевтический эффект направлен на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. За цель ставят:

  • купирование у пациента болевого синдрома;
  • снятие воспаления;
  • увеличение естественной подвижности пораженного сустава;
  • достижение стойких показателей ремиссии.

Пациент в обязательном порядке должен каждые полгода проходить диспансеризацию и обследование, с применением как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. Это позволит наблюдать патологию в ее динамике, и своевременно определять период обострения.

Курс лечения ревматического полиартрита может быть как консервативным, так и оперативным, когда сустав, полностью или же частично, подлежит замене.

Курс консервативного лечения предусматривает систематическую, комплексную терапию, направленную на купирование боли и устранение отечности, устранение аллергических и иных негативных проявлений патологического процесса, протекающего в суставах.

Медикаментозное лечение

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Основные группы медикаментозных препаратов, назначаемых в процессе лечения ревматического полиартрита:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Долгит, Нурофен) – их назначают системным курсом приема, сочетая при ярко выраженной симптоматике с мазями для наружного применения;
  • глюкокортикостероиды. Такие препараты помогают скорректировать сбой в иммунной системе пациента, и в своем действии подавить и снять воспалительный процесс, протекающий в соединительных тканях. В период обострения патологических процессов такие препараты могут вводить в виде инъекций в саму полость сустава;
  • курс приема антибиотиков для устранения очага воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией;
  • в обязательном порядке назначают пациенту и прием общеукрепляющих и стимулирующих обменные процессы в организме препаратов. Такое лечение врач прописывает независимо от стадии течения патологического процесса в суставе, в фазе обострения или же ремиссии.

Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом – самолечение в данном случае строго противопоказано!

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного курса лечения, оперативного вмешательства при замене (полной или же частичной) пораженного сустава показан к проведению и ряд дополнительных лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Прежде всего, врачи рекомендуют пройти курс атоксической терапии, которая за цель ставит очищение организма от токсинов. В этом случае назначают курс приема сорбентов, например Энтеросгеля, который выводит токсины естественным путем, не нарушая работу ЖКТ.

В более тяжелых случаях интоксикации организма врачи в индивидуальном порядке принимают ряд мер по экстренному очищению организма.

Физиотерапия

В борьбе с полиартритом положительное лечение показывает и массаж, дополненный курсом физиотерапевтических процедур. Например, помогают сеансы ароматического массажа – достаточно разогреть ароматную смесь в ладонях и нанести ее легкими, массирующими движениями не на сам сустав, а на область вокруг него.

Каким маслам отдать предпочтение? Лучше всего готовить смесь из различных ароматических масел, например:

  • смешать по 3 капли ромашки и 1 каплю бессмертника, 2 капли пачули и столько же тысячелистника. Такая смесь снимает боль и способствует регенерации поврежденных тканей;
  • для купирования боли смешивают по 2 капли масла ладана, лаванды, имбиря и мяты, вводя их в 20 мл базового, например, оливкового масла. Затем такой смесью смазывают пораженный полиартритом сустав утром и вечером.

Помните! Никогда не наносите чистые эфирные масла на кожу, поскольку это может спровоцировать аллергию и ожог здоровых тканей. Для предотвращения ожога эфирное масло добавляют в базовое масло, не больше указанного в рецепте объема.

Ароматерапия

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Ароматерапия – еще один дополнительный метод лечения патологических процессов, протекающих в суставе. Она помогает снять воспаление и купировать боль, вывести из организма все токсины.

Что выбрать? Например, противовоспалительным эффектом обладает эфирное масло ромашки и бессмертника, лаванды и мяты, пачули.

Очистить организм помогут эфирное масло кипариса и имбиря, шалфея, а купировать болевой синдром – розмарин и майоран, ладан.

Положительное влияние на пораженный сустав оказывают и теплые ванны – их можно принимать дома с добавлением ароматических масел. Это могут быть лечебные грязевые или же радоновые ванны, назначаемые в рамках санаторно-курортного курса лечения.

Теплые сухие компрессы – народное средство, дополняющее основной курс терапии и восстановления пораженного сустава.

Каждый пациент в процессе лечения ревматического полиартрита должен знать, что самый большой враг его суставов – это лишний вес, который давит на него, увеличивая нагрузку, тем самым провоцируя его разрушение. С учетом этого важно контролировать лишние килограммы и соблюдать правила и принципы диетического питания.

Питание при болезни

Постарайтесь исключить из рациона все жареное и соленое, копчения и иную тяжелую пищу, в особенности ту, которая содержит в себе большое количество белков. В меню стоит вводить продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, в особенности, кальцием.

Сведите к минимуму продукты питания, которые могут спровоцировать пищевую аллергическую реакцию. Поэтому важно убрать из меню томаты и картофель, перец и кисломолочные продукты, пшеницу.

Оптимально остановить свой выбор на рыбе и нежирных сортах мяса птицы, зеленых овощах и фруктах, пить больше соков, в частности из капусты и моркови, сельдерея.

Профилактика

Каждый человек прекрасно знает – предупредить патологию легче, нежели ее лечить. Потому внимание к своему здоровью и соблюдение ряда профилактических мер позволит снизить риск развития ревматического полиартрита.

С целью эффективной профилактики врачи рекомендуют соблюдать ряд таких правил:

  • своевременно лечить каждое инфекционное заболевание, не допуская его перехода в хроническую форму;
  • в процессе лечения соблюдать все рекомендации, советы врача в отношении выбранного курса терапии;
  • своевременно проходить обследование при малейших подозрениях на патологически процессы, протекающие в суставах, – снижение подвижности, скованность и отечность;
  • своевременно лечить ревматизм – ревматический полиартрит является тяжелой формой проявления данного заболевания, которое развивается при наличии генетической предрасположенности;
  • контролируйте свой вес и полноценно питайтесь, соблюдайте достаточную двигательную активность, не перегружая при этом суставы (советуем прочесть: как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок).

Полностью вылечить данное заболевание попросту невозможно, а в силу того, что врачи до сих пор не установили точные причины, провоцирующие его, рекомендации носят исключительно общий характер.

Осложнения и прогнозы

Как отмечают врачи, исход лечения при поставленном диагнозе «ревматический полиартрит» и назначении эффективного курса лечения, весьма благоприятен. Своевременно выявленная патология и назначенное лечение могут с первых дней снять проявление негативной симптоматики.

Если же заболевание запущено и протекает в тяжелой форме, вовлекая в процесс окружающие сустав здоровые ткани, – исход неблагоприятный. В отношении последнего врачи говорят, что риск развития деформации в суставах весьма велик, соответственно, нарушается их функциональность.

Если в процессе течения дистрофических, разрушительных процессов будут поражены нервные окончания – пациента могут беспокоить проявления зябкости и холода в области пораженного сустава, «бегающих мурашек» в конечностях. При отсутствии своевременного лечения, или если оно было подобрано неправильно, патология переходит в стадию хронического течения, с периодическими обострениями в осенне-весенние месяцы.

Ревматический полиартрит представляет собой весьма опасную патологию, которая несет серьезную угрозу для здоровья человека, его нормальной, повседневной жизнедеятельности. Именно в силу этого так важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование и курс лечения.

Соблюдение рекомендаций врача и профилактика рецидива – залог долгой и активной жизни.

Видеозаписи по теме

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

tvojajbolit.ru

Ревматоидный полиартрит представляет собой один из распространённых типов артрита, развитие которого сопровождается поражением хрящевых тканей. Заболевание является аутоиммунным.На ранних стадиях проявляется достаточно редко, при появлении первых признаков необходимо обратиться за медицинской помощью. Диагностировать болезнь поможет обращение за врачебной помощью.

Причина развития болезни до конца неизвестна, что значительно осложняет лечение. Заболевание поражает пациентов любых возрастов, в том числе детей. Основная опасность патологии заключается в полном разрушении и деформировании суставных тканей. В 70% случаев болезнь приводит к инвалидности, поражение внутренних органов может привести к преждевременной смерти.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаРевматоидный полиартрит сопровождается поражением хрящевых тканейПричины заболевания

Заболевание может развиваться вследствие многократно перенесённых инфекций (грипп, ангина и т. д.). Триггером к развитию болезни являются одновременно несколько факторов.

Вероятные причины ревматоидного полиартрита:

  • наследственная предрасположенность — риск возникновения болезни повышается четырёхкратно при наличии близких родственников с диагностированным ревматоидным полиартритом;
  • инфекции;
  • нарушения гормонального фона;
  • частые переохлаждения;
  • недостаток витамина Д;
  • негативные факторы внешней среды.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаЗаболевание может развиваться по многим причинам

Очевидная причина артрита отсутствует, данная ситуация аналогична ситуации с другими аутоиммунными болезнями.

Патогенез полиартрита

Патологический процесс протекает на фоне того, что иммунитет отторгает собственные ткани, воспринимает их как чужеродные. Это приводит к распространению хронического воспалительного процесса. Покрывающий суставы хрящ разрушается, вследствие вовлечения костных тканей в них начинаются формироваться кисты.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаВоспаление суставов при полиартрите

Существует также точка зрения, что ревматоидный полиартрит развивается на фоне активизации вирусов. Инфекции в небольшом количестве проникают в суставы, естественной защитной реакцией организма считается выработка антител с дальнейшей их транспортировкой к источнику заражения. Выраженность реакции не соответствует опасности, по мере развития патологического процесса наблюдается разрушение хрящевой ткани и околосуставных хрящей.

Классификация

В соответствии с классификацией ревматоидного полиартрита различают следующие формы болезни:

  1. Серопозитивный — данная форма развивается на протяжении месяцев или десятилетий. Вне зависимости от скорости протекания заболевания патологические изменения в суставных тканях протекают одинаково. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к полной утрате подвижности в конечностях с последующим присвоением группы инвалидности. Основное отличие от серогенеративной формы заключается в быстрой диагностике. Анализ крови позволяет выявить наличие аутоиммунных антитела, что при серогенеративной форме невозможно.
  2. Серонегативный — отсутствие ревматоидного фактора осложняет постановку диагноза, диагностировать патологию поможет дополнительные исследования, сбор анамнеза. Данная форма болезни сопровождается слабовыраженной болью в суставных и сильным болевым синдромом в мышечных тканях. Пациент испытывает чувство утомления, патология сопровождается частыми аллергиями, дискомфортными ощущениями в сердце. Болезнь характеризуется постепенным протеканием, каждый этап сопровождается несимметричным поражением определённых суставов.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаСпециалисты выделяют несколько форм заболевания

Основные стадии стандартного ревматоидного полиартрита:

  1. Первая — диагностировать её достаточно сложно, симптоматика отсутствует за исключением отёков вокруг пальцевых суставов. Ранняя диагностика поможет выявить истончение костных тканей, поражение суставных и изменения мышечных тканей.
  2. Вторая — на окружающих суставы костях образуются эрозивные поражения. Процесс сопровождается атрофированием мышц, в результате формируются ревматоидные узелки. В процессе развития патологии наблюдается отёчность, увеличение размеров суставов.
  3. Третья — сопровождается полным деформированием конструкции суставных тканей с последующим нарушением двигательной функции, утолщением мягких тканей. Конечности обретают специфическую форму.
  4. Четвёртая — развитие болезни сопровождается многочисленными поражениями тканей, в результате затрудняется двигательная активность вплоть до полной её утраты. Процесс приводит также к нарушению функционирования внутренних органов, максимально страдают почки и печень, сердце. Наблюдается также пожелтение кожных покровов, перестаёт функционировать селезёнка, пациент становится прикованным к постели.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаЗаболевание развивается в 4 стадии

В соответствии с классификацией по функциональному классу различают четыре варианта:

  • сохранение всех функций и навыков;
  • утрата профессиональных навыков;
  • утрата профессиональных и непрофессиональных навыков.

На последней стадии больные теряют абсолютно все навыки самообслуживания.

Клиническая картина

При возникновении первых симптомов ревматоидного полиартрита рекомендуется обратиться к врачу, после чего начинается лечение. На начальной стадии болевой синдром поражает конечности, пациент ощущается скованность.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаЗаболевание чаще всего диагностируют у женщин

Болезнь сопровождается незначительной слабостью, снижением аппетита. Через 1,5-2 месяца возникает боль и опухоли в суставных тканях стоп и конечностей.

Ревматоидный полиартрит широко распространён среди пациентов женского пола, симптомы ревматоидного полиартрита у женщин несколько отличаются. Болезнь отличается медленным протеканием, признаки воспалений отсутствуют.

Иногда начало заболевание острое, сразу возникает лихорадка, процесс сопровождается поражением сердца, селезёнки. Отсутствие своевременной помощи грозит тем, что пациент узнает, чем опасны разные стадии ревматоидного полиартрита.

Основные признаки болезни:

  • острая боль, поражающая несколько суставов одновременно, боль усиливается ночью, утром, ослабевает днем;
  • ощущение скованности при движениях, оно напоминает «тянущий корсет» или «носок не по размеру»;
  • дисфункции конечностей и суставов;
  • тяжёлые формы деформирования хрящей, что может привести к неестественным формам костей и мышц.

Основное отличие полиартрита от артрита заключается в количестве поражённых болезнью суставов.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаДеформация суставов при болезниСимптомы у детей

Ревматоидный полиартрит диагностируется после появления первых симптомов, к ним относятся суставная боль, ограничение двигательной активности, скованность в суставах по утрам.

Боль распространяется симметрично на колени, голени, локти, лучезапястные суставы. Изменения становятся визуально заметными, на начальной стадии проявляется припухлость, после этого возникает контрактура, подвывихи. В целом, существенной разницы между симптомами полиартрита у взрослых и детей нет.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаЗаболевание у детей проявляется точно так же, как и у взрослыхДиагностика

Перед началом лечения врач проводит всестороннее обследование пациента. На начальном этапе производится опрос, сбора анамнеза. На основании полученных данных выставляется предварительный диагноз.

На следующем этапе диагностики ревматоидного полиартрита специалист направляет врача на лабораторные исследования, которые позволяю подтвердить или опровергнуть диагноз.

Анализы

В рамках лабораторных исследований в ревматологии предусмотрено взятие анализа крови на установление ревматического фактора. Обязательным анализами являются также общий и биохимический анализы крови, что позволяет выявить наличие признаков воспалительного процесса. Анализ мочи также помогает установить наличие патологического процесса.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаПациенту необходимо сдать кровь на анализИнструментальная

На начальном этапе лечения при наличии симптомов ревматоидного полиартрита пациент направляется на рентген, все патологические изменения отражаются на снимке.

Ультразвуковое исследования проводится для подтверждения диагноза, установления степени поражения тканей. Данные МРТ помогают выявить степень тяжести патологического процесса, состояние близкорасположенных здоровых тканей.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаРентген — один из методов диагностики патологии

Исследование oкoлocуcтaвнoй жидкости методом пункции при лечении ревматоидного полиартрита обеспечивает точную диагностику болезни, врач ставит диагноз ревматоидный артрит. Данный метод исследования позволяет также выявить изменения синовиальной жидкости.

Традиционное лечение

Перед тем, как лечить патологию ревматоидный полиартрит, врач устанавливает стадию развития болезни. Исход терапии зависит от правильности выбранных методов, сроков обращения за медицинской помощью, точности соблюдения предписаний. Стоит отметить, что полное излечение ревматоидного полиартрита невозможно, так как болезнь периодически возвращается.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаСтоит отметить, что полностью вылечить заболевание невозможно

Проявления заболевания зависят во многом от иммунитета, поэтому после активного медикаментозного лечения обязательно проводится комплексное обследование организма. Закрепить результаты лечения помогут применение физиотерапевтических процедур, гимнастика.

Медикаментозное лечение

Терапия направлена на избавление от болевого синдрома, поддержание ремиссии, предотвращение дальнейшего развития патологического процесса.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Группы лекарственных препаратов, применяемые при ревматоидном полиартрите:

  1. В целях снятия воспалений, устранения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они применяются в виде таблеток, мазей, раствора для инъекций. Данная группа лекарственных средств отличается большой эффективностью, за счёт чего обеспечивается их широкое распространение. Действующие компоненты быстро проникают в суставные ткани, что позволяет купировать воспаление и боль — «Мелоксикам», «Кетопрофен», «Флурбипофен», «Кеторолак», «Анальгин», «Мефенаминова кислота», «Нимесулид», «Диклофенак».
  2. Высокую эффективность при лечении болезни показывают также гормональные лекарственные средства, которые обладают самым выраженным противовоспалительным действием — «Преднизолон», «Метипред», «Дексаметазон», «Целестон», «Кенакорт».
  3. Иммуносупрессоры применяются для подавления чрезмерной активности иммунной системы. Такая группа препаратов показана для всех аутоиммунных заболеваний. Чаще всего применяют «Азатиопин», «Циклоспорин».
  4. В целях замедления разрушения хрящевых тканей назначаются хондропротекторы («Структум», «Дона», «Хондроитин сульфат»), продолжительность терапии может достигать в данном случае нескольких лет.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

Дозировку и продолжительность лечения назначает врач, многое зависит от степени тяжести патологического процесса, индивидуальной реакции организма на лечение.

Медикаментозное лечение показывает эффективность только на первых трёх стадиях болезни, на последней стадии показано хирургическое вмешательство.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на поздних стадиях развития ревматоидного полиартрита назначается хирургическая операция. В рамках его проведения осуществляется фиксация сустава в правильном положении. Цель процедуры заключается в исключении движения сочленений, разница компенсируется за счёт реабилитации смежных суставных тканей и ставок. Частичное удаление изменённых тканей не имеет смысла, поскольку это не помогает остановить дальнейшее разрушение хрящей.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаХирургическое лечение назначают на поздних стадиях развития болезниЛФК

Лечебная гимнастика способствует улучшению общего состояния пациента, проводить её рекомендуется только по показаниям врача под контролем специалиста. Схему упражнений назначает врач, результат обеспечивается только при условии регулярности выполнения гимнастики. При наличии определённых навыков делать гимнастику можно дома самостоятельно.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаСхему упражнений ЛФК для пациента подбирает врачПитание и диета

Диета используется в целях ослабления патологической симптоматики. Необходимо ограничить соль, исключить солёные, острые, перченые блюда. Приветствуются свежие фрукты, овощи, зелень. Пищу необходимо варить, запекать или готовить на пару.

Цель такого питания – поддержание оптимальной массы тела, разгрузка организма, выведение лишней жидкости.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаГотовить еду лучше всего на пару, отваривать или запекать

Необходимо понимать, что это не временная диета, а правильное полноценное питание, которое должно стать нормой жизни.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы считаются отличным способом реабилитации при ревматоидном артрите, чаще всего в рамках терапии применяются электрофорез, лазеротерапия, аппликации на поражённые суставы, предусмотрено также введение в сустав лекарственных препаратов. Улучшить состояние поможет также ношение фиксирующих повязок, которые назначит врач.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаДля лечения патологии широко применяют физиотерапевтические методыНародное лечение

При лечении ревматоидного полиартрита допускается использование народных рецептов. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Необходимо учитывать, что народные рецепты позволяют только снизить проявления патологической симптоматики. В рамках терапии используются примочки, настойки, отвары. Хорошо помогает пророщенная пшеница, которая содержит большое количество витаминов и полезных веществ.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаВ качестве лечения можно также использовать народные средстваПрофилактика

В рамках профилактики ревматоидного полиартрита рекомендуется своевременно проходить профилактические врачебные осмотры у ревматолога, кардиолога. Отличным способом предупреждения заболеваний суставов считается своевременное излечение хронических болезней, инфекций, особенно стрептококковых. Важную роль играет излечение больных зубов.

Другие меры профилактики:

  • соблюдение постельного режима при простудных заболеваниях, гриппе, ОРЗ, ОРВИ;
  • избегание переохлаждений, физических нагрузок, нахождение на сквозняках;
  • правильное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • умеренная ЛФК.

Осложнения

Осложнения ревматоидного полиартрита могут привести к беспрерывной острой боли, спровоцировать неподвижность конечностей. Комплексный подход поможет избежать негативных последствий.

Продолжительные патологические процессы могут привести к поражению внутренних органов, побочные явления часто появляются на фоне медикаментозной терапии. Болевой синдром часто провоцирует депрессивные состояния. В 20% случаях болезнь сопровождается возникновением ревматоидных узелков, в том числе на внутренних органах. Одним из осложнений считаются также высыпания, другие проблемы с кожей.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартритаЗаболевание чревато массой осложнений

Другие осложнения:

  • синдром Шегрена;
  • васкулит;
  • скопление жидкости между сердцем и перикардом;
  • болезни сердца, инфаркт миокарда;
  • увеличение размеров селезёнки.

Пациенты, страдающие ревматоидным полиартритом, чаще подвергаются инфекционным заболеваниям.

Своевременная диагностика и правильное комплексное лечение помогут максимально долго контролировать заболевание.

revmatolog.net

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: